Tetanusümptomid

teetanus on eluohtlik haigus. Haigus on põhjustatud anaeroobsetest spoore moodustavatest rodidest. Selle põhjuseks on toksiin, mida toodavad bakterid, mis tavaliselt sisenevad keha sügavale lõigatud või läbitunghaavale. Eosed peavad olema keskkonnas, kus hapnikusisaldus on madal, umbes 7-10 päeva, mille jooksul nad liiguvad toksiini tekitavate bakterite kasvavas vormis. Toksiin läbib närve seljaaju, kus see põhjustab jäikus ja lihasspasme. Teetanuse esimene märk on suu avamisel sageli keeruline;Jäikus võib muutuda nii tugevaks, et lõualuu jääb püsivalt kinni.

Clostridium tetani bakterite eosed leiavad aset pinnases, tolmu, loomade väljaheidetes ja mõnikord ka üle kogu maailma. Haigusjuhtumeid on sagedamini näha sooja kliimaga maapiirkondades ning ka seal, kus elanikkonda ei vaktsineerita ega osaliselt vaktsineerita.Üle 50-aastased inimesed nakatavad kõige sagedamini haiguse vastu, tavaliselt seetõttu, et neid ei ole korralikult vaktsineeritud.

peegeldub korral haigus suur kergest lihasjäikust krambihood, kus patsient saab lämbuvad tulemusena hingamisteede blokaadi. Tavaliselt kestab haigus neli kuni kuus nädalat. Infektsioon tekib harva, kui inimene on korralikult vaktsineeritud. Agressiivne ravi vähendas suremust haigusest 25% -ni ja nüüd on teetanus haruldane.

• Tetanus põhjustab S. tetani baktereid. Nakkus ja teetanuse haigus esineb tulemusena langeda haavad, praod ja marrastused naha teetanuse bacillus mullast, kus see on salvestatud koos väljaheitega loomade ja inimeste ning kus see on väga püsivad oma eoseid kandvad vormi. Tavaliselt tekib teetanus pärast põletust, kirurgiat või ravimite süstimist. Patogeen

moodustab tugeva eksotoksiiniga mis vereringesse ja motoneuroneid perifeerse närvi siseneb seljaaju ja piklikaju, annab füsioloogilise korrelatsiooni impulsi moodustumise motoorse rakud anterior sarve seljaaju. Seal on pidev tooniline lihaspinge ja perioodiliselt esinevad tetanilised krambid.

• Lihaste ja lihasevalu jäikus, tavaliselt lõualuu, kaela, selja ja kõhu piirkonnas.

• Lihasspasmid, mis sageli algavad lõualuu ja kaelas ning võivad kogu keha rasked spasmid minna.

• Valu ja kihelus haava kohas.

• Raskused allaneelamisel ja hingamisel.

• Näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumise nähtused.

• Ärrituvus.

• süljeeritus.

• Rasketel juhtudel: kõrge palavik, liigne higistamine, kiire südamerütm või südame rütmihäired.

Inkubatsiooniperiood mitu päeva kuni 1 kuu. Juba märk haiguse - Convulsive kontraktsiooni( teetanus) masticatory lihaseid, tahtmatu sulgemise lõugade mis kahjustab närimine ja suulise avalikustamine. Haiguse alguses ilmneb haava juba suletud sissetuleva värava piirkonnas hämmastav haigus. Umbes 50% juhtudest selles algperioodiga teetanuse võib põhjustada järgmistest sümptomitest: lihaste paindumise kohta väravaajamist nakkuse võib märkida pinge, lihasjäikus patsient. Samuti on rasked kaela lihased, neelamisraskused( düsfaagia).

Keset haiguse patsiendi nägu eeldab iseloomulik välimus: pikad toonik spasmid näolihaseid, kortsus otsaesist, tõstis kulmud, kortsud silmade ümber, kokkusurutud hammaste. Krambid paiknevad erinevatel lihasrühmadel, alustades pea pea lihasest kahanevas järjekorras. Rünnakutes on toonik ja klooniline iseloom;iga rünnakuga kaasneb märkimisväärne haigestumus vastavates lihasgruppides, nende refleksiivne ärrituvus järsult halveneb. Kõrgusel arengu suur krambid rünnata patsiendi pea tent tagasi, keha painutatud kaar, mis kulub positsiooni opisthotonos, lahjad tagasi peas ja kontsad;pikkade jäsemete võimalik lõhkamine, lülisamba murrud. Tooniliste lihaste krampide tekkimisel muutuvad kõhu lihased eriti pingeliseks;krambid raskendavad neelamist;urineerimine ja soolestiku evakueerimine ka viivitavad. Toonilis krambid roietevahelised lihased võivad põhjustada tõsiseid respiratoorse distressi, kaasa lämbus ja aspiratsioonipneumooniat. Müra, leebe võib põhjustada krampe reflektoorselt. Temperatuur tõuseb ainult esimese 3-4 päeva jooksul haigusest.

