Stafülokoki sümptomid

Staphylococcal infektsioon on aastaid olnud rahvatervise jaoks kõige olulisem. See on üsna erinev rühm põhjustatud haiguste stafülokokid, mis ilmnevad lokaliseeritud ja üldistatud vormid, ning mida iseloomustab Nahakahjustused, nahaaluse rasva, hingamisteede, närvisüsteemi, neerud, maks, soolestik.

Stafülokoki infektsiooni nakatumine mõjutab kõiki laste elanikkonna vanuserühmi. Esimesel eluaastal vastsündinutele ja lastele on valitsevaks nakatumise kontaktitee läbi hooldusvahendite, ema käte ja haigla töötajad. Emade mastiidi esinemisel nakatunud stafülokokkide piima kaudu võimalik ja toidu kaudu. Vanemad lapsed nakatuvad stafülokokkide kaudu nakatunud toiduga.

etioloogia. šoki sündroom S. aureus, millele järgnes arengut enteriit, enterokoliit, gastroenteriit ja gastroehnterokolitah, määratud peamiselt vastsündinutel ja imikutel ja lastel nõrgenenud immuunsüsteemiga.

kahjustused võivad olla primaarsed, mille põhjuseks on peamiselt eksogeensed nakatumine S. aureus ja sekundaarsete esinev taustal olemasoleva põletikukoldeid ja pikenenud antibiootikumiravi. Septilistel patsientidel on seedetrakti kahjustused sepsise ilmnemisel.

esmased kahjustused on palju vähem levinud kui sekundaarsed kahjustused. Sekundaarsed on välise seedetrakti lokaliseerimise stafülokoki etioloogia nakkusprotsessi ilming.

Patogeenid stafülokoki seedetraktikahjustused - liigi bakterite Staphylococcus aureus - sfääriline, liikumatult, asporogenous, fakultatiivselt anaeroobne Grampositiivsed bakterid. Valmistatakse kollane või oranž pigment, mis on karotinoidid, mis ei lahustu vees. Stafülokokide optimaalne kasv temperatuuril 37 ° C.

S. aureus, eraldatud enterokoliit, tüüpiliselt enterotoksiin B ning gastroenteriit ja gastroehnterokolitah - enterotoksiin A ja tavaliselt on toidust saadavad patogeene.

Enterotoksiin B sarnaneb termolabiilsete soole enterotoksiinidega. Selle haiguse patogeneesiga otseselt või kaudselt seotud ensüümid hõlmavad hüaluronidaasi, DNaasi, fibrinolüsiine, koagulaasi.

S. aureus, kipuvad olema vastuvõtlik tsefalosporiinid 3-4 põlvkonna, karbapeneemidele, vankomütsiin, fluorokinoloonide.

Infektsiooni allikaks on patsiendid ja kandjad. Suurim oht ​​on põhjustatud epideemia stafülokokkinfektsioon patsiendid avatud põranda ägeda perioodi haiguse, samuti "tervislik" bacillicarriers personali seas rasedus-, vastsündinute osakonnas, köögid töötajat.

nakkust levib kontakt, õhus ja toidu kaudu. On võimalik endogeenset infektsiooniteed, eriti primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientidel.

Bakterioloogiliste ja seroloogiliste andmete alusel põhineb stafülokokkide seedetrakti kahjustuste laboratoorset kinnitust.

eraldamise fekaalse S. aureus, sealhulgas patogeenide ei ole vaieldamatu tõend stafülokoki soolekahjustusi.

Hindamisel on olulised järgmised näitajad: stafülokokkide massiline vabanemine, samade fagotüüpide korduv eraldamine, selle patogeensus.

Seroloogilised uuringud on sekundaarsed, täiendavad bakterioloogilised andmed. Kõige olulisemad on autorehvid, RNGA ja ELISA.

