Söögitoru hematuur( diafragma söögitoru avamine) sümptomid
Song söögitoru( läbipääsu juhtiv kõri maos) või hiataalsong ava on seisund, kus mao ristmikul( koht üleminek) või osa kõht liigub läbi söögitoru suubub rinnaõõnes, mis viib kriitilise olukorrapatsient, vajab kiiret diagnoosi ja ravi. Söögitoru saab murtud, kui tugev oksendamine tabas kemikaalid, trauma või teiste haiguste söögitoru vähki söögitoru näiteks. Valu rinnus suur lõhe söögitoru võivad sarnaneda sümptomid südameatakk.
terve inimene hiatal selle serva ümbritseb tihedalt söögitoru, usaldusväärselt eraldav rinnal ja kõhuõõnde. Relaxation diafragma lihaseid aitab välimust vaba ruumi vahel välisseina söögitoru ja söögitoru ava serva. Keskmes see protsess võib aluseks kaasasündinud lihaste nõrkusest diafragmaseinaelementide selle põletikuliste haiguste, häirete närvisüsteemi reguleerimise lihastoonust mõjud trauma rinna või kõhu, muudel põhjustel. Aastal tulemuseks ruumi( lõhe) lahust rõhk tõuseb kõhuõõnes või ülevoolu suudavad tungida mao seina gastroösofageaalse ühenduskoha( libistades songa), ja raskematel juhtudel - seina maos( kalgendavate songa).
kõige levinum hiataalsong esineb vanematel inimestel;Vananemisega kaasneb järkjärgulist lõõgastumist koe toonust. Sageli on see tingimus patsientidel täheldada prolapsi siseorganite( visceroptosia);inimesed pikka aega teha raske füüsiline töö;patsientidel, kellel on terav ja märkimisväärse kõhnumise ja lihaste düstroofia. Leke
söögitoru sisu, näiteks sülg, okse või toidu ümbritsevasse koesse, võib viia bakteriaalse infektsiooni ja mädanik. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni remont lõhe ja eemaldada sisu söögitoru ümbritsevatest kudedest,;operatsiooni ajal kasutades antibiootikume, et vältida bakteriaalset infektsiooni või võitlevad ta. Kui söögitoru on tugevalt kahjustatud võib olla vajalik kirurgiline eemaldamine täielikult või osaliselt söögitoru.
Praktikas arstid sageli tegelema valu, mis on tavaliselt diagnoositud hiataalsong.Ülemine kõhuga osa teisaldatakse rinnaõõnes läbi söögitoru ava. Selline olukord on ebaloomulik maos, kuna see protsess seedimist muutub valulikuks. Samuti sisaldab maohape siseneb söögitoru ja kokkupuutel selle seina, põhjustab tugevat kõrvetised.
Kui maos on normaalne, happe ei ole juurdepääsu söögitoru: esiteks, soolte peristaltikat suunatakse pärasoole ja teiseks on inimesel 2 klapid, mis blokeerivad juurdepääsu seeditud toidu tagasi söögitoru. Esimene neist klapid on sees, vahel mao ja söögitoru ja teine - väljast, diafragma on koht, kus kõht ühendab söögitoru. Kirjeldatud klappe sünkroonselt sisaldades momendil, kui toit möödub neist maos ja teistel aegadel nad on tihedalt suletud, takistades seeläbi toidu tagasivool( liigutades seda vastupidises suunas füsioloogilisele).
Seedetrakt saab skemaatiliselt kujul pikk õõnes toru, mis algab suus ja lõpeb avamisega pärasoole. Erinevad organid on keeruline süsteem selle konkreetse funktsionaalsed omadused, mis muudab seedimist ja kõrvaldamise väljakujunenud füsioloogilise protsessi. Seda protsessi kontrollib niinimetatud lokaalne hormoonid mida jaotati igal etapil seedimist, lahutamine ja nii edasi asjakohaste ensüüme. D.
At algfaasis seedimist eraldatud maomahla sisaldas aktiivseid ensüüme ja hape, mis soodustab valkude lagunemine ja muud indigestible toitu. Pärast seda vedelikku, vaid pigem aktiivne sisu maost ülemise seedekulgla. On niinimetatud pyloric ventiil, mis reguleerib interaktsiooni mõlemad otsad seedetraktis.
Insuliini tootv kõhunääre vabastab ka soolestikku mitut liiki ensüüme, kuid selle kõige olulisemaks funktsiooniks on leelisega neutraliseerimata maohappe eritamine. Selle leelise saamiseks vajab pankreas palju vett, mida see ekstraheerib vereringest. Kroonilise veepuudus, see protsess on ebaefektiivne, aga pyloric klapi saamata lähtekohast närvisüsteemi selge signaal on avaldatud ainult osaliselt, kuna selle peamine funktsioon - tungimise takistamiseks aktiivse sooles kõhuga. Kirjeldatud seisund põhjustab iseloomulikke valusid, mis on põhjustatud keha kogetud kroonilisest janu.
Sõltuvalt veetava vee kogusest toodetakse meie kehas sobiva koguse spetsiifilist ainet motiline. Mida rohkem vett me joome, seda rohkem motiliini satub seedetrakti. Selle aine toime on peristaltika stimuleerimine, mis põhjustab ventiilide õigeaegset sulgemist või avamist kogu seedetraktis.
