Lümfisümptomid

Konkreetsed leetrite sümptomid on palavik, lööve tüüpiline naha ja limaskestade( nahalööve ja enanthema) ja põletik limaskestadele hingamisteed ja silma. Kuidas ravida seda haigust rahvatervisega. Etioloogia ja epidemioloogia .Leetrite tekitaja on filtreeriv viirus. Selle epidemioloogilisi omadusi on uuritud üsna hästi. Leetrite nakkuse allikas on ainult haige inimene. Väljaspool patsiendi kehast sureb kiiresti leetrite tapja. Leetrite ülekandumise võimalus läbi tervislike, patsientidega suhtlemisega seotud asju ja asju praktiliselt ei ole tõestatud ja tõenäoliselt seda ei eksisteeri. Leetriteviirus on patsiendi veres ja täites suuõõne limaskestad, ninaneelus, ülemiste hingamisteede ja sidekesta. Patsiendi uriin ja väljaheide ei ole nakkav, nagu ka koorimise ajal kooritud naha skaala. Seega levib haigus otseselt patsiendilt tervislikul viisil tilguti nakkuse ja kontakti. Nakkav leetrite patsient jääb sisse prodromaalses periood, 4 päeva enne lööbe, mis jääbki ohtlik 5 päeva lööbe, siis taastusravihaiglate kaotab nii viirust. Leetrite nakkavus prodromaalpiisis, kus haigus jääb sageli teadmata, on väga suur. Patsient on jätkuvalt jalule teistega suhelda, ta saab enamikul juhtudel nakatada kõik paiknevad ümber nakatumata lapsi isegi enne, kui lööve ilmub ja kogu väljendus haiguse sündroom.

Leetrite viirus on äärmiselt lenduv. Seega, kui leetrite patsient on eraldi ruumis, kuid ühendatud ühise koridori kaudu teistesse ruumidesse, siis nakatumine levib kergesti kõigis nendes ruumides. Kui leetrite haige laps on haiglas ruumi või Dorm, lasteasutuse, tuleks pidada nakatunud kõik nakatumata lapsed elavad selles toas ühise koridoris.

Teine tegur aitas kaasa kiire leviku leetrite, on täielik puudumine loomulik immuunsus selle üksikisikute ilma ajaloo eelmise leetrite.

Enamik täiskasvanuid on aktiivselt omandanud leetrite immuunsuse. Lammaste immuunsus on ka enamus alla 4-kuulistest lastest emade kaudu saadud passiivse immuunsuse tõttu. Kui ema ise ei olnud leetritega haige ja seetõttu ei tunne ta puutumatust, siis võib tema laps olla haige leetrite ja väikelastega.

Läbi viidud leetrid jätavad püsiva eluaegse puutumatuse taga. Leetrite korduvad haigused on väga haruldased.

On Fääri saared 1846 alates 7782 elanikkonnast haige leetrite 6 000 Ärge haigestunud leetrite ainult need vanad mehed, kes olid haiged seda ajal endise nende saarte leetrite epideemia 1781. Kõik ülejäänud elanikkonnast, mis kokku puutunud leetrite patsientidelilma et vanus eristataks, alates väikestest lastest kuni vanadeni, leetrite haigestumine.

Pathogenesis ja patoloogiline anatoomia. Näib, et leetrite infektsioonivärav asub sisenemisel ülemiste hingamisteede kaudu.

Leetrite viirus mõjutab kõige rohkem hingamisteid. Vastupidi osa südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi leetrite harva teravad toksilised häired iseloomulik akuutses perioodis paljud nakkushaigused nagu difteeria, sarlakeid tüüfus, gripi ja teised. Hypertoxic kujul leetrite on haruldased ja peaaegu kunagi lõpeb surmaga.

