Düspepsia sümptomid
düspepsia Easy - haigus, mis arendab peamiselt laste esimesel eluaastal. Põhjused: vale lapse toitmiseks( ülemäärase sagedased toitmist, overfeeding, vaegtoitumus, et toit ei vasta vanuse, kiire üleminek kunstlik toitmine, ülekoormuse rasva, süsivesikuid või valku), rikkudes režiimi hooldus( ülekuumenemist, võõrutamist kuum hooaeg),soolenakkuse( aktiivsuse suurenemist patogeensete taimestik), samuti mitmesuguste muude haigustega( kopsupõletik, keskkõrvapõletik, äge respiratoorne haigus), mille vastu tekib nn parenteraalne düspepsia. Nende tegurite kombinatsioon on võimalik. Seedehäired sageli täheldatud immuunpuudulikkusega kannatavate laste eksudatiivsete diathesis, rahhiidi, alatoitumise.
Haigus - vähenedes ensümaatilist aktiivsust seedetraktis, suurendades fermentatsiooniprotsessid toota suurtes kogustes gaasi, vähendatud imendumist soolest.
Aeg on sageli äge;esineb kõrvalekalle, mõnikord oksendamine, isu väheneb. Väljaheite 8-10 korda päevas, vedel, hapu lõhn, kollakasrohelise värvi väike kogus lima väljaheites valged muhud seebistamine rasvad( nagu tükid hakitud kanamuna proteiini).Rõhutatud kõhupuhitus, nii lapse aeg-ajalt on rahutu, nutab möödub flatus kiiresti rahuneb.Üldine seisund väheneb, temperatuur on normaalne. Kaalu kasvu intensiivsus on mõnevõrra aeglustunud.
vaja kindlaks algpõhjus düspepsia, kõrvaldada overfeeding või eakohaseid toidud välistada segu rikas rasva ja suhkrut. Esimesel 6-9 tundi läbinud ühe või kahe toitmise anda lapsele sel ajal ohtralt juua isotooniline naatriumkloriidi lahus ning tee põhinev vedelik 150 ml-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui parenteraalne düspepsia väikeste düspeptilisi nähtusi ei saa teha seisaku söötmise, see tähendab, e. Jätka imetamine ja pudelist toidetud piimaasendajatega Segu happeliseks( jogurt, pett).
Pärast pausi lapse toitmiseks panna rinda ainult 5 minutit, või anda väljendatud rinnapiima, rinnapiima - hapu segu, kuid pool summast. Siis järgmise 2-3 päeva toidu kogus järk-järgult kohandada vanuse norm( kontrolli all tooli).Puuduv kogus toitu kompenseeritakse vedelikuga. Määra vitamiine, pepsiin soolhappe või füüsilise maomahla, pankrease.
Rp.: Ac.vesinikkloriidi lahus 1,0 Pepsini 2,0 Aq.destille.100,0
M. D. S. Suhe 1 tl kolm korda päevas enne sööki
Rp.: Pancreatini 0,15-0,2 Calcii carbonati 0,25 M. f.pulvD. t.d.10 N. S.
pulberdifraktsioonianalüüsist 1 3 korda päevas pärast sööki
Kui kõhupuhitus, kõhuvalu näidatud soojuse kõhuga kuuma kompressi tilli vett, augud kummel 1 tl mitu korda päevas, auru toru. Kui parenteraalne düspepsia peale dieedi vajalikku ravi põhihaiguse;ette kirjutada antibiootikumid, sulfoonamiidid.Õige ja õigeaegse ravi korral on haiguse käik ja tulemus soodsad.
Toxic sündroom võib areneda tausta mitmesuguste haiguste( äge seedetrakti, kopsupõletik, gripp, ägedad hingamisteede nakkused, stafülokoki infektsioonid), eriti väikelastel. Suhteline sagedus toksilised vormid haiguste selles vanuses erilaadi haavatavust kesknärvisüsteemis, metaboolne labiilsus, suurenenud veresoonte läbilaskvust. Mida noorem on lapse vanus, seda suurem on toksoosi tekke võimalus. Kliiniliselt on kaks võimalust toksilisus: toksikoosist predominantse häirimist vee-soola( exsicosis) ja hemodünaamika ja neurotoxicosis eelistatult reageerima KNS-i ja autonoomse närvisüsteemi.
