Leukeemia sümptomid
Leukeemia - pahaloomulise haigusega vere süsteemi, mida iseloomustab ülekaal protsesse reprodutseerimise luuüdi rakkude ja mõnikord välimuse kahjustuste teistes organites vereloomet. leukeemiad on pärit kasvajaga. See haigus struktuurid, mis loovad veres( luuüdi ja lümfisüsteemi -selezenki süsteemi, maksa ja lümfisõlmede), mille kohaselt suur hulk ebanormaalsete valgete vereliblede. Need pahaloomulised rakud visatakse verdesse, kus nad ringluses kogu kehas ja võivad tungida teistesse keha kudedesse, sealhulgas maksa, naha ja kesknärvisüsteemi. Kuidas kasutada rahvapäraseid ravimeid selle haiguse jaoks, vaata siia.
Vere sisaldab kolme põhiliigi rakke. Punased verelibled kannavad hapnikku;trombotsüüdid on olulised vere hüübimisel;valged verelibled võitlevad nakkushaigustega ja moodustavad osa keha immuunsüsteemist. Valged rakud jagunevad omakorda kahte tüüpi. Luuüdi poolt toodetud rakud hävitavad neid ümbritsevad bakterid ja muud võõrorganismid;lümfisüsteemi poolt toodetud rakud toodavad antikehi, mis hävitavad nakkuste kandjaid. Immuunseid valgeid vereliblesid, mida nimetatakse blastrakkudeks, toodetakse luuüdist ja lümfisüsteemist, kuid ei voola vereringesse, kuni nad valmivad. Tavaliselt toodab organism surnud rakke asendada vaid nii palju valgeid vereliblesid kui vaja. Leukeemia korral tekitatakse liiga palju blastrakke ja küpseid valgeid rakke. Liigne kogus luuüdis asuvaid valgeid vereliblesid häirib teiste tüüpi vererakkude tootmist. Selle tulemusena puudumine punaste vereliblede organismi kudede kogeda hapnikupuudust, trombotsüütide vaegus suurendab oluliselt veritsusriskile ja vähene küpse valgete vereliblede võib nõrgendada immuunsüsteemi.
Erinevad leukeemia liigid jagunevad ägedaks ja krooniliseks sõltuvalt sellest, kui kiiresti haigus progresseerub ja millised valged verelibled esinevad.
Äge leukeemia - kiiresti progresseeruv haigus, mida iseloomustab kasvu noorim, diferentseerumata rakud, mis on kaotanud võime küpseda, tavaliselt nõuab kohest ravi.
sümptomid. Haigus esineb kõrge palavikuga, nõrkusega, hemorraagilise diatsesiini raskete ilmingute arenguga. Nakkuslikud komplikatsioonid, nekrootiline tonsilliit ühinevad. Patsient märgib valu jäsemetes;valulikult koputage rinnal. Leukotsüütide arv veres suureneb, eriti patoloogiliste noorvormide arv, nn blastrakud. Vereplasmas on ka väike arv küpset vormi ja vahepealsed vormid puuduvad tavaliselt. Perifeerse vereanalüüsi kahtlaste tulemuste korral tehakse luuüdi punktsioon, kus tuvastatakse lööklainete levik. Ravi
äge leukeemia läbi loovutamise kombinatsioon mitut tsütostaatikumid: vinkristiin, 6-merkaptopuriin, metotreksaat ja prednisoloon suurtes annustes( 60-100 mg).Vastavate näidustuste kohaselt on välja kirjutatud sümptomaatilised ained( antibiootikumid, hemostaatilised ravimid, vitamiinid).Vajadusel valatakse vere. Pärast kliinilis-hematoloogilise remissiooni saavutamist jätkab kemoteraapiat pikka aega.