a) fulminantseks teetanus, mis kaasnevad rasked rünnakuid krambid ja halvatus välise hingamise;

b) Kohalik teetanus( kelle krambid piirduvad ükskõik millise kehapiirkonnaga, näiteks pea teetanus).

Sünnituse ajal, mis toimub ebasanitaarsetes tingimustes, on vastsündinute teetanus võimalik.

• Juhtumi ajalugu peaks hõlmama kõiki eelnevalt immuniseerimist teetanuse vastu, allergilisi reaktsioone vaktsiinide või penitsilliini ja hiljutiste vigastuste vastu.

• Diagnoos põhineb tavaliselt kliinilistel tunnusjoontel.

• Võimalik on analüüsida haavast pärinevaid kultuure, kuigi mitte kõik teetanusega patsiendid annavad positiivse tulemuse.

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi strepheniini mürgitusega, mõnedel juhtudel - hüsteeriliseks ja marutõveks.

• Bakterite sisenemise kõrvaldamiseks viiakse sügav, sageli kirurgiline haava puhastamine läbi.

• Antitoksiin tuleb koheselt süstida, et neutraliseerida bakteri toksiin.

• Antibiootikumid( tavaliselt penitsilliin, doksütsükliin või metronidasool) manustatakse intravenoosselt.

• Lihase jäseme vähendamiseks võib kasutada lihaseid lõõgastavaid ravimeid nagu diasepaam.

• Neuromuskulaarseid blokaatorid( ravimeid, mis blokeerivad edastatavate signaalide närvid lihastesse) võib kasutada kontrolli raskekujulise spasmid, eriti kui nad takistavad hingamist.

• Patsiendid, kellel tugeva hingamisteede obstruktsiooni saab teha trahheaavamine( sissejuhatus toru teel lõikus hingetoru) koos mehhaanilise ventilatsiooni.

• Võib manustada antitetraanuse vaktsiini.

haiglaravil olevad patsiendid, anda neile täielik rahu, kõik tegevused õendusabi, terapeutilise manipulatsioonid viiakse läbi kaitse all kehtestamine neuroplegic segud barbituraadid. Kasutatakse eelnevalt intradermaalse sondiga teetanuse seerumit ja desensibiliseerumist. Seerumit manustatakse annuses 100. .. 150 000 RÜ / päevas.30 minutit enne seerumi sisseviimist manustati teetanuse toksoidi( 0,5 ml).Leevendamiseks krambid manustada neuroplegic seguga( 2 ml 2,5% -list lahust kloörpromasiin 0,5 ml 0,05% lahuse Skopolamiini, 1 ml 2% -list lahust promedool, 2 ml 1% lahuse dimedrola) kombinatsioonis Koraalhüdraadi( 4% lahusein enemas), barbituraadid. Kui mingit mõju, tugevdades krambid, kiire teetanuse ravitakse lihaslõõgastid kanda patsiendi kontrollitud hingamine. Tüsistuste vältimiseks on vaja soolalahuseid, 5% glükoosilahust, 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, südameaineid, antibiootikume.

• Vaktsineerimine peab algama juba lapsepõlves. Kõige sagedamini kasutatav vaktsiin on KDS( köha, difteeria, teetanus).

• Revaktsineerimine toimub iga 5-10 aasta järel või pärast tõsist vigastust.

• Pesta vee ja seebiga ning kasutada antiseptilisi vahendeid, nagu vesinikperoksiid.

põhjalikku debridement haavad manustades naha 1ml teetanusetoksoidist adsorbeerunud seejärel 30 minuti pärast 1500-3000 ME teetanusetoksoidile( pärast Eelkatseteks ja intradermaalne desensitisatsioon).Vigastuste ärahoidmine töökohal. Teatud ametialaste kontingentide regulaarne aktiivne immuniseerimine.

• Tähelepanu! Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui hakkate tundma ebatavalisi spasme või jäsemeid lihastes, sõltumata sellest, kas olete vigastatud või mitte.