ülemiste hingamisteede täheldatud katarralnoe põletik, ja raskematel sluchayah- põletiku pindmise limaskesta nekroos. Selle nekroosi tagajärjeks võib olla haavandite moodustumine ja protsessi üleminek kõhrele.

põletikulist protsessi haiguse varases staadiumis võib minna bronhid ja bronhioolide ja kopsukoe ja sageli levib elastichnomyshechnuyu seina ja peribronhiaalse kude. See võib kaasa tuua peribronhiidi moodustumise, bronhekahjustuse. Saadud bronhoopneumoonikohad kergesti läbivad nekroosi, mis viib põletikulise kopsupõletiku ja kopsuvähki tekke tekkeni.

Raske kopsukahjustus ja leetrite surma kõige levinum põhjus;neid täheldatakse 70% -l autopsiaist.

Pealegi hingamisteed, leetrid sageli tabanud käärsoole limaskestas( katarralny koliit).

Tõved vähendavad patsiendi resistentsust patogeensete mikroorganismide( hüpergia) suhtes. See halvendab ajal sarlakeid, difteeria, düsenteeria ja muud ägedad nakkushaigused ja alandab vastupanuvõimet tuberkuloos.

kliinik. leetrite peiteaeg kestab 8-12 päeva, ja mõnikord kuni 21 päeva, venitades( vaktsineeritud Degkvitsu) isegi kuni 28 päeva. Haigus algab järk-järgult. Pärast inkubatsiooniperioodi algab tromboosieelne leetrite: laps hakkab aevastama, ta on karm köha, nohu, limaskestade või limasmädase konjunktiviit, valguskartus, punetus kurgus. Sellel esialgsel perioodil ei ole leetrite tüved tüüpilised;Sel ajal on seda gripiga lihtne segada. Prodromaalpiperioodi temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni.

2 päeva enne lööbe ja sageli 4-5 päeva on iseloomulik märk leetrite - sümptom Filatov-Kopliki. Seda sümptomit kirjeldas esmakordselt vene teadlane Filatov. See seisneb selles, et põselimaskestal ja vastu purihambad ilmuvad roosad laigud valge täpp keskel. Nende arv suureneb, nad muutuvad suuremaks, ilmuda ka limaskesta ülemise ja alumise huule. Need kohad hävitatakse alguses lööbe algusest. On pehme suulae ilmub leetrite enanthema ebaregulaarne laike heledaid, nii kontrolli käigus kuur tundub olevat "kirev".On 4. päevast katarraalne sümptomid koos kõrge palavikuga, halvenenud üldise seisundi ja juurdekasvu konjunktiviit, nohu ja köha lööve ilmub nägu, kõrvade taha;Järgmisel päeval lööve levib pagasiruumi ja ülajäsemete, kuid kolmandal päeval - aasta alajäsemete. Just lööve kaob järk-järgult esimese näol, siis tema rinnal ja seejärel jäsemetel. Kui ükski komplikatsioonide

samaaegselt blanseerimiseks purse temperatuur langeb üldseisund paraneb järsult, katarraalne nähtusi väheneb ja kaob, patsient paraneb.

lööve on kujul roosa, veidi tõuseb pinnale naha laigud suurus lääts;kohas saab seda kuivendada;-uchastki sama nahalööve elementide vahel on normaalne värv, mis annab nahale leetrite patsiendi laiguline välimus. Nägu on üleni kaetud lööve kui leetrite erineb oluliselt sarlakid, kus on tasuta lööve piirkondades - nina ja lõug. Lööve jättes maha pigmentatsiooni ja nädal pärast lööbe ilmub keha väike defurfuration;mõnikord vaevu märgatav koorimine toimub ainult pagasiruumis.

nahakahjustus kohas leetrite nahalööve väljendatud põletiku ja degeneratsioon epidermaalse keratinization ja tema kestendav ketendus. Leetrite kestus on keskmise raskusega 8-10 päeva.

Alates valgete vereliblede ajal prodromaalses nähtusi ja sademed on leukopeenia. Kui protsess rahulikult, jõuab veri normaalseks. Kui fookuskaugus kopsupõletik ja septilise komplikatsioone seada leukotsütoos.

