Südamehaiguse sümptomid

Südamehaigused - patoloogilise struktuurimuutusi struktuuri südame- või suurte veresoonte, mida iseloomustab see kahjustusest või defekt üks neljast südameklapid: vasakul atrioventrikulaarne( mitraalklapi) ventiil aordiklappi, eks atrioventrikulaarne( trikuspiidse) klapi või ventiili kopsuarteri tüve. Vasakul ja paremal atrioventrikulaarne klapid kontrollivad verevoolu vahel Arteri ja vatsakesed( ülemise ja alumise südame kambreid).Pulmonaalklapi varre kontrollib verevoolu südamest kopsudesse ja aordiklappide kontrollide vahelist verevoolu südame ja aordi ja veresooni ülejäänud keha. Mitraalklapp ja aordiklapi on kõige sagedamini puudulikud.

normaalset toimimist klapid tagavad vere voolab soovitud jõudu õiges suunas ja õigeaegselt. Kui südameklappide haigus on, muutuvad ventiilid liiga kitsaks ja ei avane täielikult ega sulgeda. Kitsenenud klapid põhjustada veres seiskuda külgneva koja süda, samas tihedalt suletavate klapi lahtrisse verel voolata tagasi kambrisse, kust ta äsja välja pumbata. Et kompenseerida kesised tulemused südames, südamelihas suureneb ja muutub paksemaks ja kaotab oma elastsuse ja muutub vähem efektiivseks. Lisaks mõningatel juhtudel kui veri kogunev südame kambreid on kalduvus tombukesteks, suurendades insuldiriski või kopsuemboolia.

Südamepuudulikkuse tase varieerub. Kerge juhtudel võib olla sümptomeid, haiguse progresseerumise patsientidel raske südamehaigus võib põhjustada südamepuudulikkuse ja teiste komplikatsioonide. Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

• Sümptomid südamepuudulikkuse: õhupuudus ja kähisev pärast treeningut piiratud;jalgade, käte või kõhu turse.

• Palpitatsioon;valu rinnus( võib olla kerge).

• Väsimus.

• Pearinglus või nõrkus( aordi stenoosiga).

• Palavik( bakteriaalne endokardiit).

• Reumaatika võib põhjustada südamehaigusi. Südamehaiguste põhjustajaks on bakteriaalne endokardiit, südame-lihase ja südameklapi infektsioonid.

• Kõrge vererõhk ja ateroskleroos võivad aordiklapi kahjustada.

• Südameinfarkt võib kahjustada lihaseid, mis juhivad südame ventiilid.

• Võib esineda kaasasündinud südameklappide anomaalia.

• Südameklapi kude võib vananemisega degenereeruda.

• Muud haigused nagu vähk, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus või süüfilis, võivad kahjustada ühte või mitut südameklappide( vt. Lõigud pühendatud nendesse haigustesse, lisainformatsiooni).

• metüsergiid, ravim, mis on levinud migreen, ja mõned ravimid kaalulangus võib aidata südamehaigusi.

• Kiiritusravi( mida tavaliselt kasutatakse vähiravis) võib seostada südamehaigusi.

• Juhtumiaeg ja füüsiline läbivaatus. Arst eristab erinevaid helisid kõrva südame, mida tuntakse häält südames, et rääkida südamehaigused.

• elektrokardiogramm on vaja mõõta elektrilist aktiivsust südames, korrektsuse südamelöögid, paksenemine südamelihase südamelihast tagajärjel tekkinud südame isheemiatõbi.

• uuringu pärast koormuse( vererõhu mõõtmine, südame löögisageduse muutused EKG ja hingamissagedus, kui patsient läheb simulaator).

• Rindkere röntgen.

• Ehhokardiogrammi( ultraheli lained näha ventiili liikumise ajal südamelööke).

• sisseviimine kateetri kambrisse südame rõhu mõõtmiseks anomaalia ventiilide( tuvastamiseks nende kitsenemine) või tuvastamiseks röntgenkiirtega sisestatakse tagasivoolu värvaine( selgitada ole täielikult sulgeda klapi).

• Ärge suitsetage;juhivad tervislikku eluviisi. Vältige alkoholi, soola ja dieedi tableti liigset tarbimist, sest see võib põhjustada vererõhu tõusu.

• Kui sümptomid kerged või nende puudumisel, võib arst võtta oota ja vaata suhtumine.

• Inimesed südamehaiguste enne operatsiooni või hambaravi, ettenähtud muidugi antibiootikumide vältida bakteriaalne endokardiit.

• Pikaajaline ravi antibiootikumidega on soovitatav kordumise vältimiseks streptokokkinfektsioonile need, kes kannatasid reuma.

• Ravimeid vastu vereklompide nagu aspiriin või tiklopidiin võib ette näha, et südamehaigust põdevate kellel on olnud seletamatu mööduv isheemiline atakk.

• Võimsam nt varfariini võib ette näha, et kodade virvendusarütmiaga patsientidel( sage tüsistus südamehaigused), või need, kes jätkuvalt kogeda mööduv isheemiline atakk, hoolimata ravist. Pikaajaline kasutamine antikoagulante võib olla vajalik pärast operatsiooni klapivahetusoperatsioonile sest tehisklappide seotud suurem risk vere hüübimist.

• laiendamiseks kitsenenud klapp olla kasutatud õhksilinder mis on sisestatud kateetri kaudu viiakse kitsas ruumis ja seejärel pumbatakse.

• Kahjustatud ventiili parandamiseks või asendamiseks võib osutuda vajalikuks. Uued ventiilid võivad olla kunstlik( protees) või valmistatud loomset kude( bioprosthesis).Valve tüüp sõltub patsiendi vanusest, seisundist ja ventiili tüüpi kahjustus.

kaasasündinud südame defekte - rikkumiseni südame ja suurte veresoonte põhjustavad muutuseid verevoolu ülekoormust ja ebaedu müokardi rakud serdtsa. Vrozhdennye südameriketega - mitmesugused defektid südame ja veresoonte rikkumise tõttu loote arengus. Tüüpilised paljude sünnidefektide märke üldine mahajäämus ja karm sinakad nahka. Raske tsüanoos tekkida Fallot Eisenmengeri kompleks, ülevõtmise, suurte veresoonte.