toksikoos koos exsicosis sagedamini väikelastel, eriti esimestel elukuudel, nõrk, alatoitunud, kes vähendas ensümaatilist aktiivsust seedesüsteemi ja bakteritsiidse toime seedemahlu. Nendes tingimustes mõjul erinevate ebasoodsate tegurite välise ja sisemise keskkonna tugevnemine ja paljuneda patogeensed soole mikrofloora ja selle jaotus. Bakteriaalsete toksiinide, mikroobid ja nende ainevahetusproduktide koos teiste patoloogiliste komponentide soolesisaldisest kergesti prominaetsya läbi soole ja maksa tõkete vereringesse ja on toksiline toime kesknärvisüsteemile ja selle regulatsiooni mehhanismidest ning moonutatud funktsiooni ja teiste organite ja süsteemide, oluliselt häiritud ainevahetuse, immuunsus väheneb.
haigused on rohkem äge, kiire, laps on põnevil, rahutu, kuid kiiresti arendada letargia, nõrkus. Seal on sagedased oksendamine ja öökimine, sõltumata toidu, et okse toidujäätmed, lima, sapp lisandina. Number vomitus saadud laps ületab toitu ja vett. Juhataja sagedased - 8-20 korda päevas, rohke, vesised, mõnikord turris halb väljaheide, lima. Seoses Imendumishäiretega vee ja kiire kaotuse vedelik töötatud dehüdratsioon, kehakaal langeb kiiresti( 1 kg või enam päeva 2-3).
Dehüdratsioon teritatud funktsioone, ilmub keemiline kõvakesta ja limaskesti, valamu ja suur Fontanelle silmad, huuled, ere, kuiv nahk muutub mullane-halli värvi, nahast, võtta klapi, halb purustav koepingsus vähendada. Sclerema saab arendada, peamiselt alajäsemete( pitsat nahaaluse rasva jõuab järjepidevuse kõhre).Kuvatakse toksilised hingamine - hingamine mürarikka "jahti loom" katkestasid tegevuse veresoonkond( pulsi, madal, toonid kurt, vererõhu langus, külmad jäsemed) ja neerud. Teadvus on perioodiliselt pimedaks uurida kaugus, võib töötada automaatne liikumise sõrmed, seejärel Convulsive sündroom - kooma. Blood
kondenseerub, suurendades seega võltsitud pangatähtede erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini. Uriini eraldatakse kombel avastanud proteiini, erütrotsüütide leukotsüüdid, silindrid, äärmuslikel juhtudel võib olla anuuriana. Alguses haiguse peaaegu alati tõusis temperatuur 39-40 ° C-ni ja seejärel kiiresti väheneb. Kliinilised ilmingud toksilisuse
koos exsicosis võib mõnevõrra varieeruda sõltuvalt soodustingimustel veekaotusele või sooli, mis tuleb kaaluda määrates ravi. Kui
soledefitsitnom exsicosis ülekaalus kaotus elektrolüüdid on järsk nihe happe-aluse tasakaalu suunas atsidoos, vähendatud sisaldusel kaaliumi, naatriumi, kloriidi, kaltsium mõnikord. Leading kliinikus on kaaliumi defitsiit - äkiline letargia, uimasus, letargia, nõrkus, segasus, lihaste hüpotoonia, vähenes refleksid. Tänu järsk langus lihastoonust häiritud hingamine, laiendades piire südames ja märkis erilist kurtus toonid südames, vererõhu langus, arendab soolepareesi koos kõhupuhitus.
«Pure" vee-nappide exsicosis haruldane, ta pidas terav põnevil laps, rahutus, palavik, unehäired, kalduvus lihaste lihaspinge, pinge kaelas, krambid, suurenenud janu;kui see drastiliselt vähenenud muutlikud süljeeritus ja urineerimine. Enamik
täheldatud isotooniline e ja k s, mille juures kaotuse vedeliku ja elektrolüütide ja ühtlase kliiniline pilt sõltub ulatuse ja sügavuse ainevahetushäired.
toksikoosist areneb tavaliselt 2-3 päeva jooksul, kusjuures õige ravi toimub 3-4 päeva, kuid täielik taastumine kestab 2-3 nädalat. Selle aja jooksul, sekundaarne infektsioon võib liituda ebasoodsate tingimuste( stomatiit, kõrvapõletik, Piura, kopsupõletik ja muud kaasuvad haigused).Alati pärast kannatavad toxemia edenedes laste alatoitumise ja vitamiini puudused. Kui laps ei ole esitatud õigeaegselt abi, lõppenud surmaga on võimalik.