Leetrid ei ole alati tüüpiline vood, sageli see esineb lihtsalt ebaõnnestunud kujul. Katarr limaskestade sellisel kujul leetrite väljendatud pehmelt, nahalööbe ja kohad Filatov-Kopliki esinevad sageli üheaegselt.

Abortiivsed leetrite, mis on tavaliselt täheldatakse vaktsineeritud lapsed, toimub suhteliselt madalal temperatuuril mitte üle 38 °.Haigus lõpeb paaril päeval. Selle vormi tüsistusi ei juhtu;Mõnikord leetrite, vastavalt kirjeldusele Filatov voolab ilma armid.

Mõnikord, enamasti soojal aastaajal, epideemia leetrite toimub väga lihtsalt. Vahetevahel näivad mürgine kujul leetritesse haigestumist koos hemorrhages naha ja limaskestade, varajase kollaps, meningeaal- nähtused.

tüsistused. Kõige sagedasem leetrite komplikatsioon on pneumoonia.

Teraviljapõõsad. Kui väljendunud limaskesta põletik kõri ja hingetoru väikelastel võib tekkida stenoos nähtus -korevoy teravilja. Leetrid laudjas ilmub prodromaalses etapi leetrite või lööve.

Sümptomid otsani - haukumise köha, lärmakas ja raske hingamine, sissehingatava tagasitõmbumise vastavuses kohti rinnus;suurenenud stenoosiga - tsüanoos, tõsine seisund.

tõsi difteeria kõridifteeriat mis võivad liituda leetrite, seal on tavaliselt juba perioodil pigmentatsiooni ja vajab kohest ravi seerumi.

suremus leetrite tavaliselt sõltub tüsistuste, peamiselt kopsupõletik. Eriti iseloomulik varajane leetrite kopsupõletik, mis leiab aset vulkaanipursked ja voolab eriti raske.

tüsistus kopsupõletikku võib ilmuda ja hiljem - ajal valgeks lööve ja pigmentatsiooni.

Kui kopsupõletik ei ole sageli võimalik luua vastav füüsilised sümptomid, kuigi sisuliselt tüsistuste näitab tsüanoos, hingeldus, südame nõrkus. Mõnikord kopsupõletik muutub lõtv, kellel on kalduvus teket mädanik kopsupõletik ja bronhiektaasi.

Leetrite levinud komplikatsioon on stomatiit. Raske vormi stomatiit on noma - gangrenoosne, sügav haavand vaigu sisepinnal;õnneks on see tüsistus väga haruldane. Väga sagedane ja ohtlik, eriti väikese lapse puhul, on komplikatsioon jämesoole limaskesta põletik - koliit. Väljaheide muutub vedelikuks koos lima segunemisega, mõnikord ka verd, kõht on valusid. Kolit võib kesta väga kaua ja põhjustab lapse märkimisväärset ammendumist. Tuleb meeles pidada, et kõhulahtisust koos verre lisandiga võib seostuda ka düsenteeriaga.

Raske leetri levinud komplikatsioon on keskkõrvapõletik( keskkõrva põletik).

koroniitne otiit on sageli katarraalse iseloomuga ja erinevalt skarlettõvest põhjustab harva mastoiditi( mastoidi põletik).

Vastsündinutel esineb mõnikord kaasasündinud leetrijuhte, kui ema oli haigusega vahetult enne sünnitust.

Teiste nakkushaigustega leetrite ühine väljakujundamine. Sakrüületõve, difteeria, düsenteeria ja muude ägedate nakkushaigustega liitunud leetrid kalduvad sageli raskemaks ja süvendavad haiguse kulgu.

Pärast leetrite levimisi tuleb hoolikalt jälgida.

Leetrite suremus sõltub vanusest;vanemas eas on see 4-5%, alla 2-aastastel lastel 30-40%.