Krooniline leukeemia -l on kaks arenguetappi: järk-järguline ja äge. Järk-järgulise arengu etapp, mis võib kesta aastaid, sümptomid sageli puuduvad ja ravi ei pruugi olla vajalik;Kuid haiguse sümptomid ja kiire areng teises astmes, kroonilise leukeemia äge areng, sarnanevad ägeda leukeemia sümptomitega. Leukemias
jagab ka tüüpi valgeid vereliblesid, mis on kokku puutunud, akuutne müeloidne leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia ja monotsüütleukeemiat, müeloidrakkude mis tabavad;samuti ägeda ja kroonilise lümfaatilise leukeemia, kui see mõjutab lümfisüsteemi rakke.
Krooniline müeloleukeemia -ga kaasneb granulotsüütide küpsemise rikkumine, nende paljunemise suurenemine, ekstra-luuüdi hematopoeesi fookus.
sümptomid. Haigus võib areneda järk-järgult, kui ilmnevad kaebused suurenenud väsimuse, kehva istuvuse, kehakaalu languse kohta. Kui uuring näitab maksa, põrna, lümfisõlmede suurenemist. Võimalik suurenenud verejooks. Diagnoos tehakse vereanalüüsiga, kus valgete vererakkude arvu märkimisväärne suurenemine on 500 000 või rohkem. Vereplasma uurimisel avastatakse arvukalt neutrofiilide noorvorme: müeloblaste, müelotsüüte. Võib esineda väike aneemia ja trombotsüütide arvu muutus. Sageli suurendab kusihappe sisaldust veres, mis võib põhjustada isegi sekundaarset podagra. Haiguse lõpus on infektsioossed komplikatsioonid, tromboos on tendents.
ravi. Haiguse laiendatud etapis on peamine raviks müelosan, mida kasutatakse annuses 4-6 mg / päevas. Kui leukotsüütide taset vähendatakse esialgsest väärtusest poole võrra, vähendatakse annust poole võrra. Kui leukotsüütide tase muutub tavapäraseks, jätkake säilitusannust, näiteks 2 mg 1-3 korda nädalas. Sellise ravi madala efektiivsuse ja haiguse progresseerumisega viiakse ravi läbi vastavalt ägeda leukeemia raviks analoogsetele põhimõtetele, s.t.kasutage tsütotoksiliste ainete kombinatsiooni. Kiiresti töödeldakse sagedamini lõppstaadiumis infrakteeruvat leukeemia infiltreerumist. Samaaegselt kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Krooniline lümfoleukeemia on healoomuline lümfikoe kasvaja. Iseloomustatud lümfisüsteemi leukotsütoos, elektrilised mitmekordistumine lümfotsüüdid luuüdis, suurenenud lümfisõlmed, põrn ja maks. Haigus esineb tavaliselt vanas eas. Uuringus vere sageli ainult lümfotsütoosiga( 40-60%) on tuntud mitu aastat, kuigi koguarv on valgeid vereliblesid ümber normi ülemise piiri. Järk-järgult hakkavad lümfisõlmed suurenema, peamiselt kaelas, kaevudes, siis protsess levib ka teistesse piirkondadesse. On suurenenud väsimus, higistamine, nõrkus, mõnikord temperatuuri tõus. Uuringus on lümfisõlmed tihedad, liikuvad, valututeks. Röntgenuuring näitab mediaansüsteemi lümfisõlmede suurenemist elundite nihkumisega. Reeglina suureneb tihtipeale ja maks, sageli. Perifeerses veres suureneb leukotsüütide arv peamiselt väikeste lümfotsüütide tõttu. Iseloomulik krooniline lümfoidne leukeemia - lagunev lümfotsüüdi tuumade( korvis rakud).Krooniline lümfoidne leukeemia saab komplitseeritud bakteriaalsete infektsioonide, autoimmuunne hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia vöötohatis eksudatiivsete pleuriit kahjustus närvisüsteemis.
ravi. Kergematel juhtudel, kui kergeid vere muutusi ei toimu, ei tohi aktiivset ravi teostada. Näidustuste raviks top on: üldine halvenemine, vohamist lümfisõlmed, põrn ja maks, välimus leukomeelisi infiltratsiooni organitele. Määra hlorbutin( leykeran) annuses 2 mg 2-6 korda päevas( sõltuvalt leukotsüütide arv veres) 4-8 nädalat. Hooldava ravi korral kasutatakse klorobutiini annuses 10-15 mg 1-2 korda nädalas. Resistentsusega selle ravimi suhtes ei kasutata seda uuesti, kuid tsüklofosfamiidi manustatakse vahelduvalt suurtes annustes 600-800 mg üks kord nädalas. Seda ravi, eriti tsütopeenia esinemisel, kombineeritakse prednisolooniga annuses 15-20 mg ööpäevas. Tsütostaatikumide, eriti klorobutiini ravis on sageli vaja jälgida perifeerset verd tsütopeenia tekkimise võimaluse tõttu. Kroonilise lümfikoostisega leukeemia võib olla ka lokaalne kiiritusravi.
Pooltel leukeemia juhtudest on äge leukeemia.Äge lümfotsüütleukeemia on lastel kõige sagedasem, samas kui täiskasvanutel esineb üle 80% ägeda müeloblastilise leukeemia juhtudest. Kroonilise leukeemia kui terviku tüüpidest on kõige sagedasem krooniline lümfotsütaarne leukeemia ja müeloidleukeemia.
Kuigi leukeemiat peetakse lapseea haiguseks, mõjutab see peamiselt üle 60-aastaseid inimesi, eriti mehi. Ravi võib viia taastumiseni, kuigi haiguse kordumine on sagedane. Praegu on ägeda lümfotsüütleukeemia ravi lastel edukas: 50-70 protsenti lastest vabanevad püsivalt haiguse sümptomitest.
• Keemiaravi kasutatakse ägeda leukeemia ja kroonilise leukeemia ravimiseks ägeda arengu faasis. Esialgu kasutati suurtes annustes, et stimuleerida taastamist ning juhul äge lümfotsüütleukeemia, madalam ravimannusest saab kasutada kuude või aastate, kordumise vältimiseks haigus. Patsiendile saab luuüdist eemaldada, et säilitada külmutatud olekus. Luuüdi eemaldamine võib seda kaitsta, kui seda ravitakse kemoterapeutiliste ravimite suure annusega;siis ladustatud luuüdi rakud asetatakse tagasi.
• Kiiritusravi võib kasutada hävitada leukeemiarakkude tserebrospinaalvedelikus kesknärvisüsteemis, põrn ja lümfisõlmed( äge lümfoidleukeemia ja krooniline müeloidne leukeemia lümfoidne leukeemia).
• Kortikosteroidid( tavaliselt prednisoloon) võib ette näha, et keemiaravi või lisaks sellele( äge lümfoidleukeemia ja krooniline lümfoidne leukeemia ja akuutne etapi krooniline müeloidne leukeemia).
• Luuüdi siirdamine võib kasutada raviks( ja võimalusel ravida) ägeda lümfoidse ja müeloidse leukeemia ja krooniline müeloidne leukeemia( kui leiate sobiv doonor).Parimad tulemused on saavutatud, kui doonor on lähedane sugulane. Enne siirdamist läbib patsient leukeemiliste rakkude hävitamiseks intensiivset kemoteraapiat, mõnikord koos kogu keha kiiritamisega. Patsient võib ka väljavõtte luuüdis, seada sellele ravile hävitada leukeemiarakkudesse, ja siis pärast keemiaravi või nende kombinatsiooni keemia- ja kiiritusravi viia see tagasi oma kohale.
• kirurgia eemaldada suurenenud põrn, üks organid, kui valgelibled toodetakse, see võib olla vajalik kroonilise lümfoidse leukeemia.
• Kõikidele leukeemiavormidele ravi ajal võib vereloome adekvaatse taseme säilitamiseks kasutada punaliblede või trombotsüütide transfusiooni. Valuvaigisteid võib määrata kõikide leukeemia vormide jaoks.
• Antibiootikumid või seentevastased ained võivad olla vajalikud nakkushaiguste raviks igas leukeemia vormides. Tavalised nakkushaigused on leukeemiaga patsiendile ohtlikud, sest nii vähk kui ka selle ravi pärsivad organismi immuunsüsteemi.