Pulsool-septiliste haiguste diagnoosimise seroloogilistest meetoditest rakendatakse otsese hemaglutinatsiooni ja ELISA reaktsiooni. Patsientide seerumi uurimisel peetakse diagnoosi tiitri AT suurendamiseks 7-10 päeva jooksul. Diagnostiliste väärtuste kohta pole ühtegi uuringut, sest peaaegu 100% seerumi täiskasvanutel on stafülokokkide AT-d.

vastaste antikehade määramine stafülokokid kasutatakse diagnoosimiseks septilise protsesside poolt põhjustatud Staphylococcus aureus, võtta järgmisi haigusi:

?kopsu põletikulised haigused;

?flegmon, abstsessid, furunkuloos, kurguvalu;

?peritoniit, sepsis, püelonefriit;

?stafülokoki toidumürgitus.

radade stafülokokkinfektsioonide varieeruda, kuid põhimõtteliselt on see õhu ja tolmu.
kontakt-majapidamises edastamine on väga oluline, infektsioon võib toimuda objektid, käed, kastmed, nõud, voodipesu ja nii edasi. On toidu ja edastamise viisist kaudu saastunud toidu tarbimisel neid toiduga.
Lõpuks võimaliku nakkuse ja pihustusmeetodist, kusjuures stafülokokk allaneelamise meditsiiniliste protseduuride ajal on ebapiisava töötlusvahendid, süstimismeetodite defektid ebakvaliteetse ravimite manustamist. Sellega seoses eriti ohtliku glükoosi-, mis on hea toitekeskkond stafülokokkide, võivad nad kergesti nakatunud vead toiduvalmistamiseks või ladustamiseks.
nakkusallikaks võib olla lemmikloomad, kuid nende epidemioloogilise tähtsusega on tühine. Väliskeskkonna sõltumatu tankid patogeensete stafülokokid, ilmselt ei ole olemas.

vastuvõtlikkust staph infektsiooni erinev ja sõltub vanusest ja seisundist. See on suurim vastsündinutel, imikutel, vanurid, ja patsientidele.
eriti suur vastuvõtlikkus stafülokokid omavad ägeda viirusinfektsioonid( gripp, leetrid, hepatiit), verehaigused, diabeet, operatsioonijärgne patsiendid ning kompleksne Nahakahjustused( ekseem, põletused).Vastuvõtlikkust stafülokokk suureneb pikaajalisel kasutamisel kortikosteroidide ja tsütotoksilised ravimid.

esinemissagedust stafülokokkinfektsioonide väga suur, kuid täpsed andmed puuduvad. Stafülokokkinfektsioonide sageli tekkida juhuslikult, kuid seal võib olla perekonna, rühma ja ilmsete haiguspuhangute mis toimuvad enamasti haiglates - imiku kodudes, rasedus- kodudes jne.;seal võib olla puhanguid stafülokoki toidumürgitus.
suremuse stafülokokkinfektsioonide hoitakse tüvenumbriga ja suremuse vähendamise teiste haiguste osakaal Stafülokokiinfektsiooni seas on suur surmapõhjuste kohta.
Vastavalt haiglad eri riikides ja erinevates linnades, stafülokokkinfektsioon otsese surma põhjus on esiteks.

stafülokokkinfektsioonide on alati olnud oht nii nosokomiaalne haigused, võivad nad võtta iseloomu mõjutava katastroofi mõnikord isegi hea mugav võimalus.

Nosokomiaalne stafülokoki kaasa puudulik tuvastamine ja kõrvaldamine haigusallikaid( Kerge stafülokoki protsesse ja meedia, sealhulgas personali), ülekoormuse, halvenenud san režiimi, ebapiisav steriliseerimise vahendid, haavasidemete jne. .

kliinilisteks ilminguteks stafülokoki soolekahjustusi muuta ilmaon konkreetseid sümptomeid. Sõna klassifitseerimise stafülokoki kahjustuste seedetrakti:

1. Esmane:

• enteriiti;

• gastroenteriit;

• gastroenterokoliit;

• enterokoliit.

2. Teisene:

• enteriit;

• gastroenteriit;

• gastroenterokolity;

• enterokoliit.

