Hüperinsuliinism: põhjused, sümptomid ja ravi
hyperinsulinism - seisund, mille puhul on suurenenud hormooni insuliini sisaldust veres ja selle tagajärjel oluliselt vähendab vere suhkrusisaldust. Tavaliselt toodetakse insuliini Langerhansi saartel kõhunääre. Hüperinsulinismiga hakkavad salakesed tootma hormooni rohkem kui vajalik, põhjustades patoloogilist seisundit.
Haiguse kõigi vormide hulgas eristatakse esmast hüperinsulinismi, mida nimetatakse ka pankreaseks, see tuleneb pankrease patoloogiast ja teisest. Teiseses haiguse põhjuse hyperinsulinism võivad olla erinevad haigused ja seetõttu Sellises vormis nimetatakse vnepankreaticheskim /
haigus võib mõjutada kogu ala saartest pankreases ja ebaühtlane, st toimuvad muutused tahes osa rinnakoe.
Põhjused hyperinsulinism
Haiguse põhjus on:
- hea- ja pahaloomulisi kasvajaid tekivad Langerhansi saarekesed.
- Kesknärvisüsteemi haigused.
- Kasvaja või hingamisteede pankrease hüperplaasia.Ülekaalus.
- Suhkruhaiguse esialgsed etapid.
- Endokriinsüsteemi( hüpofüüs, hüpotalamus) lüük.
- Ainevahetushäired.
- Vnepankreaticheskie põhjused - mao, maksa, sapipõie haigused.
- Vere suhkrusisalduse ebapiisav tarbimine ja säilitamine.
- Pikaajaline paastuvus( anoreksia, pürolüüsne stenoos).
- Palavikuga või rasket füüsilist tööd põhjustanud kiire süsivesikute kadu.
Hüperinsulineemia sümptomid
Hüperinsulinaarsuse korral on sümptomid põhjustatud madalast veresuhkru tasemest. Nagu teada, on glükoos tähtsal kohal süsivesikute ainevahetuses ja rakkude energiaallikana on vaja glükogeeni reservi( glükoosi derivaati).Seetõttu hüperinsulinismi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Raske nõrkus, kuni teadvuse kaotuseni.
- peavalud.
- tahhükardia.
- Suurenenud higistamine.
- ülemõõdumine.
- Tõsise nälja tunne.
- Surve ja kehatemperatuuri langus.
- Treemorid alajäsemetel.
- Paks nahk.
- Hirmu tundmine, depressioon.
- Düsorientatsiooni seisund.
- Epilepsiahoogudega sarnased krambid.
Hüperinsulinism võib olla nii äge kui ka krooniline. Krooniline hüperinsulineemia rasketel juhtudel võib põhjustada kooma. Peale selle võib haiguse kroonilise vormiga kaasneda ka apaetiline seisund, vaimsete võimete vähenemine ja mehed märgivad nõrkuse ja vähenenud potentsiaali arengut.
See on tingitud asjaolust, et aju hakkab saama keskmiselt 20% vähem glükoosi ja hapniku, mille tulemuseks on kasvav kroonilise hapnikupuudust aju, tekitades rikkumise toimimist kõik elundid ja süsteemid.
Funktsionaalne hüperinsulinism areneb teiste sisesekretsioonisüsteemi haiguste taustal ja seda peetakse sekundaarseks hüpersinsuliinismiks. Enamasti see vorm on haiguse Cushingi haigus( ületootmine neerupealiste hormoonid) ja akromegaalia( ülemäärase kasvuhormooni produktsioon).
hyperinsulinism lastel ei tundu nii särav kui täiskasvanutel, kuid kui häiritud mehhanism insuliinihormooni kasvule ja arengule sümptomid hyperinsulinism kasvav laps.
Hiljuti on haigusseisund, nagu kaasasündinud hüperinsulinism, muutunud sagedamaks. Põhjused, mis võivad põhjustada seda tõsist häiret, ei ole teada, mistõttu seda vastsündinute haigusseisundit nimetatakse ka idiopaatiliseks hüpersinsuliiniks.
Võib esineda ka kaasasündinud orgaaniline hüperinsulinism ebasoodsate pärilikkuse taustal, kuna geneetiline defekt ei ole välistatud.
Hüperinsulinismi ravi
Kui haigus on hüperinsulinism, on ravi kõige sagedamini toimiv( pankrease kasvajatega), kuna konservatiivsed meetodid ei anna head mõju. Operatsiooni eesmärk on eemaldada pankrease osa, kus esineb kasvaja. Operatsioonijärgsel perioodil on täheldatud patsientide surmajuhtumit( 8-10%).
Kui haiguse ilmnemise põhjus on pankreasevähk, tuleb neid haigusi esmakordselt ravida.
Diagnoosiga patsientidele on välja töötatud spetsiaalne dieet, mis hõlmab komplekssetest süsivesikuid sisaldavat toitu. Toidu olemus - osaline, väikestes osades, kuid 5-6 korda päevas.
Esmaabi patsiendi teadvusekaotuse korral on glükoosi intravenoosse lahuse kiire manustamine. Kui patsient tunneb rünnaku lähenemist, on vaja kuuma magusa tee, mis võib kiiresti parandada patsiendi seisundit.