Kaasasündinud südamehaiguste põhjused jäävad paljudel juhtudel teadmata. Tuleb märkida, et negatiivne väärtus võib siirata ema esimese 3 kuu ajal erinevaid viirushaigusi( punetised, leetrid), ravimit, mis võib olla patoloogilist mõju ja teised. Vead kombineeritakse sageli teiste kaasasündinud väärarengute organismi nagu seedetrakti patoloogiasooletrakt, kopsud, jäsemete arenguvigad. Teatud( kuid mitte mingil juhul otsustavat rolli) saab mängida pärilikkuse tegureid. Tavaliselt diagnoosi toimub vice lapse kohe pärast sündi, kuid võimalusi, nagu ekraan tuvastasid kui organismi kasvu, st. E. Kui süda ei suuda pakkuda piisavat verevoolu kasvab keha.

Kaasasündinud südamerikete sageli tekkida vale heakskiidu suure südame veresoontes või defekti südames seinad. Sellistel juhtudel vere osa ajal vatsakese kokkutõmbumise vasaku vatsakese mis sisaldab arteriaalse hapnikurikka vere voolab otse südame. Seal on segatud venoosne, hapnikuvaene veri ja naaseb sealt kopsudesse. Teine võimalus on võimalik;kui osa veeniverd paremalt südame, mööda kopsudesse siseneb vasakusse vatsakesse ja siis - aordi ja organismi kudedesse. Kehv hapnikuga rikastatud veri ei suuda toitu anda elunditele ja kudedele.

Sagedasematest kaasasündinud südamehaigusega Tuleb märkida avatud arterioosjuha, vatsakeste vaheseina defekti, kodade vaheseina defekt coarctation( ahenevad) aordis ja teised.

Kui arterioosjuha jääb ebanormaalse suhtlemine aordi ja kopsuarteri. See toob kaasa asjaolu, et mõned vere liigub aordi kopsuarterisse ning suurendades sellega koormust nii vatsakestesse. Patsientide kaebused on tavaliselt seotud kehva füüsilise taluvusega. Kui väljendatud

vice võib olla madal tolerantsus füüsilist koormust, arengupeetus, vastuvõtlikkus kopsuinfektsioonide. Tüsistusteta juhtudel kirurgilist ravi, mille põhiolemus seisneb juha ligeerimine. Töötlemata patsiendid surevad kas progressiivne südamepuudulikkus noores eas, või septilise endokardiit.

Interventricular vaheseina defekti olemus on selgelt tema nime järgi. Selle viletsa verega tehakse vasakult paremale südamele;seetõttu peab parem( vähem võimsas) ventriklik töötama pidevalt suurenenud verega. See põhjustab tõsiseid muutusi kopsu veresoontes. Väike defekt võib olla asümptomaatiline, stmitte anda kliinilisi ilminguid. Selge defekt tekitab tsüanoosi( nina, kõrvade, huulte otsa tsüanoos), õhupuudus;võib esineda ödeemi, maksa laienemist jne. Väikese defektaga prognoos on soodne ja defekt ei vaja erilist ravi. Kui on näidatud suur defekt, tuleb kohustuslik kirurgiline ravi, muidu võib tekkida raskekujuline vereringepuudulikkus ja nakkuslik endokardiit.

Interatrialse vaheseina defekti olemus on selle nime põhjal selge. Selle defektiga algstaadiumis viiakse veri välja vasakust aatriumist paremale aatriumile, starteriaalne veri segatakse veeniverega. Kuid haiguse progresseerumisel võib väljavoolu suund muutuda - ja osa verest paremast aatriumist langeb vasakusse vatsakesse. See on tingitud asjaolust, et kopsude rõhk tõuseb järsult, mis muutub vasaku vatsakese survest kõrgemaks. Patsiendil ei pruugi haiguse alguses olla kaebusi. Pärast tühjenemise suuna muutmist tundub naha tsüanoos, füüsilise koormuse kehaline taluvus, hingamisteede infektsioonide kalduvus. Sellise südamepuudulikkuse ravi on rakendatav. Operatsiooni olemus on defekti õmblus. Kõige efektiivsem operatsioon enne märkimisväärset rõhu suurenemist paremas aatriumis ja kopsudes. Soovitatav on lapsepõlves töötamine.

Aordi koarktatsiooni jälgitakse tavaliselt vasaku vatsakese lähtepunktist. Kui aordikontsentratsioon on piisavalt täpne, vasakpoolne vatsakese on ülekoormatud, arteriaalne rõhk keha ülaosas tõuseb ja alumine poole järsult kitseneb. Patsientide kaebused, nende raskusaste, sõltuvad aordi kitsenduse määrast ja sellest tulenevalt arteriaalse rõhu suurenemisest keha ülaosas. Patsiendid tunnevad peavalu, halb enesetunne, peapööritus ja lendab vilkuma silmadeni. Aorta koarktatsiooniga patsientide ravi on kirurgiline. Pärast täiendava uuringu läbiviimist määrab operatsiooni läbiviimise võimalus kaardiosurgale. Narkootikumid, mille eesmärk on vähendada rõhu taset, ei anna püsivat mõju.

Mitraalse stenoos on vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel paiknevate ventiilklappide kitsenev liitmine. Stenoosi tulemusena peab vasakpoolne aatrium pumpama verd läbi kitsendatud ava. Vasaku aatrium on südame nõrk lihaste moodustumine;järelikult on selle kompenseeriv võimsus väike, see on kiiresti kaotatud ja dekompenseeritud. Selle tulemusena ei ole see aatrium võimeline pumbama kopsudest pärinevat verd, mis viib vere stagnatsiooni kopsudesse. Atriale venitus võib kaasneda parietaalsete trombide moodustumisega. Need verehüübed võivad välja tulla ja ummistada aju, neerude ja teiste organite veresooni. Mitraalse stenoosi iseloomustab kodade virvendusareng.

Kui defekt on väike, võib patsiendi tervislik seisund olla rahuldav. Tüüpilistel juhtudel on varajaseks kaebuseks õhupuudus, tavaline füüsiline stress. Võib esineda kardiaalse astma, hingelduspuudu, hemoptüüsi, köhimist, südamepekslemist, samuti peapööritust ja minestamist. Patsiendi välimus, mida tavaliselt iseloomustab:

märgistatud huulte tsüanoos, kõrvade ja nina otsad, samuti sinakas põsed. Müraalse stenoosi diagnoosimiseks on südame auskultuurne pilt oluline. Nagu meetodid, mis võivad lõplikult diagnoosida mitraalse stenoosi, kasutage fonokardiograafiat( südame heliribade salvestamine) ja ultraheli-meetodit, mis võimaldab südame klapi kuvamist.

Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele on igal üksikjuhul vaja kaaluda kirurgilise sekkumise teostatavust.

Operatiivse ravimeetodina kasutatakse commissurotomy. Selle meetodi sisuks on sulatatud mitraalklapi klappide eraldamine. Operatsioon viiakse läbi isoleeritud mitraaltsentoosiga patsientidel, kellel südame ei suurene märkimisväärselt, kelle aktiivsus langeb düspnise ​​tõttu.

Mitraalse stenoos on vastunäidustatud füüsilise ja psühheemootilise koormusega seotud tööl, samuti hüpotermiaga. Tüsistuste tekkimise või raskekujulise vereringepuudulikkuse korral on patsiendid tavaliselt puudega.

Prognoos: isegi väike mitraalse stenoos on reumaatilise palaviku korduvate rünnakute tõttu progresseerunud;korrektne ja kompleksne konservatiivne ravi, viivitamatu operatiivne ravi, patsiendi operatsioonijärgne ravi oluliselt paranemist;Siiski on tüsistuste või progresseeruva vereringevarade ebaõnnestumise korral suur surmaoht.

Mitraalfunktsioon on mitraalklapi puudulikkus. Seda defekti iseloomustab asjaolu, et mitraalklapi kortsu ventiilid ei suuda avada vasaku aatomi ja vasaku vatsakese vahele. Selle tulemusel vastab vasakpoolne vatsakese sõlmitud periood, veri osa vasakule aatriumile. Seega tekib eesnäärme- ja ventrikulaarne ülevool, mille tulemusena mõlemad südameosad venitatakse, suurenevad ja seejärel algab nende dekompensatsioon.

Paljude aastate jooksul ei pruugi asetusega kaasneda mingeid halb enesetunne. Tulevikus hakkab patsient muretsema südamepekslemise, hingeldamise ajal füüsilise koormuse, südame astma öiste rünnakute pärast. Seal on naha tsüanoos. Hilisematel etappidel võib tekkida maksa tõus, jalgade tursed. Diagnostika kinnitamiseks tehakse vajaduse korral südame löögisageduse sonograafiline ja ultraheliuuring.

Ravi on peamiselt tingitud väärarengute komplikatsioonidest. Praegu kasutatakse järjest enam kirurgilisi meetodeid, mille sisuks on ventiili asendamine kunstliku meetodiga. Kirurgia näidustuste küsimus lahendatakse südame kirurgiga.

Ebaselge põhjusega mitraalse puudulikkuse korral saavad patsiendid töötada, on aktiivsed ja suudavad teostada väiksemat füüsilist koormust. Südamepuudulikkuse progresseerumise järel on füüsilise ja psühheemootilise koormusega seotud töö vastunäidustatud.

Mitraalpuudulikkuse prognoos sõltub haiguse progresseerumisest. Erinevad komplikatsioonid võivad halvendada haiguse prognoosi.

Aordi puudulikkus - ühekuuliste aortikaventiilide puudulikkus. See defekt on enamasti tingitud reuma. Siiski on ka teisi võimalikke põhjuseid: septilist endokardiiti, süüfilist, reumatoidartriiti jne

Aordiklapi mittetäielik sulgemine kokkutõmbamise ajal ja seejärel vasaku vatsakese lõõgastus annab osa verest, mis naaseb aordist vasakusse vatsakusse;see viib vatsakese ülekoormuseni, venitades, suurendades selle lihasmassi. Kuna vasakpoolne vatsakese on kõige võimsam südamehaiguste osakond, millel on suured kompenseerimisvõimalused, siis võimaldab see säilitada piisava hulga vereringet juba mitu aastat. Aordipuudulikkus kestab kaua, põhjustamata patsiendile subjektiivseid tundeid.Üks selle defekti esimesi sümptomeid on südame rinnanäärme suurenenud kontraktsioonide tunne nagu ka perifeerne pulss peas, kätes mööda selgroogu, eriti kõhulihas. Raske aordipuudulikkuse korral on teil pearinglus, kalduvus minestada ja südame löögisageduse tõus puhata. Võibolla esineb valu südames, mis sarnanevad stenokardiaga. Paljud patsiendid on kahvatud, nende jäsemed on soojaks. Vaadates võib märkimisväärne unearteride pulsatsioon olla märkimisväärne. Diagnoos põhineb südametegevuse, fonokardiogrammi ja ultraheliuuringu andmetel.

Aordi puudulikkuse ravi toimub haiguse tüsistuste tekkimise ajal. Südamepuudulikkuse ravi on ebaefektiivne, kuna vasakpoolne vatsakese ei suuda tagada õiget verevoolu. Praegu kasutatakse laialdaselt defekti ravimiseks kasutatavat kirurgilist meetodit: tehakse mõjutatud ventiili asendamine kunstlikuga. Operatsioon viiakse läbi enne tõsise vererõhu tõrke tekkimist, vastasel juhul on see ebaefektiivne.

Paljud aordipuudulikkusega patsiendid on võimelised rasket füüsilist aktiivsust ja isegi füüsilist koormust. Kuid kõik see võib kiirendada dekompensatsiooni tekkimist.

Aordipuudulikkuse prognoos sõltub vasaku vatsakese võimekusest suurendada vere mahtu. Tavaliselt areneb dekompensatsioon hiljaks. Ent kui see on tekkinud, areneb see kiiresti ja narkootikumide abil on see väga raske. Tüsistuste võimalik areng südame rütmihäirete kujul.

Aordi stenoos - stenoos, vasaku vatsakese ja aordi eraldavate ventiilide liitmine. Aordi stenoos on reumaatiline või kaasasündinud. Stenoosi arengu tulemusena on vasakpoolne vatsakese sunnitud pumbama vere läbi terava kitsendatud aordi ava. Selle tulemusena töötab vasakpoolne ventrikle ülekoormus ja elundid ja koed ei saa piisavalt verd. Just nagu aordi tagasivool, vasaku vatsakese tõttu sisemise reservi pikka aega, et tulla toime liigse stressi, kuid lõpuks ammendatud, mis viib südamepuudulikkus.

Aordi stenoosi iseloomustab pikk asümptomaatiline suund. Kui defekt on isoleeritud, ilmneb see tingimusel, et ventiili sektsiooni pind väheneb stenoosi tagajärjel 25% -ni algväärtusest. Aordi stenoosiga patsiendi peamised kaebused on peamiselt seotud siseorganite ja aju ebapiisava verevooluga. Patsiendid kurdavad pearinglust, silmade tumedust, teadvusekaotust, hingeldust, südamevalu. Nagu ka muude vigade puhul, süda, oluline diagnoosi aordistenoosi kuulub kuulates süda, phonocardiography ja ultraheli südame.

Vereülekanähtude puudumise märkete puudumisel ravitakse ainult defekti põhjustavat haigust. Etapis ette dekompensatsioonile südamepuudulikkuse kasutades südameglükosiididel hoolikalt, sest kasum kontraktiivsus vasaku vatsakese ei parane verevarustus põhjustada siseorganeid. Kirurgilise ravi küsimus lahendatakse koos südame kirurgiga. Võimalik kommissurotomia( südameklapi ventiilide vaheliste adhesioonide eraldamine) või klapi asendamine kunstlikuga. Kirurgiline ravi( commissurotome-Msho) tuleb teha noores eas, enne Raske ilmingud

vereringepuudulikkust patsientidel aordi stenoos võivad olla pikka aega töötada, teed kasutada. Südamepuudulikkuse arenguga on patsientide töövõime piiratud või kaotatud.

Kolmekordse klapi ja kopsuarteri klapi puudused esinevad väga harva isoleeritud kujul. Reeglina ühendatakse need mitraal- ja aordiklapi defektidega.

Fallot - kombinatsioon ahenemine kopsuarterisse, vatsakeste vaheseina defekt heakskiidu aordi nii vatsakeste parema vatsakese hüpertroofia. Asepõlve avastati varases lapsepõlves. Väljendatud tsüanoos, lapse kasvu aeglustub, kusjuures vähimatki stressi tekitab õhupuudus. Uurimise käigus identifitseeritakse sõrmed trummipulgadena, süstoolne murus, mis on eriti tugev kopsuarterile. Instrumentaalsete meetodite abil avastatakse parema vatsakese suurenemine ja hüpertroofia. Diagnostika selgitatakse südame kateteriseerimisega radiomüütilise uuringu abil. Tavaliselt on sekundaarne erütrotsüüt.

Kirurgiline ravi, milleta lapsed elavad keskmiselt 15 aastat.

Eisenmengeri kompleksil on suur vatsakese vaheseina defekti transponeerumine aordis tema expectoration mõlema vatsakestesse ja pulmonaalne hüpertensioon koos parema vatsakese hüpertroofia. Haigust leitakse kõige sagedamini lapsepõlves. Samal ajal kuuldakse kolmanda ja neljanda vaherasukapuu rinnaku serva lähedal valju tugevat süstoolse närvisüsteemi. Tsüanoosi ja õhupuudust võib mõõta mõõdukalt. Eeldatav eluiga ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta on 25-30 aastat.

vatsakese vaheseina defekti( Tolochinova haiguse - Roger) ilmub rough pikenenud süstoolse tümpanomeetrias kolmandal või neljandal interkostaalselt vasakul rinnaku kpaya tulemusena verevoolu vasakust vatsakesest paremale. Kui sama ala palpatsioon on määratud süstoolse värinaga, püsib südame pika aja vältel normaalne. Suhteliselt väike vaheseina defekt pikka aega ei põhjusta suuri hemodünaamika rikkumisi ja ei piira elu kestust. Mõnikord aga neil patsientidel tekib tugev pulmonaalhüpertoonia ilmumisega õhupuudus väikese pinge ja parema vatsakese hüpertroofia. Sellistel patsientidel on soovitatav kirurgiline sekkumine. Pikaaegse septiline endokardiit võib haigust keeruline.

Vahepealsete vaheseina defitsiit viib vasakpoolse aatriumi paremale verd. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Systoolne murus teises rinnal vasakul asuvas kolmekordseks ruumiks võib olla mõõdukalt väljendunud. Kliinilised manifestatsioonid tekivad seoses kopsuarteri hüpertensiooniga, millel on parempoolse vatsakese hüpertroofia ja järgnevad südamepuudulikkuse arengud suures verevarustuses. Kõige sagedamini esineb selle patoloogia diferentsiaaldiagnostikas esinevaid raskusi primaarse pulmonaalse hüpertensiooniga. Viimane tekib ka hingelduse ja tsüanoosiga. Diagnoosi jaoks on südame kuuldavale andmestik olulise tähtsusega. Mis õigeaegne kirurgiline ravi, hemodünaamilised häired kõrvaldatakse ja prognoos on oluliselt paranenud.

Arteriaalse( botallova) kanali mitteinfarkt on suhteliselt sagedane kaasasündinud defekt. Arteriaalne kanal ühendab aordikarka kopsuarteri. Oma lõhki esineb pidev verevoolu aordi kopsuarterisse ülekoormatud kopsud ja suurendada töö nii südame vatsakestest. Haiguse sümptomid sõltuvad kanali laiusest ja veregaaside kogusest. See asi võib ilmneda kaebusteta ja on mõnikord juhusliku arstliku läbivaatuse korral. Tundub valjult, puhub müra, kuulnud peamiselt süstooliperioodil, kuid püsib ka diastooli ajal. Müra registreeritakse teise rinnakülje vasakpoolsesse kolmanda interhobar-ruumi, kopsuarteri 2. tooni aktsent. Impulssurvet saab suurendada. Südamelihased on tavaliselt hüpertrofeerunud ja laienenud. Samal ajal laieneb ka kopsuarteri esialgne osa. Tsüanoos on sageli puudulik, kuid seal võib esineda pearinglus, kalduvus minestada, kasvu aeglustumine. Diagnoosi kinnitab angiokardiograafia. Keskmine eluiga ilma operatsioonita on 35 aastat.

Kirurgiline ravi on arteriaalse kanali ligeerimine, mis on suhteliselt lihtne ja annab hea tulemuse.

