Alkoholismi sümptomid
-psihicheskoe krooniline haigus põhjustatud pikaajalise alkoholimürgistuse organismi ja selle tagajärjel tekivad toksilised ajukahjustuse ja siseorganeid. See tekib järk-järgult alates kodumaise joomine edendada patoloogiline alkoholisõltuvus, mille raskemad vormid mürgistuse.
Alkoholist mürgistust iseloomustavad erineva sügavusega vaimsed, neuroloogilised ja somaatilised häired.
Kliiniline pilt
Alkoholimürgistuses on kolm etappi.
Esimene etapp on lihtne joobeseisund: kõrged vaimud, nägus käitumine, jutukas;näo hüperemia, silmade sära, tahhükardia, sõrmede värisemine, täpsete liikumiste koordinatsiooni rikkumine. Mõtteprotsessi hõlbustamise subjektiivne tunne. Mõõduka kahtluse kaotus, kuid objektiivselt - mõtlemise ja kriitika produktiivsuse langus.
teise etapi( mõõdukalt raske joove): eufooria, jutuhimu, pingevaba ja instinktid, jõhkrus, viha, kaotus kontrolli oma tegude eest. Düsartria välimus, kõnnaku ebastabiilsus. Suurenenud hüperemia, tsüanoosi ilmumine.
kolmanda etapi( raske joove): äkkitekkinud mentaalseid protsesse, uimasus, koordinatsioonihäired, pupillide ahenemine. Võib tekkida hüsterektoomia, millele järgneb amneesia( sagedamini kroonilise alkoholismi korral).
Alkoholism on iseloomulik välimus sõltuvalt vaimse ja füüsilise tervise alkoholi tarbimist, st. E. Soov leevendada seisukorda uuesti lubamise alkoholi. Selle tulemusel kaotab tarbimise enesejuhtimine alkoholisisalduse esimestel etappidel ja kolmandas etapis vähenenud tolerantsus( tundlikkus).Alkoholi tarbimise lõpetamine toob kaasa tõusust hoidumise sündroomi( võõrutamine) koos kontrollimatu sooviga purjus saada. Patsientidel vähendatakse meeleolu allapoole ärevusseisundi, hirmu, unehäirete, kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonidega depressioonis, sagedamini öösel. Hetkel nõrkus, higistamine, tahhükardia, peapööritus, värisemine jäsemete, mao-sooletrakti ja raskematel juhtudel südamehäired ja maksatalitluse häired. On raske joove( soporous ja kooma), järgneb mälukaotus( mälukaotus), raske joomine ja lagunemise individuaalne.
Kroonilise alkoholismi on kolm etappi.
esimese etapi -, suurendada tolerantsust, kontrolli kadumine alkoholi tarbimisega, välimus Tugeva mürgistusest amneesia, ebanormaalne iha alkoholi, kuid ilma loobumist. Ateniit suurenenud väsimuse, ärrituvuse, meeleolu kõikumisega, ebakindluse ja efektiivsuse vähenemisega.
Teisel etapil: veelgi suurendada tolerantsust alkoholile täielikku arendamist sõltuvuse sündroomi ja välimus väljavõtt kontrollimatud kontrollimatud iha alkoholi või mitu päeva psevdozapoi pidev joomised. Töövõime on väga väike, nad saavad kiiresti väsinud. Patsiendid muudavad oma iseloomu: esineb ebakindlus, eksimus, ebakindlus, isekus. Intelligentsus ja kriitika vähenevad, mälu süveneb. Iseloom on inkontinentsus, kalduvus hüsteerilistele reaktsioonidele.
Kolmandas etapis näib tõsi binges( tänu väiksemale tolerantsus alkoholi);alkoholi talumatuse tõttu peatub patsient pärast nädala joomist ja hakkab uuesti jooma. Mürgitus on sageli koosmõju ja järgneva amneesia. Hüpnoos väljendub, millega kaasneb tõsine soko-vegetatiivsete häirete mürgitus. Isiksuse alkoholisisaldus halveneb. Epileptiformne krambid võivad tekkida, alkohoolsed psühhoosid, somaatilised häired: alkohoolsed kardiomüopaatia, hüpertensioon, maksapuudulikkuse ja neerupuudulikkus, krooniline gastriit. Neuroloogiline uuring näitab kõõluste reflekside, autonoomse düstoonia ja mõnikord polüneuriidi ebakorrapärasust.
alkoholism diagnoosimine põhineb sündroom alkoholisõltuvuse kaotuse enesekontrolli üle, milline alkoholism, juuresolekul abstinentsisündroomi, samuti alusel alkohoolsete isiksuse muutused. Patsiendi sõnul tuleb anamneesile lisada sugulaste, samuti töökoha ja elukoha andmed. Kroonilise alkoholismi käik on enamasti progredientne, seega on haiguse varajane avastamine ja aktiivne ravi vajalik.
Kroonilise alkoholismi ravi viiakse läbi narkoloogilises kliinikus või ambulatoorses narkoloogiakeskuses. Narkootikumide ravi alustatakse mürgistuse või võõrutuse leevendamisega. Teostada narkovõõrutuskeskuse ja taastavat ravi( 40% glükoosi w / w, unitiol 5% 5 ml / m 3 korda nädalas, vitamiine B1, B6, B12, askorbiinhape ja nikotiinhappe / m, aloe ekstrakti, dupleks n / a, metioniin) kombinatsioonis südamega( kordiamiin, kofeiin, südamevalu - nitroglütseriin, keele all keelevalent).Leevendamiseks ärevus, rahutus, unehäired pärast võõrutus kirjutatakse neuroleptikumid: kloörpromasiin levomepromasiin( Tisercinum) seduksen diasepaam 5 mg 3-4 korda päevas, trioxazine 0,3 g 2-3 korda päevas.
Pärast abstsinantsusnähtude kõrvaldamist ja somaatilise seisundi paranemist toimub anti-alkoholravim. Alkoholi igatsuse vähendamiseks kasutatakse tingimusteta refleksteraapiat apomorfiiniga, et arendada negatiivse refleksi viina maitsele ja lõhnale. Ravi kestus - 10 sessiooni. Esimesel istungil sisesta 0,1-0,2 ml 1% apomorfiini lahust. Patsiendile antakse 80 ml viina, pakkudes lõhna ja loputa suud ning seejärel jooma.2-päevase nõrga ekseemilise reaktsiooniga korratakse seanssi, suurendades apomorfiini annust. Maksimaalne annus kursuse lõpus on 0,4 ml PO.Selleks et suurendada oksendamine reaktsioonitüübile suurtes annustes apomorfiini oksendamise kombinatsioonis segu( kastoorõli ja kalaõli - 60 grammi, vasksulfaat - 0,6 g naatriumsulfaati - 30 grammi, destilleeritud vesi - 200 ml).Patsiendid võtavad 200 g selle segu ja joovad mõne viina sipelga;siis 0,4 mg>1% apomorfiini lahus n / k. Patsientidel esineb selgelt öine ja vegetatiivne reaktsioon;sel ajal neile antakse viina nuksutamine ja loputa suud. Reaktsiooniaeg on kuni 40 minutit. Kõige sagedasem komplikatsioon on kokkuvarisemine. Selle vältimiseks pärast emeetilist reaktsiooni alustamist manustatakse kordiamiini - 2 ml ja kofeiini - 1 ml 10% c / k lahust. Pärast 2-3 päeva põhjustada korduvaid reaktsioone, ainult 5-6 sessiooni. Mõnedel patsientidel avastatakse pärast esimest istungit alkoholi avatust.
Pärast moodustumist konditsioneeritud vastuseks alkoholis( vastikust, iiveldus, öökimine, näo punetus, tahhükardia) patsientidel, kellele manustati ööpäevas teturam of 0,25-0,5 g päevas 2 kuu jooksul ja seejärel - 5 päeva jooksul pärast ravimi võtmist, ja 3päevane paus. Samal ajal tehakse üldist taastavat ravi. Patsiente saab ravida ambulatoorselt, kuid need peavad olema meditsiinilise järelevalve all.
Viimase 3 aastakümneid kroonilise alkoholismi kasutatud sensibiliseerivad ained, mis mõjutavad üha talumatus alkohoolsete jookide, on fikseeritud tingrefleksi meetod. Tõstes ravimid hõlmavad teturam( Antabus), tsiamid, metronidasool( trihopol), furasolidoon ja pirroksan furadonin. Kõige tavalisem neist on kodumaine narkootikumide teturam( antabus).Ravi alustatakse alkoholist hoidumise peatamisest või joobeseisundi peatamisest. Seejärel viiakse läbi alkohoolsete loomulike seansside käik, seejärel määratakse patsiendile säilitusravi koos teturamiga 0,25-0,3 g päevas( mitte rohkem kui 0,5 g);pärast 6 päeva pärast ravimi võtmist teha vaheaeg 2-3 päeva. Pärast mitu kuud soovitatakse järgmine teturami võtmise viis: 2 nädalat - vastuvõtt, 2-3 nädalat - vaheaeg. Sensibiliseerivaid ravimeid kasutatakse uutes meditsiinilistes vormides - intramuskulaarsete süstide ja subkutaanse implantatsiooni jaoks. Intramuskulaarsete süstide korral vabaneb teturam lahuses nimega "aprofiid" ja subkutaanseks implantatsiooniks - "rõõmuks"( "Esperal").
Mõnel juhul esineb furadoniini( pruritus, dermatiit) talumatus.
Kroonilise alkoholismi tundlikustamine ja konditsioneeritud reflektoorne ravi võib edukalt kombineerida hüpneseksutatiivse raviga. Igat liiki ravi peaks toetama alkoholi tarvitamise igakülgse kategooria keeldumisega. Süstemaatilised psühhoteraapilised vestlused patsiendiga on vajalikud. Sugulaste ja sõprade jaoks on soovitatav luua patsiendile elus ja tööl sellised tingimused, mis välistavad alkohoolsete jookide kasutamise.
Antialcoholic ravi on kõige efektiivsem esimese etapi jooksul kroonilise alkoholismi ja vähem efektiivsed kolmas etapp, mis iseloomustab lagunemise üksikute tekkega orgaanilisi muutused ajus( alkohoolsete entsefalopaatia).Võitluses alkoholismi on oluline ennetusmeetmed - aktiivne avastamine patsientidel alkoholismi ja nende liigset joodikud, nende registreerimise ja tervisekontrolli, et ennetada alkoholi sõltuvus sündroom või õigeaegne ravi. See on spetsiaalselt loodud riigi Drug Service( mõnuainete haiglad, narkomaaniaravi kliinikud, narkootikumide kapid kliinikud, NFM, tööstusettevõtted).
Tööhõive Drug Service toimub kontakti avaliku halduse ettevõtete, kes teavad halvad harjumused nende üürnike või töökaaslastega. Töös kasutatakse sanitaar- ja haridusmeetmeid, räägitakse alkoholivastastest teemadest ettevõtetes, raadios ja televisioonis. Armukadeduse alkohoolne deliirium. Patsiendid kahtlustavad, et riigireetuse abikaasa, kes on teda jälginud, nõuab abielurikkumist;joobeseisundis muutuvad agressiivseks, võivad toime panna sotsiaalselt ohtlikke tegevusi. Nad on haiglasse paigutatud psühhiaatriahaiglasse. Ravi - neuroleptikumide: kloorpromasiinile - 200-300 mg / päevas, triftazin - 20-40 mg / päevas, 20- 45 mg haloperidooli / päev / m.
Alkohoolne hallutsinosiis areneb vastumeelsuse taustal;kuulmis hallutsinatsioonid domineerivad ilma teadvuse vähenemiseta. Patsient kuuleb hääli( kaks või mitu), mis paneb patsiendi kaotama või kaitsma. Ta kuulab hääli, osutab neile esialgu mõnda aega, kriitikat, tajub neid reaalseteks. Tihtipeale on patsiendid põnevil, hirmul ja hallutsinatsioonide mõjul täidavad erinevaid, mõnikord ohtlikke toiminguid.
Ägeda alkohoolse hallutsinioosi põdevad patsiendid on kiiresti haiglasse paigutatud psühhiaatriahaiglasse, kus nad peavad olema ööpäevaringselt jälgitavad.
ravi. Rakendatud detoksikatsiooni ained: unitiol, glükoos, levomepromasiin( Tisercinum) temperatuuril 50-75 mg / päevas / m samaaegsete süstimist 2 ml kordiamina. Pärast venitatavus ergastus need kirjutatud ravimid antipsühhootikumide antigallyutsinatornogo etappe: haloperidool - 10 mg / m 3 korda päevas, triftazin - 10-15 mg / m 3 korda päevas samaaegselt manustada vitamiini B ja infusiooni / 20 ml40% glükoosilahust. Neuroleptikumide süstitakse intramuskulaarselt kuni hallutsinatsioonide kadumiseni ja seejärel rakendatakse seestpoolt annuste järk-järgulise vähenemisega. Veelgi enam, alkoholivastane ravi viiakse läbi.
Paljudel juhtudel hakkab hallutsinoom kulgema kroonilise iseloomuga, hallutsinatsioonid võivad kesta aastaid. Patsientidel on nende suhtes kriitiline hoiak. Hospitaliseerimine on vajalik.
Ravi - antipsühhootikumide sisekülg haloperidool - 30 mg / päevas, trifluperidooli( trisedil) - 0,25 mg / päevas koos järkjärgulist suurendamist päevane annus 8,2 mg, triftazin - 60 mg / päevas, ja vitamiine.
Delirium tremens( deliirium tremensi) tekib pärast pikaajalist joomahoog või vastu tühistamise juuresolekul täiendavaid ohte( kehaline haigus, ajukahjustus, psühhogeenne, operatsioonijärgsel perioodil).Iseloomulikud on une rikkumine, meeletu teadvuse tujukus, ärevuse, hirmu ja motoorilise põnevuse mõjud. Täheldatud somaatilised häired - tahhükardia, vererõhu langus, higistamine, düspepsia, üldine värisemine, temperatuuri tõus. Valge palavik algab visuaalsete hallutsinatsioonidega öösel. Nagu psühhoos areneb, muutuvad hallutsinatsioonid hirmutavaks ja fantastilisemaks. Peapööritus tuleb vormis deliiriumi koos desorientatsioon keskkonnas, säilitades samal ajal ise teadvuse, Nägemishallutsinatsioonidega ere etapp, mõnikord hirmutav iseloomu. Sellega kaasneb hirmu tunne, mõnikord ka killuliste möödujate poolt. Patsiendid on põnevil, väga kõnekas, kaitsnud oma "nägemustest".Tõsise deliiriumi korral esineb koordineerimata liigutusi( patsiendid "tõusevad", tõmbavad "niidid").
Sageli esinevad mikropsühmad: patsiendid näevad väikseid loomi, väikseid ussid ja väikseid mehi.Ägeda haiguse, kestab mitu päeva ja lõpeb väljapääs haigusliku seisundi mittetäieliku mälestusi või on surmav juuresolekul Raske kardiovaskulaarse puudulikkuse. Psühhiaatriahaiglas peetakse patsiente haiglasse ja nad peavad olema voodipesumas ööpäevaringselt jälgimisel.
ravi. Valge palaviku kastmine viiakse läbi 0,3-0,4 g fenobarbitaali lahuses 20 ml etüülalkoholis ja 150 ml vees;lahust manustatakse üks kord, samal ajal süstitakse 2 ml kordiamiini n / k. Järgmine kohaldada detoksikatsiooni ained: unitiol - 5 ml 5% lahuse v / m, glükoosi - 20 ml 40% mass / mass, suurtes kogustes vitamiine B ja B 6, nikotiinhape, cardiacs. Järgmisel päeval manustada levomepromasiin( Tisercinum) - 50 mg / päevas / m( kontrolli all arteriaalne rõhk) või haloperidool - 30 mg / päevas / m.
Korsakovi psühhoosit iseloomustavad mäluhäired ja polüneuriit. Kõige sagedamini esineb pärast valge palavikku. Täheldatud on sügavat asteeniat, millel on tugev ammendumine, nõrkus. Mälu on minevikust meenutades järsult katki. Patsiendid ei juhindu ajast ega ümbritsevatest kohtadest, ei suuda päeval aru anda hommikuste sündmuste üle. Kriitiline haigus puudub. Psühhoosi kurss on pikk. Ravi
- suurtes kogustes nikotiinhape, Nootropilum( püratsetaam) 0,4 g 3 korda päevas, vitamiin B, null, B 6, taastava, füsioteraapia, ravivõimlemine.
Patoloogiline mürgistuse - vaimse seisund, mis tekib siis, kui alkoholi tarvitamisest, seda eelkõige, seotud muutused keskkonnas, pikaajalise unetus, väsimus, emotsionaalne pinge, viimastel haigusi. Võib tekkida, kui lennata lennukis või rongis liikudes. Iseloomulik on hämariku teadvuse tumenemine: ümbritseva keskkonna tajumine äkitselt muutub, tagakiusamise möödaminnes, hallutsinatsioonid, hirm ilmuvad. Patsientidel tekib põnevus viha, raevu, agressiivsusega. Tunnusfunktsioon on liikumiste koordineerimise häire puudumine( patsiendid ei valluta, nende käik on kindel).Patoloogiline joob algab äkki, kulgeb lühikese aja jooksul ja lõpeb äkki väga sügava unega, millega kaasneb amneesia( mälu kaotus).
Metanool tähistab alifaatsete seeriate narkootilisi aineid. Kuid lisaks alkohoolsele mürgitusele põhjustab see tõsist mürgitust sipelghappe ja formaldehüüdi moodustumise tõttu kehas.
Metanooli toksilisus varieerub olulisel määral - surmav võib võtta 1 topsi kohta 50-100 ml-ni;annus 50-100 ml põhjustab surma 20-50% juhtudest. Närvilisus võib tulen juba sellest 7-8 ml alkoholist.
Pärast esmast mürgistust täheldatakse 12-24-tunnise heaolu perioodi. Sümptomid ilmnevad sageli 3-4 päeva pärast alkoholi võtmist. Toksikatsioon on nõrgalt väljendunud. Mürgistuse nähtused arenevad järk-järgult( eristuvad atropiini, botulismi mürgistusest).
peavalu. Hingeõhk on õhuline nälg. Peapööritus, pea, silmad, rinnus. Ebakindel kõnnak. Iiveldus. Oksendamine, tihtipeale isegi igasugusest veekogust. Janu. Visuaalne kahjustus. Nistageem. Võib tulla täielik pime - alati mõlemas silmas.Õpilased on laienenud.
Algatusest tingitud ärritus ja motooriline ärevus. Hiljem asendatakse nendega unisus.
Komaotilise vormi korral on epileptiformilised krambid.
pulss on sagedane. Südametegevuse langus. Nahk on tsüanoetiline. Jalad on külmad.
Arteriaalne rõhk on algselt tõusnud, seejärel langeb kiiresti. Sulge, kooma.
Vere hüübimise suurenemine. Tõsine atsidoos. Detekteerimine metanooli pesuveed ja teiste bioloogiliste materjalide tehakse kas teket formaldehüüdi nendest( destillaadi segatakse väävelhapet ja kaaliumpermanganaadi) või saada metüülester salitsüülhapet.
1. Täielik puhata, soojust, ruumi tumedust.
2. Kõhu loputamine suure koguse sooja veega, 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega, 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.
3. Konkreetse antidoodi - etanooli - sisseviimine, säilitades selle kontsentratsiooni veres 0,7-1% ulatuses. Jahutage 100 ml 30% etanooli ja uuesti iga 2 tunni järel 50 kuni 6 korda päevas.
Kui kooma intravenoosselt, tilguti 5% etanooli kiirusega 10-12 g puhast 96% alkoholi tunnis. Esimene ühe tunni annus peaks olema 40-50 grammi puhastatud etanooli. Päevast annust etanooli keskmiselt 100 g
4. Nagu vastumürgi - 5% 1 tl ammooniumkarbonaadi lahusega iga 2 tunni b 1 / g vesiklaasi 8-9 päeva.
vastumürgid, vähendades toimetulekulangus põhjustatud metanooli on korazol, pentetrasooliga( 1-1,5 ml 10% lahust subkutaanselt või intramuskulaarselt), tsüanokobalamiin( 250-500 - g intramuskulaarselt), tiamiin vesinikbromiid( 1-1,5 ml 5xlahus subkutaanselt või vormis kokteile glükoos), püridoksiin( 2 ml 2,5% lahuse intramuskulaarselt).
5. Saline lahtistid per os( pärast pesemist maos sondiga tutvustada 30 g magneesiumsulfaati ja 20 g oksiid- lahustati 150-200 ml vees magneesium).
6. Leeliste lahuste legaalne joomine. Intravenoosne 250- 400 ml( 1000 ml) värske 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega( kontrolli all pH uriini).
7. diureesi forsseerida( 2 liitrile isotooniline naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosi lahust, tilguti jaoks poliglyukina tausta intravenoosse 80-120 mg Lasix).
8. õhutusvooliku alates ulnar veeni koguses 300 ml, millele järgneb intravenoosne süstimine 20-40 ml 40% glükoosi lahust 2 ml 5% lahuse askorbiinhappe ja 10 ml 0,5% novokaiinille lahusega. Novokaiin manustatakse 10-15 päeva, seejärel asendatakse see B2-ga.
9. Hidrokortisoon 125 mg intravenoosselt 2-3 korda päevas.
10. Nahaalune sulfokamfokain 2-4 ml ja 2 ml 10% -list lahust kofeiini. Aminofülliin( aminofülliiniga) - 5,10 ml 2,4% -list lahust veenisiseselt bronhospasm.
11. Hapnik. Karbogeen.
12. Kui valu - nahaalused 1 ml 1% lahuse morfiini.
13. Intravenoosne 10 ml 1% metüleensinise lahus.
14. lumbaalpunktsioon ajuturse - vabastama 10ml tserebrospinaalvedelik( rasketel juhtudel vabastama 15-20 ml).
15. Kiiresti vastuvõetav hemodialüüsi osakond. Tõstuki kandevõimega transportimine. Kõige tõhusam erakorralise kehavälise võõrutus - hemodialüüsi ja hemosorbtion. Etanool on
narkootiline aine, mis kuulub rühma rasvühendid.
Suurtes annustes, see viib nõrgenemine ergastus ajukoores, pärsib aktiivsust seljaajust ja piklikaju, vajutab hingamisteede keskusest vasomotoorsete keskusest.
vere etanooli kontsentratsiooniga 1,5 g / l lisatud märgatav mürgistus, 3,5 g / L vastab ekspresseerub tugevalt mürgistuse. Kontsentratsioon 5,5 g / l on surmav. Surmav annus on 300-500 ml 96% etanooli.
teadvusetu või poolaktiivne olek. Tundlikkuse kaotus. Vilets kõnnak.
Alkoholi lõhn suust. Oksendamine, alkohoolne lõhn oksendamise eest. Aspiratsiooni-obturatsiooni nähtused on võimalikud. Bronchorea. Nägemine. Hallutsinatsioonid. Esmalt ahendades ja seejärel õpilasi laiendades.
Keha temperatuur on langetatud. Mõnikord on kollapoidne seisund. Südame aktiivsuse langus. Kiire pulss. Langetav vererõhk.
Hingamishäire. Kopsude tursed võivad tekkida. Erakorraline väljaheide ja uriin. Etanool on avastatud veri, uriin, okse ja väljahingatava õhu( at kohtuekspertiisi).
1. Eemaldage värske õhu kätte. Täielik puhata. Tagamaks läbitavus hingamisteede( hingetoru intubatsiooni kooma).
2. Loputage mao rohke sooja veega, millele on lisatud nõrka kaaliumpermanganaadi lahusega või aktiivsütt( 2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta).Lõpuks sondiga siseneda lahtistit - 30 g magneesiumsulfaati lahustatakse 100 ml vees.
3. Sisestage vastumürgid, taastab organismi funktsioone ja toksilisuse vähendamiseks alkoholi.
3.1.Korazol, pentatrazol - 1-1,5 ml 10% lahust subkutaanselt või intramuskulaarselt.
3.2.Metamfetamiin( Meth) - 0,003 g tabletid - või amfetamiini( amfetamünsulfaati) - 1 ml 2% lahus naha alla.
3.3.Koliinnitraat koos foolhappega;püridoksiin - 1-2 ml 2,5% lahust lihasesiseselt.
3.4.Tsüanokobalamiin 250-500 ug intramuskulaarselt.
3.5.Tiamiini hüdrobromiid - 2,1 ml 5% lahuse subkutaanselt või intramuskulaarselt.
4. 3% -line ammoniaagi vesilahus ninasse. See on sees 5-8 tilka ühe keeduklaasi kohta.
5. Keha rühmitamine. Soojendid. Kopsude kunstlik ventilatsioon. Hapnik. Süvendatud kooma - trahhea intubatsioon ja kopsude kunstlik ventilatsioon.
6. Subkutaanselt 1-2 ml 10% kofeiini lahust. Cordiamiin( 1-2 ml subkutaanselt iga 3 tunni järel).Sulfokamfokaiin. Manustamisel kokkuvarisemist hüdrokortisoon( 125 mg veenisiseselt) ja prednisoloon( 60-90 mg veenisiseselt).
7. Rasketel juhtudel sisenemislubade strophanthin( 0,5 ml 0,05% lahus 40-50 ml 10% glükoosi lahust või aeglaselt 500 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus tilgutiga).
8. võõrutus ravi: diurez - veenisiseselt siseneda 2-2,5 l isotooniline naatriumkloriidi lahus või segu 5% glükoosi lahust ja sama veenisiseselt( torusse süsteemi) siseneda 40-160 mg furosemiidi( Lasix).500-1000 ml 4% lahuse "aatriumi vesinikkarbonaatidest veenisiseselt.
9. krambid ja sügav Mikrotsirkulatoorsed häireid mürgitatud peale pikka viibimist külma veenisiseselt siseneda 10000 RÜ hepariin ja neuroleptikumi haloperidooli( 1 ml 0,5% lahuse intramuskulaarselt, range kontrolli vererõhu!).
10. Kopsuödeemi kontroll.
11. Profülaktiline antibiootikumid vältimiseks aspiratsioonipneumooniat.
12. Haiglaravi terapeutilise haigla intensiivraviosakonnas.