Kui asutus saab vajalikku protsessi seedimist vett, kõhunääre eritab piisavalt leelislahusti valmistada soolestiku ülemises vastuvõtmist happeline maosisu. Tavalistes tingimustes avaneb püloorne klapp õigeaegselt, et soolestikud saaksid maost seeditavat toitu, ning õiges koguses toodetud motili on nende tegevustega selgelt koordineeritud.
Seedetraktiprobleemid tekivad, kui organismil ei ole toidule seedetrakti krooniliselt vett. Sellisel juhul ei võimalda süsteem hapniku sisaldust maos siseneda soolestikku ja happe neutraliseerimise mehhanism toimib ebaefektiivselt. Selle tulemusena esineb esmakordselt mao kõrval asuvate ventiilide kokkutõmbumise intensiivsus. Eriti muutub pülooriline ventiil tugevasti kokku ja mao ja soolestiku vahelised välis- ja siseventiilid, vastupidi, lõdvestuvad. Sellisel juhul siseneb osa maos sisalduvast hapnikust söögitorust ja põhjustab valulisi aistinguid, mida me nimetame kõrvetiseks.
Mõningatel juhtudel, letargia diafragmaal klapp on nii märkimisväärne, et ülemine osa saab maos läbi rinnus, mida nimetatakse hiataalsong. Lisaks ei pruugi toit kogu aeg jääda kõhtule ja kui on võimatu soolest sattuda, siis on see suu kaudu ainult üks väljapääs. Peristalstide suuna muutuste tulemusena on kõige ebameeldivam nähtus oksendamine.
sümptomid väikese suuruse hernial avamist võib puududa juba pikka aega( etapp asümptomaatiline hiataalsong).Kuna ajupoolne ava suureneb ja tungib läbi selle rinnaõõnde, tekivad kõik gastroösofageaalse söögitoru või mao seina suuremad seinad järk-järgult haiguse tunnused. Kõige iseloomusemateks kaebusteks on rinnaku taga või ülakeha( mao kaela all).Valu kujunemise põhjuseks on mehaanilised tegurid: söögitoru pisaravik, kudede pinge, mis on tingitud keha seina tagasitõmbumisest hernia avasse, ajukombinaadi rõhk ümbritsevatele kudedele.
valud võivad levida( andma, kiiritada) üles, alla või taga. Väga sageli valulikud aistingud sarnanevad( simuleerivad) stenokardiaga kaasnevaid tagasilööke.Üldjuhul esinemist valu patsientidel hiataalsong seotud toidu ja tuleb pärast raske sööki, eriti kui järgneb patsiendi puhkab lamades.
Raskemad valulikud valud tekivad, kui söögitoru katkestamisel on söögitoru limaskesta põletikulised protsessid( esophagitis).See tekib söögitoru alumises osas aset leidnud happelise maosisalduse sagedase või püsiva valamise ja vesinikkloriidhappega limaskestade keemilise ärrituse tagajärjel. Esophagitis aitab esile kõrvetised, rövitsemine, toidu regurgitatsioon, põletus või allaneelamisel toidu ülekandumisega patsiendid.
Long ja talumatu valu ajal hiataalsong võib viidata kõige sagedasem selle haiguse tüsistuste - rikkumise kokkusurumine song hernial ring. Tihendamise tagajärjel surmatud kudede vereringe rikkumine võib põhjustada mao või söögitoru nekroosi tõsiseid tagajärgi.
Tuleb uurida gastroenteroloog( või terapeut) ja kirurg. Usaldusväärne diagnostikameetodite hiataalsong on kõht ja fibrogastroscopy fluoroskoopiaga.
• Rindkere röntgenuuring. Teilt võidakse nõuda Teilt X-ray kontrastaine enne, nii et söögitoru rebend saidi võiks selgelt määratletud.
Ravi on tavaliselt konservatiivne, ainult rasketel juhtudel haigus, kirurgilist sekkumist. Täitmine arsti soovitusi, tuleb meeles pidada, et järgimine toitumise, kehalise aktiivsuse ja vältida kahjulikke harjumusi, saab päris palju saavutada vältimise kohta haiguse kulgu oluliselt lihtsustada käigus patoloogiline protsess. Sellega seoses soovitatakse väikestes toiduainetes sageli murdvaid toite. Juhul kombinatsioon hiataalsong ja söögitoru peaks jääma dieet number 1. ülejäänud patsientidest toitumine on vaja kõrvaldada teravate, hapu, soolane toit, gaseeritud joogid, toidud, mis põhjustavad puhitus( kaunviljad, rukkileib, kapsas jne)
piirates kalorite sa peaksid proovima, et vähendada kaalu, mis aitab oluliselt vähendada olemasolevaid sümptomeid seostatakse väljasopistunud toidu auk diafragma ja söögitoru. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on vastunäidustatud. On vaja hoiduda musta kohvi ja tugeva tee joomist. Pärast söömist ei saa te voodisse minna ega teha rasket tööd, füüsilist stressi, mis on seotud keha kerega edasi. Lisaks on soovitav, et ajal une patsiendi lamades juht 10-15 cm kõrguselt pagasiruumi, mis hoiab ära tahtsissetõmbe ja viskasin happeliste maosisu söögitorru, et vältida haiguse sümptomite esinemise kohta hiataalsong. Kõnealuse haiguse kirurgilise ravi all patsiendid peavad pärast operatsiooni järgima kõiki eespool nimetatud soovitusi.