Seda defekti iseloomustab tsüanoos, füüsiline vähearenemine. Võib esineda kaebusi õhupuuduse, südamevalu, kalduvuse kohta minestada, pearinglus;tihti sõrmed näevad välja trummipulgad. Südame uuringus on märke õige ventrikulaarse hüpertroofiast, mis peab ületama kopsuarteri stenoosi põhjustatud resistentsuse. Seal on intensiivne südamerütm, süda on paremale laienenud, südame kirst on võimalik. Teises vaherasemes ruumis on rinnaku vasakpoolsest küljest kuulda süstoolseid ummuseid, kopsuarteri teine ​​toon nõrgeneb. Parema vatsakese hüpertroofia ja ülekoormus on samuti kinnitatud instrumentaalsete meetoditega. Võimalik vasaku vatsakese puudulikkus vereringehaiguste korral suurel ringil. Keskmine eluiga on 20 aastat. Patsiendid surevad tihtipeale pulmonaalse tuberkuloosiga liitumisest.Õigeaegne kirurgiline ravi, millel on näidustatud raske stenoos, parandab oluliselt prognoosi.

Subaortne stenoos on rõngakujulise kiudkihi tõttu vasaku vatsakese väljundi vähenemine. Aordiklapi jääb samaks. Haigus esineb mõnikord ainult küpsemas eas. Võib esineda hingeldust, väsimust, südamevalu, mõnikord minestamist. Uurimisel on leitud vasaku vatsakese tõus ja hüpertroofia, apikaalse impulsi suurenemine, südame laiendamine vasakule. Kindlaks on rinnaku süstoolse ärevuse ja süstoolse treemoraga paremal teises vahemikus. Müra on tavaliselt kaela laevadel. Aorta II puhul on toon end normaalne või nõrgenenud. Sageli on varajane diastoolne müra, mis näitab aordipuudulikkust. Röntgenuuringuga on tõusvas aordis tavaliselt normaalne või veidi laienenud. Mõõduka stenoosiga võib haigus pikka aega toimuda soodsalt, ilma kaebusteta. Raske stenoosi korral on operatsioon vajalik.

koarktatsioon - ahenemine aordi maakitsusel vahetult pärast eritis tema vasaku RANGLUUALUSE arteri. Sellest tulenevalt on peamine ilming haigus on kõrgenenud vererõhk arterites ülemises pooles keha ja lükake arterite alajäsemete. Piisavalt talitsuste märgitud pulseerimist pea, peavalu, mõnikord iiveldus, oksendamine, halvenenud zreiiya ja rõhu tõusu, kui mõõdetakse poolt. Samal ajal puudumise tõttu verevarustus jalad on tuimus, raskustunne, nõrkus, kui jalgsi, rõhulang mõõtmiseks oma jalad. Seetõttu juhul, hüpertensiooni tundmatu päritoluga surve on vaja mõõta mitte ainult käed, vaid ka oma jalgu. Selleks mansett on paigaldatud alumises kolmandikus reie- ja kuulata toonide polvelohus [normaalse süstoolne rõhk ületab selle surve õla 2,67 kPa( 20 mmHg. V.) Reis koarktatsioon surve võib ületada rõhk käed reieluuarterid kuni 13,3 kPa( 100 mm Hg)].Tavaliselt nii on määratud mitte järsult väljendunud märke hüpertroofia ja laienemine vasaku vatsakese on suhteliselt madal süstoolne porisema teises - neljas interkostaalselt servas rinnaku ja tagasi abaluude vahel. On coarctation võib viidata juuresolekul külgsugulased defineeritud silmade paisutatud pulseeriv inter-rinnauime- arterite kujul või ebatasasuste servad kontuurid tihendustasemed luukoe arterites. See südamehaiguste võib keeruliseks ajurabandus põhjal arteriaalse hüpertensiooni, samuti varajase ateroskleroosi arengut aordis ja pärgarterite. Keskmine eluea pikkus on 35 aastat. Sellega seoses soovitatakse kirurgilist sekkumist 20-30 aasta vanuseks. Harvadel juhtudel võivad selle defektiga patsiendid elada kuni 70-80 aastat.

südame defekte sageli ostetud lihtsalt tingitud reuma, mõnikord pikema septiline endokardiit, ateroskleroos, süüfilis.südameriketega võib seostada ahenemine vahelisse avasse kambritesse südamepuudulikkus või klapp, viimasel juhul on lengi need ei kata täielikult augud. Seal kruustangid üksikute klapid ja kombineeritud vead, mis mõjutab kahe või enama südameklappide.

omandatud defektide sageli seotud mitraalklapi vähemalt - aordi, veelgi harvem - trikuspidaalklapi klapi ja pulmonaalklapi.

südameklapid( seal on neli) vahel asuvad kodades ja vatsakestes( Mitraalvõru - vahel vasak vatsake ja vasakus kojas, trikuspiidse - vahel paremat vatsakest ja paremasse kotta) ja kaugenevad nende laevad( aordi - vahel vasak vatsake ja aordi kopsuarteri - vahel õigevatsakese ja kopsuarteri).Mitraalvõru ja trikuspidaalklappide ajal avatud kodade süstoli, stkui veri pärineb kõhutähtest vatsakestesse. Praegu kui veri pumbatakse vatsakestesse( vasakul - aordis, paremal - kopsuarterisse), ventiilid sulguvad ning takistada verevoolu tagasi aatriumi. Sel hetkel, avada aordiklappi ja kopsuarteri, mille korral veri juhitakse sobiva anumad. Pärast surve veresoontes muutub kõrge klapid sulguvad ja vältida vere tagasi vatsakesed. Seega südameklappide pakkuda nii õige verevoolu südamesse ja töö faas kodades ja vatsakesed.

klapistenoos kahjustuste teket defektid täheldatud peamiselt kahte teostust. Sellisel juhul kui tulemus reumaatiliste või muu kahjustuse esineb kortsumata klapi hõlmad või hävimise arendab ebaedu klapi. Modifitseeritud klapid ei suuda täielikult sulgea vastavat auku südamekambri vahel. Selle tulemusena veri tagastatakse osaliselt nendes osakondades, mille ta oli tunnistanud keskmes. See tekitab lisakoormust südamelihas( koormus lisakogus), mis suurendab lihasmassi südame( hüpertroofia) ning seejärel selle lõppemiseni.

teise teostuse südameklapi klapi voldikuid on fusion, mis viib ahenemine vahelisse avasse vastavate südame kambreid. Modifitseeritud ühendatud ventiilklapid ei ole täielikult avatud. See toob kaasa asjaolu, et osad südames( kodades või vatsakestes) töötada suurema koormuse: neil verd pumbata läbi ahenenud avamist. Sellist vaati nimetatakse stenoosiks. Selle tulemusena, nagu esimesel juhul, on südamelihase paksenemine ja väsimus. Tegelik kliiniline praktika on isoleeritud puudulikkus või isoleeritud stenoos väga haruldane;nad reeglina kombineeritakse ühe või teise kahjustuse ülekaaluga. Rasketel juhtudel võib mõjutada mitut südame klapi.

Hiljuti reuma - haigus, mis kõige sagedamini põhjustab südamehaigusi - võtab era- ja ei esita valu liigestes, palavik ja muud sümptomid. Freestyle ei tea, et nad on kannatanud reumaatika ja esimest korda pöörduvad arsti poole, kellel on juba arenenud südamefaktor. Asjaolu, et patsient on südamehaiguste aastaid ei tea haiguse kohta, sest süda on suur vaba tootmisvõimsus, mida saab kompenseerida plekk tõttu raske töö asjakohaste osade südames. Selles etapis kutsutakse südamehaigusi kompenseerima.

Haiguse progresseerumisel esinevad südamepuudulikkuse tunnused, stseisund, kus südame lihased ei saa enam kõvasti tööd teha ega normaalset verevoolu. Selles etapis nimetatakse südamepuudulikkust dekompenseerituks. Dekompensatsiooni areng toimub aja jooksul raskete südamepuududega.

Kuid selleks, et kiirendada seda protsessi võib korrata rünnakud reuma, mis viib mitte ainult suurenenud deformatsioon klapi voldikud, vaid ka lüüasaamist südamelihas ise. Selle protsessi süvendamiseks võib olla suur füüsiline koormus, nakkushaigused ja muud haigused, rasedus ja sünnitus. Enamikul juhtudel on dekompensatsiooniprotsessid suhteliselt tagasi pööratavad. Olles õigeaegselt alustanud ja terviklikku kohtlemist, võib neid aastaid hüvitist peatada ja neid hooldada.

puudulikkusega mitraalklapi - vice, milles käigus kontraktsiooni vasaku vatsakese vere tagasi vasak koda puudulike lõpp Mitraalvõru ava kaudu. Mitraalklapi puudulikkus võib olla suhteline: kus klappe ei muutunud, kuid paisumise tõttu vasaku vatsakese ja pre-avaga serdno atrioventrikulaarne mitraalklapi ei ole täielikult lukusti. Orgaaniline mitraalklapi puudulikkus tekib tavaliselt koos mõnede ahenemine mitraalklapi avaga ja sageli nimetatakse reumaatiliste endokardiit.

sümptomid. Patsiendid võivad kahtlustada hingeldamist füüsilise koormuse, südamepekslemise, südamepuudulikkusega seotud nõrkuse suhtes. Märgi südame üles ja vasakule paranemist, mida on kõige paremini näha fluoroskoopiaga. Esimeses kaldasendis söögitoru paindub läbi kaare suure raadiusega( 10 cm) suurenemise tõttu on vasak koda. Oluline sümptom mitraalpuudulikkus - süstoolne porisema tipus läbiviimisega enamasti vasakus kaenla. I toon on nõrgenenud, kopsuarteri II toon on tugevdatud. Mis kasvu stagnatsiooni Kopsuvereringe avastatakse ja hiljem suurenemist parema vatsakese ja seejärel märke ebaõnnestumise stagnatsioon vereringes. EKG näitas märke vasaku vatsakese laienemine ja muutused P-laine( laienemine, sälk) tõttu kahjustuste vasakus kojas ja hiljem liitus märke suurenenud parema vatsakese.

süstoolse porisema tipus osa on tingitud funktsionaalsed muutused südames ja esineb 1/3 tervetel lastel ja noorukitel, harvemini täiskasvanutel. Mitrifrakkude puudulikkusega diagnoosimisel tekivad raskused. Diagnoosimiseks reumaatilised südamehaigused, lisaks võttes reumaatilise ajalugu, peate pöörama tähelepanu nõrgenemine toon ma peal südames, x-ray märke suurenenud vasaku vatsakese ja kodade süstoolse porisema intensiivsus, kestus. Vea diagnoos on eriti väheolulise mütralstenoosiga seotud märkide juures eriti veenev.

ravi. Ravi aktiivsete reumaatilised südamehaigused ilmumisega südamepuudulikkus - nimetamisega südameglükosiididel ja diureetikumid. Mis on ilmne defekt, on võimalik kasutada mitraalklapi proteesi.

venoosse stenoos jäänud avaus( mitraalstenoosiga) - ahenemine vasakul atrioventrikulaarne avaus raskusteta ning vähenemist verevoolu vasaku vatsakese alates vasak koda. See südamehaigus on reumaatilisus reeglina. Sellega laieneb vasaku aatriumi rõhk selles ja veenides, mis sellele voolavad. See viib refleksiivselt väikeste arterioolide spasmile, surve tõusule kopsuarteris. Selle tulemusena suureneb koormus südame parema vatsakesega.

sümptomid. Suhteliselt madala koormusega düspnoe kaebuste omadused, köha, hemoptüüs. Mõnikord on mõnikord küllaltki väljendunud mitraalantenoos pikkade kaebusteta. Patsientidel on tihti tuvastatud põskede tsüanoetiline roosa värvus( mitraalune punetus).Kopsudes esinevad stagnatsioonimärgised: madalamates osades märg hingamine. Iseloomulik on kardiaalse astma ja isegi kopsuturse rünnakute kalduvus. Märkus kasvu ja parema vatsakese hüpertroofia välimus pulsatsiooni ülakõhus piirkonnas, nihe paremale piiri südames, samuti vasakule kodade laienemise nihe ülemise piiri servad II.Tüüpilises juhtudel auscultated presystolic müra südame tipust ning sageli protodiastolic müra, valju 1 toonus ja täiendavad tooni vahetult pärast II toon( tone mitralnrgo ventiili avamist).Juuresolekul lisatoone põhjustab mingi kolme- rütmi( "rütmi vutt") EKG märke hüpertroofia paremat vatsakest ja vasakpoolne arteriaalne laienemist( suurenenud ja laiad hamba R1-2).Mitrali stenoos on kodade virvenduse kõige olulisem põhjus. Raske kopsu hüpertensiooniga patsientidel tekib stagnatsioon suure hulga vereringes.

Kõnealuse defektiga seotud reumaatiliste südamehaiguste ja südamepuudulikkuse ravi viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele. Märgatava stenoosi mitraalklapi kommissurotoomia läbi, ning kombineerida seda mitraalpuudulikkus - mitraalklapi.

aordiklapi - vice, kusjuures perioodi diastoli ei ole täielik sulgemine aordiklappi, kusjuures osa vere paiskuda aordi suunatakse tagasi vasak vatsake. Defekt põhjustab reuma, pikaleveninud septilise endokardiit, süüfilis, ateroskleroos, reumatoidartriit.

sümptomid. Haigus võib kaebusteta kaua kesta. Tihtipeale esinevad valud südames erineval kujul, mõnikord ka pikemaks, eriti harjutustega. Seal on südamepekslemine, pulsatsioon kaelas ja hiljem hingeldus. Iseloomulik kõht, kaela arterite pulsatsioon( "tantsukarüd").Vasakpoolse ventrikli hüpertroofia on suurenenud. See avaldub nihe tipu beat vasakul jaguneb kuues - seitsmes interkostaalselt selle olulist suurenemist. Röntgenuuringus omandab süda aordikonfiguratsiooni, mille tagajärjel vasaku vatsakese suurenemine ja selge taljega. Kõige tüüpilisemalt diastoolse müra välimus kolmandas - neljas interkostaalselt vasakul rinnaku( punkt Botkina) ja teises interkostaalselt paremal rinnaku( aordi punkt).Aorta kohal võib kuulata ka funktsionaalset süstoolset müra. Impulsi rõhk suureneb, diastoolne rõhk võib olla null ja süstoolne rõhk tõuseb tavaliselt. Sellega seoses on pulss kiire, sagedane ja kõrge. EKG-l on märke vasaku vatsakese hüpertroofiast. Hilisstaadiumis laienemist vasaku vatsakese defekt põhjustab arengut suhteline puudulikkus Mitraalklapi, stagnatsioon veri kopsudest kasvava hingeldus. Kui süfiliitiline vice diastoolse porisema kuulatakse selgemalt teises ja esimeses interkostaalselt paremal rinnaku, sageli stenokardicheskie valu mu südames, samal ajal on muutused üleneva aordi hetkel röntgeniuuring.

Südamepuudulikkuse ravi, kusjuures see defekt viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele. Siiski tuleks eelistada diureetikum, kuna kasutamise digitaalisemürgistuse - tavaliselt ebaefektiivne tingitud asjaolust, et see soodustab Aeglustusmääraks ja venivus diastoolse pauside ajal, mis vere naaseb vasaku vatsakese. Võimalik, et vetikate radikaalne kõrvaldamine on aordiklapi proteeside parandamine.

aordi stenoos - vice, mille tõttu ahenemine aordi ava takistatud emissiooni verd vasaku vatsakese. Vaalal on reumaatiline päritolu. Arenenud peamiselt vasaku vatsakese hüpertroofia. Haigusjuhtum sõltub suuresti stenoosiastmest.

sümptomid. Pärast teatud perioodi soodsat kurssi tekitavad patsiendid valulikkust südame piirkonnas, minestamist, hingeldust ja südamepekslemist. Kontrollimisel tuvastatakse südame laienemine vasakule, kui apikaalne impulss liigub väljapoole ja allapoole. Instrumentuuringu andmed kinnitavad vasaku vatsakese tõusu ja hüpertroofiat. Mõnikord avaneb radioloogiline uurimine aordiklaaside kaltsifikatsiooni. Kõige tüüpilisem on tõsine süstoolne murus, mida kuuldakse teise rinnaku paremas külgses põlvnemisruumis. Müra kantakse kaela laevadel, mõnikord piki kogu rindkere. Fonokardiogrammil on rombbuidne kuju. Südame ajukahjustus tekib sageli aordi kohal. Pulss on väike ja aeglane, impulsi BP väheneb. See defekt on sageli ühendatud aordiklapi puudulikkusega. Puuduse kulgu võib keerulisemaks põhjustada stenokardia lisamine ebapiisava koronaarse verevarustuse tõttu, mis vähendab aordi verd. Prognoos on järsult halvenenud tõttu seoses südamepuudulikkuse vereringehäired vasaku vatsakese tüüpi õhupuudus, südameastmat.

Selle defektiga südamepuudulikkuse ja reumaatilise südamehaiguse ravi viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele. Raske aordi stenoos on näidustatud kirurgiline operatsioon.

trikuspidaalklapp - vice, milles käigus kokkutõmbumine paremat vatsakest vere naaseb paremasse kotta tulenevad mittetäieliku sulgemise atrioventrikulaarne avad skleroseerunud klapi hõlmad. See aste on tavaliselt seotud mitraal-või aordi defektiga. Sageli esineb suhteline trikuspidaalklapp tõttu ulatub atrioventrikulaarne avad tulemusena laiendamine parema vatsakese.

sümptomid. Uurimisel selgub, et emakakaelaviiruste laienemine nende pulsatsiooniga on sünkroonne arterite pulsatsiooniga. Südamiku parem külg nihkub paremale, suurendades selle õiget jaotust. Iseloomulik juhuslik tunnus on pikk süstoolne murus rinnaku aluses. Patsiendid arenevad varajase südamepuudulikkuse, kui verevarustuse suur ring on ummistunud: maksa, ödeemi, astsiidi tõus, venoosse rõhu suurenemine. Maksa võib olla pulsatsioon.

ravi. Esiteks on vaja läbi viia südamepuudulikkuse ravi.

Kombineeritud meta-aordi defekti iseloomustab kahe ventiili katkestamine, sageli domineeriva stenoosiga või ühe puudusega. Kõige sagedamini esineb mitraalse väärarengu kombinatsioon, kus esineb aordi klapipuudulikkuse ava stenoos. Samal ajal tekivad mittekraani stenoosi sümptomid Botkin punkti ajal diastoolse müraga, kuid see on vähem intensiivne kui isoleeritud aordiklapi läbikukkumine. Kombineerituna aordikonstruktsiooni stenoosiga mitraalse stenoosi korral on vasaku vatsakese vähenenud täitumisel viimaste sümptomid mõõdukamalt väljendunud. Kui klapp väljendunud aordi puudulikkuse diagnoos mitraalstenoosiga võib olla raskendatud, kuna presisto-kristalliga müra suhte ülaosas vaadeldud isoleeritud aordi puudulikkus( müra Flint).Diagnostiline väärtus saadakse, avastades mitraalklapi avanemise tooni ja mitraalse stenoosi radiograafilisi märke.

mitraalklapi ja trikuspidaalklapist ja mitraalklapi ja trikuspidaalklapist aordi-defekte põhjal eelpool kirjeldatud funktsioone, iseloomulik iga neist. Mitu ventiilikahjustust tuleb arvestada pikaajalise aktiivse vooluga reumaatilises südamehaiguses.