3. sooleilmingute stafülokoki sepsis:

• gastroenteriit;

• gastroenterokoliit;

• enterokoliit;

• enteriit. Esmane

gastroenterocolitis ja stafülokoki gastroenteriit, enteriit ja enterokoliit, tavaliselt algavad ägedalt palavik ja palavikuga, et subfebrile numbrit alaägeda harvemini esinev, tavaliselt normaalne temperatuur. Kaasneb oksendamine kuni 5-6 korda päevas, vedel väljaheide kuni 5-10 korda päevas segatuna lima ja rohelus. Sagedus koliit ja düspeptilisi väljaheites küsimuses. Sageli on segunemisest väljaheidetes verd, mis kombineerituna oksendamine, kõhulahtisus, reaktsiooni temperatuurist ja muudest intoksikatsioonisümptomeid simuleerib šigelloosi kliinikus. Kuid erinevalt SHIGELLOOS ole valulik pakitsus, krambid sigmoidaalsetelt soolestikus, vastavus ja haigutav pärak.

stafülokokkinfektsioon seedekulgla on mitmekesine asemel lokaliseerimise protsessi: stomatiit, gastriit, enteriit, koliit. Võime ühendada kujul: gastroenteriit, enterokoliit, gastroenterocolitis.

Kliinilised ilmingud

stafülokoki koldeid seedekulgla, infektsiooni raskusastmest sõltub milline( toit, kontakt endogeensed), vanusest ja patsiendi premorbiidsed, erguti omadused nakatav annus väärtusi.

stafülokoki toidumürgituse etioloogia esineb sageli vanematel lastel, mida iseloomustab lühike peiteaeg( 2-5 tundi), äge äkiline algus, tekkimine valu ülakõhus piirkonnas või mitu korduv oksendamine. Patsient on mures tõsise nõrkuse, pearingluse, iivelduse pärast. Kui uurimine näitab naha teravat värki, on võimalik akro- ja perioraalne tsüanoos. Nahk on kaetud külma higi. Kardiovaskulaarsüsteemist: nõrga täitmise pulss, südamehoogud on summutatud, arteriaalne rõhk väheneb. Kõige sageli on lisatud intestinaalsete sekkumiste tunnuseid, on täheldatud vedelat, veetust, rohket väljaheidet, lima lisandeid, verejooksu võimalust. Kerge vorm lõpeb taastumisel 1-3 päeva pärast. Raskekujuliste vormidega patsientidel tekib toksoos ja eksisikoos.

esimese eluaasta esmane stafülokoki enteriit ja enterokoliit iseloomustab äge, mõnikord hiiliv, palavik, korduv oksendamine, välimus lahtised, vesine väljaheide, sageli lima, veri. Tavaline pikaajaline soolefunktsioon( kuni 2-3 nädalat või rohkem).Kõhulahtisus on sagedamini invasiivne, vähem sekretoorne.

võimalust sekundaarsed kahjustused seedetraktis võrreldes teiste ilmingutega stafülokokkinfektsioonide( sepsis, abstsess, kopsupõletik).Täheldatakse pikaajalist kõrge kehatemperatuuri, oksendamist, limaskestade limaskestade ja verd. Haiguse käik on pikk, laineline. Mugav progresseerumist sepsis, eriti imikutel, võib areneda pseudomembranoossele enterokoliidile haavandi või perforatsiooniga sooleseina ja peritoniit.

raviks stafülokoki haiguse - üllatavalt raske ülesanne, sest puudub mikroobide mida saab võrrelda staph nende võimet arendada resistentsuse antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete ainetega. Penitsilliini esimese kasutamise kogemus näitas selle efektiivsust stafülokokkide suhtes. Möödunud on umbes 70 aastat, ja nüüd võite ainult sellistest stafülokokkidest unistada. Farmakoloogid sünteesivad üha enam uusi mikroobivastaseid aineid, ja mikrobioloogid ei esine vähem levinud sagedusega nende ravimite stafülokokkide tuvastamist.

Peamine põhjus see nähtus ei ole ainult Staphylococcus aureus, vaid ka põhjendamatult ulatuslik antibiootikumide kasutamist olukordades, kus ilma selleta on võimalik teha. Paradoksaalselt isegi mõned stafülokoki haiguse antibiootikumiravi ei ole vaja - näiteks toidumürgituse seotud, nagu me oleme öelnud, mitte mikroob ja selle toksiinid. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Kõige ohtlikum ja vastupidav paljudele ravimitele elab haiglates. Elu ei ole lihtne( ja bakterid eelkõige), kuid stafülokokid, ellujäänud tingimustes pidev kasutamine desinfektsioonivahendid mass antibiootikumide kasutamine - tõsine riskifaktor, alusel nn haiglanakkustega.

Stafülokokihaiguste ravi on keeruline ülesanne, selle lahendamise tee on pikk ja kallis, kuid see on üsna tõeline. Betoonist pärinev stafülokokk, mis on vastupidav kõikidele antibakteriaalsetele ainetele, on väga haruldane nähtus. Bakterioloogilised meetodid võimaldavad mitte ainult tuvastada haiguse süüdlast, vaid ka määrata selle tundlikkus ravimite suhtes, mille järel viiakse läbi efektiivse ravikuuri. Mädane koldeid vastavates organites eemaldatakse kirurgilised sekkumised kasutatakse ka stafiilokokivastane plasma ja immunoglobuliinide mille kaudu viiakse organismi valmis antikehi. Väga tähtis on provokatiivsete tegurite kõrvaldamine, need, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset ja määravad haiguse alguse põhimõtte.

See on kurb, kuid üleantud stafülokoki infektsioon ei jäta endast pikaajalist immuunsust. Juba on liiga palju patogeensust põhjustavaid tegureid.Ühe aureus toksiinid veres ilmuvad antikehad, kuid pärast kohtumist teiste mikroobide ei ole prognoositav, sest see võib olla ka muid toksiine, keha ei olnud veel tuttavad.

Stafülokokist põhjustatud haiguste ennetamine hõlmab mitut suunda. Nende hulka kuuluvad meetmed, et võidelda nakkusallikas, mis on inimesed, kes kannatavad põletikuliste protsesside ja bacillicarriers, mille ravimiseks on teatud raskusi. Ennetavate meetmete kompleksis on eriti tähtis meditsiiniseadmetes stafülokokihaiguste ennetamine. See on peamiselt haiglaosakondade töörežiimi korraldamine. Osakonnad, kus asuvad avatud põrutus-põletikuliste protsessidega patsiendid, peaksid olema teenindatud üksikute töötajate poolt. Ennetamiseks stafülokoki haiguse riskiga isikute vigastuste ja infektsiooni, on soovitatav kasutada meetodit immuniseerimise adsorbeerunud toksoid või immunoglobuliini.

Eriline probleem on vastsündinutel stafülokoksete haiguste ennetamine. Praeguseks on neil endiselt stafülokokk on üks peamisi nakkushaigusi. Sel juhul ennetamiseks emade immuniseerimise hulka stafülokoki toksoid, samuti kvantitatiivse ja kvalitatiivse analüüsi saastumise piima puerperas et rangemalt tõlkimine lähenemine söötmise vastsündinud keedetud rinnapiima. Tavaliselt rinnapiima sisaldab kolme immunoglobuliin tasemega - IgG, IgM ja IgA, mis on hävinud keetes.

Vaatamata arvukatele ensüümide ja ohtlike toksiinid, vaatamata silmatorkav stabiilsuse väliskeskkonna mikroob ei saa midagi teha imuunsüsteemi tervete inimeste: vastu iga mürk on vastumürk, kogu süsteemi ja lokaalset immuunsust suudavad neutraliseerida patogeensete tegurite pärsivad reprodutseerimine stafülokokid, vältiminehaigused!