Tõved on äge viirusnakkus. Haigus on lööve lapse kehas. Infektsioon tekib kokkupuutel patsiendiga, kes sekkub viiruse köhimise, aevastamise ajal. Haiguse esimesed ilmingud algavad 9.-10. Päeval pärast nakatumist.

Kui palavik kestab kaks päeva pärast lööbe tekkimist või naaseb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või võtma lapse haiglasse. Tüsistused võivad olla tõsised ja erinevalt leetritest võib neid käsitleda tänapäevaste vahenditega.

diferentsiaaldiagnostika. Tuumad segatakse hariliku palaviku ja punetistega.

Lammaste lööve katab kogu näo, haruldane palavik nina ja lõua ei ole lakkiga kaetud;hariliku palavikuga on lööve kindel, väike-punane, leetrite plekid tõusevad naha kohal, mis omandab laigulise välimuse;hariliku palavikuga ilmneb lööve päevil pärast haiguse algust, kusjuures leetrid on 3-4 päeva;kui leetrid, alates prodromaliperioodist, täheldatakse tugeva limaskarura, hariliku palavikuga - kuiv limaskestaga;Leetrite puhul ei esine ägedat mürgist toimet, nagu scarlet palavik, harva oksendamine.

Kui punetiste lööve sarnaneb leetritega, kuid paler;puuduvad tugevalt väljendunud limaskestade katarrused. Punetistega lööve katab terve keha ühe päeva jooksul, leetrite levimine toimub 3 päeva jooksul. Puntooniga lööbe ajal on lapse seisund hea, temperatuur tõuseb veidi. Punetistele iseloomulikud on emakakaela ja küünarliigeste näärmete suurenemine. Limaskestadel võivad ilmneda lööbed väikeste punaste punktide kujul.

Seerumihaiguse korral on ülemiste hingamisteede limaskestade puhul võimalik leetritest sarnane lööve ja kerge katarraalne nähtus. Diagnoos tehakse anamneesi põhjal( seerumi sissejuhatus 1-2 nädalat enne löövet, seerumi süstimise alguses esinevat löövet) ja haiguse edasine pilt.

Erinevad põhjused ja septilised lööbed võivad põhjustada diagnostilisi vigu.

Kõikidel juhtudel, kui leetrite kahtlustatakse, on vaja läbi viia ennetavad leetrite vaktsineerimised leetritele, kes ei ole leetritega kokku puutunud.

Mõnikord võib leetri vastu võtta varakult vaks või tüüfus.

ravi. Narkomaania leetrite ravi on piiratud ennetavate ja hügieeniliste meetmetega. Patsient tuleb paigutada heleda, hästi ventileeritavasse ruumi ja iga 2-3 päeva tagant sooja vanni. Pese silmad 2-protsendilise boorhappe lahusega, loputades vanemaid lapsi suu kaudu, ja noorematele lastele, kes seda sama lahusega loputavad, 2-3 korda päevas. Kopsupõletiku alguses soovitatakse vanematele lastele kopsupõletikku, sinepit mähisteid, sinepplaate. Kardiaktiivsuse lagunemisega on näidatud südame väljundeid: Sol. Kofeiini naatriumbensociid 1-2% teelusikatäis 4-5 korda päevas;01. Camfora 1 cm3 naha alla.

Raskete toksiliste toimetega varase pneumoonia puhul soovitatakse intravenoosselt 4. .. 6 päeva jooksul iga päev 20-25 cm3 40% glükoosilahust valada. Kasutades loid praegust kopsupõletikku, kasutatakse diathermi ja muid termilisi protseduure, samuti hemoteraapiat - intramuskulaarset süstimist 5-10 cm3 ema verd mitu korda iga 2-3 päeva järel. Leiutise pneumoonia penitsilliini või sulfidiini kõige tõhusam ravi. Sulfidiini päevane annus 0,1-0,2 kg kehamassi kohta( esimesed 2 päeva sulfidiini manustatakse iga 4 tunni tagant, järgnevatel päevadel vähendatakse päevast annust järk-järgult).Penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt iga 3 tunni järel 25 000-50 000 ühikuni. Koliidis võib kasutada ka sulfamiidseid preparaate.

On oluline laps korralikult süüa. Vanematele lastele soovitatakse anda kergeid, kuid toitev toitu: teravilja, marli, puljongi, munakollasi ja kalgendatud piima, valget leiba;noorem - puljongipuljongid, želee, putru;rinnapiima - see on kohustuslik rinnapiim. Kõikidel juhtudel on vaja anda C-vitamiini( marja mahla või askorbiinhappe kujul päevas 2-3 korda 0,25) ja B1-vitamiini( 2-3 korda päevas kuni 0,005).

Leetrite viirus kuulub Paaamyxoviridae sugukonda Morbillivirus perekonda. Kõik teadaolevad leetrite tüved on esindatud ühe antigeense variandiga. Viiruse RNA on ümbritsetud M-valgu lipoproteiini katega, milles on paigutatud hemaglutiniin ja F-valk. F-valk põhjustab paramüksoviiruste jaoks iseloomulikku tsütopaatilist toimet - viirusega nakatunud rakkude sulandumine hiiglaslikesse multinukleeritud rakkudesse - sümplastaadid.

Tõus on väga nakkav, globaalne antropoloogiline nakkus. Patogeeni ülekandemehhanism on õhus. Pärast haigust levivate elukestev immuunsus tekib. Laste massilise vaktsineerimise kasutuselevõtuga on leetrite esinemissagedus noorukite ja noorte hulgas suurenenud, kuna immuunpuudulikkus leetrite vastu ei ole stabiilne ja püsib kõigi inimeste jaoks.

Tervete nakkuste iseloomulikuks tunnuseks on ärevus, palavik, üldine joobesus, ülemiste hingamisteede limaskesta ja konjunktiviit, selline lööve. See mõjutab peamiselt lapsi ja enamasti on see lihtne. Kuid leetrite maailmas sureb igal aastal arengumaades umbes 1,5 miljonit last tõsiste komplikatsioonide tõttu alatoitumise tõttu. Leetrite viirus tsütotroofeerub ülemiste hingamisteede epiteeli, nahaanide, lümfotsüütide endoteeli ja närvirakkude suhtes. Kaks kõige ohtlikumatest komplikatsioonidest: kesknärvisüsteemi rakkude superinfektsioon ja kahjustus.

Bakteriaalsed või viiruslikud bakteriaalsed infektsioonid leiavad kõige sagedamini esimese aasta laste leetreid, mis lekivad otiidi, kopsupõletiku, enterokoliidi, stafüülo- ja streptoderma kujul. Need on tingitud leetri patogeeni ja järgneva immuunpuudulikkuse immunotroopilisest olemusest.

Kesknärvisüsteemi viiruslik infektsioon on vähem levinud ja avaldub encefalomüeliidi( tavaliselt pärast 8 aastat) või alaägeda skleroseeriva panenterfaliidi( PSP) kujul.

CAP on aeglaselt leetriinfektsioon, mis tavaliselt areneb emaka emakasisese infektsiooni korral loote arengu varases staadiumis. Selle tulemusena esineb defektsete viiruste nendel esinevate reproduktiivse tsükliga esinevate CNS-rakkude esmane kahjustus. Täispiirava virioni moodustumist ei toimu, kuna ajurakkudes ei ole M-proteiini kestade sünteesi tingimusi. Rakud hävitatakse järk-järgult, kuna neil on arvukalt viiruslikke ribonukleoproteiine.

Kui ema nakatub raseduse lõpus, on laps tavaliselt kas leetrite kliiniliste tunnuste sünnil või ilmnevad hiljem. Kaasasündinud leetrid toimuvad reeglina raskes vormis.

