Polüartriit( reumatoidartriit) sümptomid
polüartriit( reumatoidartriit) - krooniline põletikuline haigus, mis kahjustab liigeseid ja nende progresseeruva deformatsiooni, mõnikord muutused teistes organites.Üsna tavaline süsteemne haigus, mis võib põhjustada liigesepõletikku kogu kehas. Liitmikud sisaldavad palju struktuure, mis muudavad liikumised vabaks. Liiges olevate luude otsad on kaitstud teineteise vastu hõõrumisega kõhre elastse vahekihi abil. Kogu liiges on ümbritsetud kapsli nimega sünoviaalkott. Kile ümbritsev õhuke koe( sünoviaalmembraan) kiht ja sekreteerige sünoviaalvedelik, mis lubab liikumist hõlbustada.
Hiljutised tulemused näitavad, et reumatoidartriit on autoimmuunhaigus põhjustatud immuunsüsteemi rünnaku mõned organismi rakkudesse. Kui avastatakse haigus, esineb mitmeid autoimmuunhaigusi, eriti nn reumatoidfaktorit. Tavaliselt areneb haigus vanuses 20 kuni 50 aastat ja selle tõenäosus suureneb koos vanusega. Naistel on see umbes kolm korda sagedamini kui meestel. Ravi eesmärk on vähendada valu ja põletikku, vältida liigeste deformeerumist ja säilitada nende toimimine. Kuidas ravida seda haigust rahvatervisega, vaata siit.
• Varasemad sümptomid, mis eelneb liigesehaigusele: väsimus ja nõrkus;veidi kõrgendatud temperatuur;üldine halb enesetunne;isukaotus ja kaal. Reumatoidartriidi varases staadiumis muutub sünoviaalmembraan põletikuks ja pakseneb, põhjustades valu ja piirdudes liigese liikumist. Nagu haigus areneb, kahanevad kõhre ja luude otsad. Selle tulemusena on liigesed tõsiselt kahjustatud ja deformeerunud. Liigeste valu eelistavad sageli üldised mittespetsiifilised sümptomid: palavik, väsimus ja isutus. Enne valu tekkimist võib täheldada ka liigesejäikust, eriti hommikul.
• Punased, paistetud, valulikud liigesed, mis võivad olla puutuks soojaks. Pikaajalise reumatoidartriidiga võivad liigendid muutuda kõverateks ja kõverateks. Oluliseks haigusnähtuseks on valu, turse, punetus ja palavik käte ja randmete väikeste liigeste korral. Protsess võib hõlmata ka küünarnukk, õlad, põlved, puusad, pahkluud, jalad ja kael. Sümptomid tekivad tavaliselt sümmeetriliselt, see tähendab, et mõlema keha poolel olevad liigesed mõjutavad seda korraga. Mõnel juhul võivad ka teised elundisüsteemid, sealhulgas silmad, süda ja kopsud põletikulised.
• jäikus, eriti pärast hommikust ärkamist( see sümptom tekib tihti haiguse korduvate ägenemistega).
sümptomite ilmnemisel vormis pikenenud episoode, mida saab vaheldumisi perioodid nõrgestamist haiguste leevendamiseks või täielik puudumine valu ja jäikus.
• naha punane, valutu paksenemine, mida tuntakse reumatoidsete sõlmedena küünarnukkide, põlvede või varvaste ees.
• Rindkerevalu ja hingamisraskus.
• Suu ja kuiv nahk, valulikud silmad.
Mõnikord on väheseid muutusi kerge põletiku ja mõõduka deformatsiooniga liigestes, ilma olulise progressioonita. Muudel juhtudel, korduvate pikema haiguse ägenemist, mis võib alata lüüasaamisega üks ühine, kuid viib kiiresti deformatsioon mitu liigesed. Iseloomulik lüüasaamist väikeste jäsemete liigestele, paksenemise proksimaalse interfalangeaalliigeste liigesed, randme liigesed ja anküloosini tüüpiline ulnar kõrvalekalle küljest nõuab teiste jäsemete liigestele, selg, lõualuu. Teratogeensuse perioodil määratakse paistetus, liigeste punetus, jalgade tundlikkus ja palpatsioon. Mõnikord tõuseb haigus ilma väljendunud ägenemisteta koos liigeste järkjärgulise deformatsiooniga. Selle haiguse oluline sümptom on hommikuste jäikuse tunne liigestes. Madala liikumise tõttu toimub järk-järgult lihaste atroofia. Röntgeniuuring esimesel on väike kaotus luukoe, edaspidi tekkida liik intraartikulaarse lõikab subluxation väljendatud osteoporoos.