Ravi kompleksi, mis sisaldab anti-toksilisus ja põhjused selle põhjusest, kõrvaldamiseks dehüdratsiooni ja atsidoos, nakkusetõrje, taaskasutamise ensüümi aktiivsuse ja normaalse seedeprotsesside ja sümptomiteraapia.
võõrutus ja elimineerimise dehüdratsiooni saavutatud vahetu veenivere plasmas asendajad või määra 10-20 ml / kg kehakaalu kohta, manustades vesi- tee näljadieeti 12-24 tundi sõltuvalt seisundi tõsidusest. Selle aja jooksul manustatakse vedelikku kiirusega 100-150 ml / kg kehamassi kohta, mis peaks olema selles vanuses laps. Fluid manustatakse suu kaudu, sisse / välja, naha alla, klammerdades. Joomine annab ligikaudu 1/3 kogu päevas manustatavast vedeliku kogusest - vesi, tee 3% suhkruga või Ringeri lahusega poole võrra 5% glükoosilahusega. Joomine manustatakse 1 teelusikatäis iga 5-10 minuti järel;kui oksendamine püsib, vedelik sisestatakse suu kaudu pipetiga. Vedelikku süstitakse sisse / sisse mõne tunni jooksul aeglaselt, kõigepealt 20 tilka, seejärel 10-15 tilka minutis. Süstitava vedeliku koostis määratakse eksisikoosi olemuse järgi. Kui toksikose kliiniline olemus on ebaselge, on soovitav kasutada Ringeri lahuse ja 5% glükoosi lahuse võrdsete osade segu. Veeni puuduliku eksisikoosiga on Ringeri ja glükoosilahuse suhe 1: 3, samal ajal kui jootepuudulikkus on 2: 1.Tuleb meeles pidada, et ükskõik millise vedeliku( ainult glükoosi või ainult Ringeri lahuse) rikkalik sisseviimine kehasse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui kaaliumi vaegus tuleb manustada 0,3% kaaliumkloriidi lahust joogiks 30-50 ml / kg kehakaalu kohta intravenoosseks manustamiseks, 7,5% kaaliumkloriidi lahusega, mida manustatakse segus Ringeri lahus või 5% glükoosilahusega.
Pärast näljavee ärajuhtimist on soovitatav sööta 10 ml rindkere piimasegusid iga 2 tunni tagant, st 10 korda päevas. Kui rinnapiima ei ole, määratakse B-riis, B-keefiri või segu nr 2 sama kogus. Järgmisel päeval söödaks 10 ml piima, lisades sellele järk-järgult koguse vanusepiirini. Alates 5.-6. Päevast rakendatakse õrnalt rinda 3-5 minutit ja seejärel täiendatakse väljendatud piimaga. Väga kiiresti tokseemia korral võib toitumise kvantitatiivse suurenemise määr veidi suureneda, kuid seda tuleb hoolikalt teha. Kõhupuhitus, rütmihäired, oksendamine, ärevus näitab toitumise ülekoormust, mida laps veel ei hakka toime tulema ja võib uuesti toksiaseeruda.
infektsioonidele kirjutada antibiootikume mis toimivad soole rühm( klooramfenikooli, tetratsükliin vananemisega doosi) kombinatsioonis ftalazolom ja muud sulfanilamidnymi ravimid( kui see on näidustatud).Alguses on vajalik ensüümide väljakirjutamine: pepsiin koos vesinikkloriidhappega, looduslik maomahla, pankreatiin. Rakendada sümptomaatilisi vahendeid - südamehaigusi, cordiamiini, kofeiini, vitamiinide kompleksi. Alates 2. nädalast on stimuleerivat ravi laiendatud: gamma-globuliin süstitakse, valatakse vere ja plasma.
On vajalik tagada lapsele väga hea hoolitsus, naha ja limaskestade hoolikas jälgimine, pika säilimine värskes õhus, vaikne uni.
juhtiv oma kliinilise pildi on sümptomid närvisüsteemi, mille tulemusena mürgistusest arendada ajuturse, võib olla ajuverejooksust ja nekroosi. Exikoas puudub, kuid teadvus on kiiresti purustatud, krambid, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide rikkumine, neerud. Laps võib langeda kooma.
Vajadus parandada diureesi, vähendada intrakraniaalset rõhku, viia läbi antipüreetikumide ravi. Suhe dehüdratsioon / süstiti 20-40% glükoosilahust, transfusiooni plasma ettenähtud hüdroklorotiasiidi, furosemiid( Lasix) vananemisega annustes. Kortikosteroidid on näidustatud - prednisoloon 1 mg / kg kehamassi kohta lühikeseks päevaks. Antibakteriaalne teraapia toimub sõltuvalt neurotoksikoosi põhjustanud haiguse olemusest. Spetsiaalsete näidustuste korral, millel on selgelt väljendunud meningeaalse sündroomiga diagnostiline ja terapeutiline eesmärk, on vajalik seljaajuksmurdamine.