Kõige sagedasem südamehaigus on mitraalse stenoosi kombinatsioon kahepoolmelise klapipuudulikkusega. Peaks alati püüdma selgitada konkreetse defekti levikut. Stenoosi esinemissageduse korral hoitakse tavaliselt I-tooni hapistamist, nõrgestab see puudulikkuse ülekaalu. Sellisel juhul võib defekt suureneda vasaku vatsakese pärast klapi rikke ja parempoolse mitraalstihenoosi iseloomustavat paremat. Kuulatakse ära nii süstoolsed kui ka diastoolsed murumurrud. Täpse diagnoosi abistamiseks viiakse läbi põhjalik röntgenülevaade, samuti ehhokardiograafia. Kirurgia näidete selgitamiseks on näidatud südame kirurgia arengut ja kombineeritud ja seotud südamepuudulikkuse kõrvaldamise võimalust, kardioangiograafiat ja südame löögisagedust.

Massaaþi sooritamisel võtab patsient istuva seisundi, peades peast peatoed.

Protsessi alguses lisatakse lülisamba piki lülisamba osa L1-D12-D5-2 ja C7-C3 segmentidest.

Pärast

lööki samal portsjoni kasutatud ülespoole meetodeid nagu:

a) lihvimine sirgjooneline ja ümarad, b) pressimine, c) saagimiseks, g) vibratsiooni-otsaga Varbalülid.

Pärast seda toimub sõtkumine selja latissimu lihaste alal, selja külgpind, trapetsi lihas.

Siis tuleb töötada piirkonnas interkostaalselt kasutades:

a) hõõrudes ranniku kaared, pöörates erilist pingutust vasakul küljel, b) väikesed löökpillid tehnikaid, c) põrutus rinnus.

samuti masseerides esikülje rinnus tervikuna, pöörates erilist tähelepanu massaaž rinnaku:

a) insult, b) lihvimine, c) sõtkumine, g) valguse vibratsiooni.

üleminek masseerida südame piirkonnas projektsioon kasutatakse:

a) insult, b) lihvimine, c) sõtkumine, g) labiilne katkendliku vibratsiooni ja katkematu d) hingamine harjutuste.

lõpus istungil võtab patsient lamavasse asendisse ja massaaži terapeut töötab madalam ja ülajäsemete 3-5 minutit, läbiviimiseks:

a) paitab, b) sõtkumine, c) aktiivne ja passiivne liikumine liigeseid.

Südamehaiguste raviks mõeldud massaažikursus koosneb 12 protseduurist, mis viiakse läbi ühe päeva intervalliga 15-20 minutit igaüks.

• Tervislik eluviis aitab vähendada kõrge vererõhu, ateroskleroosi ja südameataki riski.

• Konsulteerige arstiga, kui te tunnete õhupuudust, südamepekslemist või peapööritust.

• Tähelepanu! Kui teil tekib tõsine valu rinnus, helistage kiirabi.

Kõik südamehaiguste meditsiinilised meetmed viivad läbi arst. Need tegevused sõltuvad tüübist ja selle põhjustest. Kõigepealt on vaja ravida haigust, mis põhjustas defekti või soodustab selle progresseerumist. Kõige sagedamini omandatud südamepuudulikkuse korral on selline haigus reuma.

Südamekahjustuste ravivastuse kompleksis on eriline koht üldiste hügieenimeetmetega. Need on suunatud südame tõhususe parandamisele ja vereringe häirete kompenseerimisele. Sel eesmärgil on patsiendile loodud säästlik töörežiim ja piisav puhkerežiim. Kutsealane tegevus peab olema patsiendi võimekusele vastav ja ei tohi põhjustada südame ülekoormust. On vaja vältida selliseid kehalisi ja psühheemootilisi koormusi, mis võivad põhjustada hingeldust, südamepekslemist, ebaregulaarsete esinemist südames. Samal ajal näitame füsioteraapia harjutusi, mille käigus teostatakse arsti poolt spetsiaalselt soovitatud harjutusi.

Kui vererõhu raskekujulised sümptomid ilmnevad, muutub režiim piiravamaks ning mõnel juhul on näidustatud voodipesu. Südamekahjustusega patsiendid tunnevad paremini üles tõstetud pead ja nende jalad on tasased.

On vajalik järgida meditsiinilisi soovitusi dieedi kohta, mis peaks olema täis. Toidu kogus on piiratud ühe vastuvõtuga, sest üleelamine põhjustab südame töö raskusi.Ärge sööge enne magamaminekut. On vaja piirata tarbitud vedeliku kogust( kuni 1,0-1,5 liitrit päevas) ja soola( kuni 2-5 g).Tuleb meeles pidada, et sool viib kehas vedelikupeetuse, mis võib süveneda vereringe puudulikkuse nähtusi.

Raviprotseduuri manustamine peab olema püsiv. Ravimite enesesütlemine, nende annuste muutmine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid, sageli pöördumatuid muutusi.

Riikliku hüvitise perioodil saate kasutada sanatooriumi ravi.

Südamekahjustusega patsiendid peavad olema dünaamilise meditsiinilise järelevalve all ja arstlik läbivaatus vähemalt üks kord kuue kuu jooksul. Naised peavad enne lapse sündi otsustamist tingimata nõu pidama arstiga, sest rasedus ja sünnitus - südame-veresoonkonna süsteem on raske.

Arst määrab südamehaiguste kirurgilise ravi näidustused ja vastunäidustused. Kliinilises praktikas sageli on olukordi, kui patsient on laval hüvitise, keeldub kirurgia, ja etapi dekompensatsioonist kui ravi muutub ebaefektiivseks, riski operatsiooni suureneb, nii et operatsiooni ei saa teha või on ebaefektiivne. Seetõttu on operatsiooni ajastamise otsus väga vastutustundlik ja vastab arstidele kollegiaalselt.

Elukvaliteedi valikul on töö- ja puhkeaja järgimine, südamepuudulikkusega patsiendi õigeaegne ja süstemaatiline ravi elada täisväärtuslikku elu ja paljude aastate jooksul töötada.