Mõnikord eriti noorematel inimestel on süsteemne ebaõnnestumist: lisaks artriit, see täheldatav lümfisõlmed, põrn, maks, muutused neerude( nefriit või arendada amüloidoosis) serozity( pleuriit, perikardiit).Võimalik südame löögisagedus mitraal- või aordiklapi puudulikkuse tekkimisel.
Muutusedreaktsioonivõime reumatoidartriidi võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, sealhulgas hüpotermia, vaimse või füüsilise trauma, infektsioon, kuid viimane ei ole tavaliselt märkimisväärne haiguse arenemisel.
• Reumatoidartriidi põhjus ei ole teada.
• Geneetilised tegurid mängivad rolli.
• puhanguid reumatoidartriidi võib olla põhjustatud emotsionaalne stress või muu haigus.
põletikulist protsessi reumatoidartriidi iseloomustab palavik, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsütoos, nihked valgufraktsioone. Diagnostilise väärtus defineeritakse niinimetatud reumatoidfaktorit( positiivne reaktsioon Vaaler - Rose, lateks-test, dermatolovaya sondi).Nende näitajate dünaamika on oluline ka ravi efektiivsuse hindamisel.
• Juhtumiaeg ja füüsiline läbivaatus. Reumatoidartriidi määramiseks pole spetsiaalset analüüsi;lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks pikaajaline liigeste muutuste jälgimine.
• Autoimmuunse reumatoidfaktori vereanalüüsid;peaaegu pooled patsiendid võivad olla aneemia.
• kahjustatud liigeste röntgenuuring.
• sünoviaalvedeliku analüüs. Kohaliku anesteesia korral eemaldatakse mõjutatud liigest sünoviaalvedelik.Ägeda haigusega
manustada fenüülbutasoon 0,15 g 3-4 korda päevas, atsetüülsalitsüülhapet, 1 g 3-4 korda päevas. Butadiooni asemel võib indometatsiini kasutada 0,025 g 3-6 korda päevas. Kui väljendatakse põletiku tunnuseid ning kahjustuste siseorganeid illustreeritud prednisoloon( 15-20 mg / päevas), rasketel juhtudel - kombinatsioonis immuunosupressandid( asatiopriin, tsüklofosfamiid, 100-150 mg / päevas).
• Et vähendada palavik ja valu, võib arst määrata suurema annuse aspiriini või üks paljudest teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu ibuprofeen, naprokseen, nabumetoon, salsalate või COX-2 inhibiitorid( uue klassi käsimüügiravimite põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu japõletiku risk väiksem maohaavad või verejooks, mis on sagedased kõrvaltoimed muud põletikuvastased ained nonprescription).
• Hetketendents ravis reumatoidartriit on kiirem ülekande patsientide teistele, tugevamad antireumaatiliste ravimitega, kui algne põletikuvastased ravimid ei suuda toime tulla sümptomeid.
• Võimalike kõrvaltoimete tõttu peaks seda ravi saavaid patsiente jälgima arst. Hüdroksüklorokiin
• - ravim, mida manustatakse tavaliselt malaaria, võib kasutada ka sümptomite leevendamiseks reumatoidartriidi. Ravimi toimeid täheldatakse mitte varem kui kolm kuni kuus kuud.
• sisaldavaid lahuseid kullasoolasid, saab manustada suukaudselt või süstimise teel vähendada põletikku ja valu.
• metotreksaat, antimetabolitichesky võib neid ravimeid, et kontrollida immuunsüsteemi. Kui sümptomid püsivad, võite proovida võtta immuunsupressante.
• Sulfasalasüni mõjub immuunsüsteemi pärssiv mis aktiveerub reumatoidartriidi, samuti pakkuda põletikuvastast toimet.