Leetrite kliiniline diagnoosimine ei tekita tavaliselt märkimisväärseid raskusi, kuna haiguse iseloomulikud sümptomid - leetrite lööve, Filatov-Koplik plaastrid ja muud märgid ilmnevad juba haiguse varases staadiumis.

Lammaste nakatumise laboratoorne kinnitus on asjakohane järgmistel juhtudel:

- leetrite ebatüüpiline või keeruline käik;

- grupisisene puhang noorukite organiseeritud kogukondades( kadett, Suvovovi koolid ja muud samalaadsed õppeasutused) sõjaväelaste hulgas;

- loote, vastsündinu, täiskasvanu surma põhjuste uurimine.

Laboratoorseid meetodeid kasutatakse ka kollektiivse vaktsineerimisjärgse immuunsuse uurimiseks või uute vaktsiinide epidemioloogilise efektiivsuse hindamisel. Kasutatakse immunoloogilisi seiremeetodeid, mis põhinevad leetaviiruse antikehade erinevate klasside tuvastamisel.

Kõik leetrite diagnoosi laboratoorsed meetodid võib jagada 4 rühma. antigeeni tuvastamise meetodid

Express( varajane diagnoos) või veres olevad antikehad( alates haiguse teisest nädalast).Antigeen tuvastatakse nina-neelu eemaldamise või naharakkude rakkude immunofluorestsentsmikroskoopiaga, mis on võetud lööbe elementide kaapimisel. Sel juhul kasutatakse fluorokroom-märgistatud leetrite IgG-d. Infektsiooni täiendav kinnitus võib olla mitme nukleaarsete rakkude tuvastamine ninaverejooksul või ninasügavtrükiteks pärast Romanovski-Giemsa või Pavlovski värvimist. Antikehad määratakse ELISA-ga, kasutades sobivaid katsesüsteeme.

viroloogiline meetod eesmärgiks on leetri viiruse isoleerimine ja identifitseerimine. Uuringu materjaliks on nina-neelu loputamine ja veri prodromaalpiirkonnas või mitte hiljem kui esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Kliinilisi proove uuritakse kohe või säilitatakse külmutatult -70 ° C juures. Nakatunud inimese embrüonaalse neeru, L-41, Vero, inimese amnioni( FL rakud) leetrite viiruse suhtes tundlikesse rakkudesse. Pärast 3-4 päeva rakukultuuris leiti tsütoplasmas sisaldavate hiiglaslike multinukleaarsete rakkude ja süntsüüti viiruse lisamisega. Viiruse identifitseerimine viiakse tavaliselt läbi IF, RTGA ja PH koekultuuris. IF-iga ravitakse ärevuse leetri gammaglobuliini, märgistatud fluorokroomiga.

Seroloogiline meetod leetri patogeeni antikehade tuvastamiseks. Praegu on kõige laialdasemalt kasutatav test ELISA ja veelgi lihtsam RNGA.RNGA preparaadi jaoks kasutatakse lüofiliseeritud diagnosticogicum tallu erütrotsüütide, antigeen-sensibiliseeritud leetri-viiruse, alusel. Samal ajal pole PH, RSK ja RTGA klassikalised meetodid oma tähendust kaotanud. Panna viirusneneutralisatsiooni antikehad patsiendi seerumi lehe kultuuri Hep-1 rakud, Hep-2, HF ja kohandatud selle tüve kultuuri leetrite viirus. RTGA paigutamisel saadakse kõige usaldusväärsemad tulemused ahvi erütrotsüütide( 0,5% suspensioon) kasutamisega. Spetsiifilised IgM antikehad ilmnevad 95% -l patsientidest nädalas pärast löövet ja püsivad kuni 2 kuud. Antikeha tiitri suurenemine paaristatud seerumites 4 ja enam korda on selge diagnostiline kriteerium. Suhe kaugemate retrospektiivse serodiagnoosi leetrite ja tõhususe hindamiseks vaktsineerimise immunoepidemiologicheskoy kindlaks spetsiifilise IgG-antikehad leetrite viirus, mis näivad hiljem, kuid säilitatakse pikemat aega( aastates).

molekulaarsed testid avastavad kliinilistes proovides RNA-viirust või spetsiifilisi RNA-fragmente. Kasutatakse molekulaarse hübridisatsiooni( MMG) või polümeraasi ahelreaktsiooni( PCR) meetodit spetsiifiliste praimeritega. Neid tuleks kasutada siis, kui teised katsed on osutunud ebaefektiivseks, näiteks uuringus sektsioonkülgvaadet materjali, mis ei avastanud viiruse tõttu sobimatu ladustamisel( no sügavkülma).

Kõigist ülaltoodud meetodi praktikas diagnostikalaboreid kasutavad tavaliselt serodiagnostic meetodeid( ELISA, Phragmites'e), vähemalt - Express avastamise meetodid viirusantigeenidega kliinilistes proovides( IF).Ülejäänud meetodid on kättesaadavad ainult spetsialiseeritud laboritele, kus on olemas kulukad rakukultuurid, ahvi erütrotsüüdid, PCR praimerid, vajalikud reaktiivid, seadmed ja koolitatud personal.

meediaplaneerimise eriennetusmeetmete laste vanuses 12 kuud., Kasutatud MMR sisaldab Elusvaktsiini tüvede leetrite, mumpsi ja punetiste. Venemaal lubatud kasutada vaktsiini M-M-R, null,( Morbilli-mumpsi-punetiste), milles kasutati tüve leetrite Endersy Edmonstoni. Tüve L-6 alusel loodud kodune leetritevastane vaktsiin loodi 1960. aastatel akadeemik A. Smorodintsevi juhendamisel NIIEM-i poolt. L. Pasteur Leningradis. Seda on rakendatud alates 1963. aastast. "Seronegatiivsetest" emadest sündinud lapsi soovitatakse vaktsineerida varem - alates 8 kuust.

Lammaste erakorraliseks ennetamiseks epideemiliste puhangute puhangutes kasutatakse doonori leetrite gammaglobuliini parenteraalset manustamist.

Palavikuga seotud haiguse perioodil kaotab laps peaaegu täielikult oma isu. Tavaliselt joob ta ainult ja ta peab juua sagedamini jooma. Suu tuleb õrnalt puhastada kolm korda päevas. See oli nii, et peate oma beebi pimedas hoidma, et oma silmi kaitsta. Nüüd on teada, et silmad ei ole ohus. Kui valgus põhjustab lapsele ebamugavust, saate ruumi tumeneda. See peaks olema soe, nii et laps ei külmutaks. Kaks päeva pärast majanduslangust vabaneb lapse temperatuur tavaliselt voodist. See võib vabaneda tänavale ja lubada mängida koos teiste lastega üks nädal pärast lööbe tekkimist, kui köha ja muud sümptomid on täielikult kadunud.

ennetamine. Loomade liikumist koormavad hetked on halvad hügieenitingimused ja eelsoodumus hingamisteede haigustele. Selle ülesandeks on hoida leetrid varases eas ja haige lapse ruumis heades hügieenilistes tingimustes.

ei saa lubada rebenky leetrite, inimene külma või kurguvalu, bakterid, mis põhjustavad need haigused komplikatsioonid. Tavaliselt leetrid haige ainult üks kord.

Mittekomplektsed leetrid lähevad soodsalt ja kodus. Lülisamba patsientidel, eriti väikelastel, üldistes haiglatekodades ei soovitata hingamisteede komplikatsioonide tekkimise võimalust ja haavatavate laste tihedas kokkupuutes oleva infektsiooni tekkimist. Kui leetrite patsiendil tekib üks või mitu neist kopsupõletikku, siis on kõigil teistel selle palga lapsel sama komplikatsiooni oht. Leetrite patsient tuleb isoleerida kas individuaalses kastis või väikeses salongis 2-3 voodikohtade jaoks ning komplitseeritud leetritega patsiente ei tohiks panna patsientidele, kellel on kopsuärritused. Hospitaliseeritud patsientidel leetrite ainult erasektori lasteasutuste või juuresolekul tõsiseid komplikatsioone haiglaravi vajanud või halb hügieeniline kodukeskkonna( niiskus, suits, juuresolekul köha patsientidel toas, jne. .).Kõikidel muudel juhtudel korevogo- haiguslehel kodus ja järgige eeskirju isikuhooldustooted( eraldi riistad, mänguasjad ja nii edasi.) Ja et vältida kokkupuudet meetmeid ilma ajaloo leetrite, lapsed 5 päeva pärast lööbe ja 10 päeva juuresolekul kopsupõletikuga patsientidel. Desinfitseerige tuba ja leetrite patsiendi asjad ei ole vajalikud;piisav rutiinne puhastamine ja ventilatsioon ruumides. Vajalik on flegma, nina-neelu limaskesta praegune desinfektsioon. Lapsed, kellel puudusid leetrid, kuid kes olid leetritega kokku puutunud, ei võta haiglasse laskmise päevast 28 päeva jooksul lasteaeda ja lasteaedu. Täiskasvanud kooliõpilaste ja väikelaste puhul, kes on juba leetrite vastu võtnud, ei kohaldata karantiini.

Lammaste haigus võib haiguse koodi vältida või nõrgendada, kui aja jooksul gamma-globuliini süstitakse. Hea on võtta meetmeid meetmetele kolme kuni nelja aasta vanuste leetrite vastu, sest selle aja jooksul on komplikatsioonid kõige sagedasemad ja tõsised. Väsinud või haigeid vanemaid lapsi süstitakse ka gammaglobuliiniga. Võtke koheselt ühendust oma arstiga, et arutada süstimise küsimust, kuigi see võib ikkagi töötada. Gamma-globuliini kaitsva toimega püsib mitu nädalat. Ei ole vaja, et vältida leetrite terve vanema lapse muudel juhtudel, sest see on tõenäoliselt nakatuda muul ajal, kuid see on mõnikord kasulik, et vähendada haiguse tõsidusest abiga gammaglobuliinivaba.

Tõved diagnoositakse eredate kliiniliste ilmingute ja seroloogiliste uuringute põhjal.

Patsientide ravi toimub reeglina haiglas. Ainsaks erandiks on leetrite kerge vorm. On ette nähtud voodipesu, vitamiinitud toitumine, rikkalik jook. Silmade ja suuõõne tualettruum viiakse läbi spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega. Meditsiinilistest vahenditest on rütmi- ja palavikuvastased ravimid, komplikatsioonide korral antibiootikumid.

Prognoos sobiva raviga on normaalne.

profülaktika on rutiinne vaktsineerimine. Ka infektsioonide ja kokkupuutefaktorite avastamine.

Tõusud põhjustav aine( morbilla) - on klassifitseeritud RNA viiruste klassi. Enne lapseea lastel on tõenäosus saada leetrit. Kuid need, kes ei ole leetritega nakatunud, jäävad kogu eluaja jooksul väga tundlikuks ja võivad haigestuda igas vanuses. Leetrite otseseks diagnoosimiseks kasutage Ar-de tuvastamist nina-neelu või naha rakkudes( lööbe elementidest) immunofluorestsentsmikroskoopia meetodil( seda reaktsiooni kasutatakse fluorokroom-märgistatud leetrite IgG-ga).Infektsiooni täiendav kinnitus võib olla mitme nukleaarsete rakkude tuvastamine ninaverejooksul või ninasügavtrükiteks pärast Romanovski-Giemsa või Pavlovski värvimist. AT leetinas patogeeniga tuvastatakse hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioonis( RTGA), RSK, RPGA ja ELISA.