• Antibiootikumi minotsükliin toimib rohkem kui põletikuvastane ravim;sellel on patsientidel mõõdukas haigus varajases staadiumis.
• Oral kortikosteroidide nagu prednisoon kiiresti leevendada sümptomeid reumatoidartriit. Kuna kroonilise manustamise prednisooni on tugevad kõrvalmõjud, on sageli lubatud ainult ägeda haiguspuhangud või kui teisi ravimeid ei avalda mõju. Kortikosteroidide juurutamine kahjustatud liigesesse võib kaasa tuua ka leevenduse.
• töötatakse välja haigused, mis on kavandatud haiguste arengu mehhanismide juhtimiseks;võib-olla suudavad nad ühisest kahjustada. Hiljuti väljatöötatud progressiivne ravi hulka: leflunomiidi immunomodulator, mis on antiproliferatiivne ja põletikuvastast toimet;Etanertsept ja inflik-SIMAB mis pärsivad tuumorinekroosifaktori - aine, mida toodetakse rohket patsientidel reumatoidartriit.
• Kuumad või külmpressid võivad valu leevendada.
• Reumatoidartriidiga inimesed vajavad tavaliselt öösel öösel või öösel kaheksa tunni möödudes ja kahe tunni päevasel magamisel rohkem kui 10 tundi öösel.
• Kapsaitsiini sisaldavaid kreeme või losjoneid saab kasutada väiksemate liigesevalu vähendamiseks. Kampoori, mentooli või tärpentini sisaldavad vahendid võivad leevendada valu ja kergeid sümptomeid.
• Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole tõendeid selle kohta, et mesilane mürk nõrgendaks või raviks reumatoidartriiti.
• Rehvid saab kasutada valu vähendamiseks raskete krampide tõttu liigeste liigutamisel.
• Arst võib määrata treeningprogrammi või nõustada füsioterapeudi külastamist. Nagu liiga jõulise kasutamise võib halvendada sümptomeid selliste programmide hulka harjutusi, mida saab läbi suurendada vahemikus algatusel vastupidavust.
• Mõnda harjutust on basseinis või mullivannis lihtsam täita, kuna vesi aitab hoida keha;Neid harjutusi tuleb arutada arsti või füsioterapeudiga.
• Kui haigus areneb tugevalt, võib vajalikuks osutuda operatsioon kahjustatud liigest mõjutatud sünovia membraani eemaldamiseks.
• Kahjustatud liigendi eemaldamiseks ja mehhaanilise liigese( artroplastika) asendamiseks tehakse tõsiseid juhtumeid. Ligi 90 protsenti 150 000 operatsioonide ühiste asendused moodustas puusa- või põlveliigese kuid võib asendada ka õla ja küünarnuki liigesed, liigeste käte ja jalgade. Arutelu liikumine, et patsient oleks läbi pärast liigeseasenduse kirurg aitab valides sobiva proteesi ja tehnoloogia rakendamise ja patsiendi õpib rohkem riske ja piirangud operatsiooni.
• Reumatoidartriidi vältimiseks pole teada.
Selle haiguse ägenemise vältimiseks on välja kirjutatud kinoliini preparaadid( resorchiin, 0,25 g delagili päevas).Ravi katkestamine 1,5-14 kuu jooksul 10 14 päeva vältel, et vältida silmade tüsistusi( sarvkesta läbipaistmatus).Ühe või kahe suurte liigeste raskete kahjustuste korral on näidustatud hüdrokortisooni intraartikulaarne manustamine( 50-100 mg).Anküloosi tekkimisel on võimalik kirurgiline ravi.
ägenemised nõuavad terapeutilist võimlemist, füsioteraapiat, massaaži, spaa ravi( Tskhaltubo, Matsesta).
Haiguse vältimiseks on mõnevõrra oluline krooniliste infektsioonipõletikute( nt kaneelsete hambad) õigeaegne ravi.
Konsulteerige arstiga, kui liigesevalu häirib tavapäraseid toiminguid.
Haigus võib kesta aastaid ja aastakümneid, mis mõnikord viib patsiendi liikumiseni. Prognoos halveneb oluliselt neerude amüloidoosiga, mis võib põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist.