Hüperprolaktineemia: haiguse ilmingud, sümptomid ja ravi

Hüperprolaktineemia on seisund, mille korral veres sisaldub prolaktiinihormooni sisaldus. Tavaliselt toodetakse prolaktiini hüpofüüsi ja osaleb hormonaalsel taustal. Sageli esineb haigus noortel naistel vanuses 25-35 aastat, palju vähem - meestel.

Hüperprolaktineemia sündroomi naistel kaasneb piimanäärmetega piima vabastamine, mis võib olla ilma raseduseta. Sellisel juhul räägivad nad galaktorrea. Lisaks sellele sümptomile on patsientidel mures menstruaaltsükli häire ja viljatuse pärast.

Meestel on selle sündroomiga kaasas seksuaalse soovi vähenemine või täielik puudumine ning piimanäärmete eraldamine. Mõnedel juhtudel muudavad mehed juuste olemust, liigne juuste kasv ja akne.

Põhjustab hüperprolaktineemia

põhjusi, mis põhjustavad selle haigusega, kuna vastasel seotud kõige sagedamini ilmub funktsiooni endokriinse sistemy. Giperprolaktinemiya tõttu hüpotaalamuse-hüpofüüsi hormonaalse vahetuses. Lisaks võib haigus olla nii iseseisev kui ka märk muu haiguse, mis on seotud ka endokrinopaatiaga.

Seega hüperprolaktineemia põhjused:

• Hüpotalamuse haigused. Mis tahes patoloogiline protsess, mis on lokaliseeritud hüpotalamuses, võib põhjustada haigusi. See võib olla kasvaja, hüpotalamuse jala kahjustus, kiirituskoolitus.
• Hüpofüüsi patoloogia. Enamikul juhtudel patoloogias ajuripatsi ilmuvad sellised haigused nagu Cushingi sündroom, Nelson sündroom. Praktiliselt 50% -l neist patsientidest esineb hüperprolaktineemia sümptom. Hüpofüüsi piirkonnas võivad ilmneda ka mikroskoopilised healoomulised tuumorid, mis võivad põhjustada hormooni prolaktiini tootmise häireid.
• Hüpotüreoidism või kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
• Munasarjade funktsiooni häire polütsüstilises sündroomis.
• Hormonaalset tausta mõjutavate ravimite pikemaajaline tarbimine. Nende hulka kuuluvad antiemeetikumid( kerukaal), kontratseptiivid, antidepressandid( amitriptüliin).
• Ajuhaigused ja kasvajate kasv. Sellised haigused nagu entsefaliit ja meningiit võivad põhjustada endokriinse süsteemi häireid.
• Maksa tsirroos ja krooniline hepatiit.
• kroonilise neerupuudulikkuse sündroom, milles kaasneb neerupealiste koore.

Harvadel juhtudel ei ole haiguse põhjuseks võimalik tuvastada ja seda haigusseisundit nimetatakse idiopaatilise hüperprolaktineemiaks. Samal ajal täheldatakse kõiki haiguse märke, kuid röntgenikiirgusid ei muudeta ja haigus võib põhjustada uuringuid. See võib olla peamine kahjustus hüpotalamusele või hüpofüüsi, mis ei ole nähtav tavalisest silmast. Seda tüüpi hüperprolaktineemiat nimetatakse ka funktsionaalseks hüperprolakteemiaks.

hüperprolaktineemia Sümptomid võivad tekkida raseduse ajal, kuid see ei ole peetakse haiguse, sest raseduse ajal on tõsine hormonaalsed muutused ja ettevalmistus sünnituseks ja rinnaga toitmise ajal.

tavaliselt normaalne pärast sünnitust ja looduslikud laktatsiooniperiood hüperprolaktineemia täielikult möödub ilma põhjustab probleeme.

Hüperprolaktineemia diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uuringuandmetel ja kliinilistes andmetes, samuti labori- ja instrumentaaluuringutes. Kaebuste kogumis peaks pöörama erilist tähelepanu haiguse algusele. Tundumine võib olla terav tervena ja ka järkjärguline, ja see pilt on pigem kasvajate pilt.

Mööduv hüperprolaktineemia ka diagnoositud haigus, ja piima väljutamise avastatud sümptomite esmane viljatuse mitu aastat.

Varasemalt kasutati diagnoosimeetodit, näiteks röntgentakraanograafiat, kuid sellistes piltides nähtavad ainult nähtavad kasvaja silmad. Mikrotuumorid määratakse, kasutades magnetresonantstomograafiat, mida on viimastel aastatel edukalt kasutatud.

Hormooni prolaktiini tase veres mängib diagnoosimisel olulist rolli. Funktsionaalse hüperprolaktineemia korral ei ületa see väärtus 3000 mIU / l. Kui prolaktiini tase kahekordistub ja on 3500 kuni 8000 mIU / l, on hüpofüüsi kasvaja tõenäosuseks 80%.

Ravi

hüperprolaktineemia Kui diagnoosimiseks hüperprolaktineemia tuleb ravi suunatud peamiselt põhjustest, mis võib põhjustada haigusi.

Kui haiguse põhjuseks on hüpotüreoidism, siis tehakse kilpnäärme ravimitega ravi.Üldiselt kasutatakse dopamiini agonistide( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) ravi. Eriti positiivne nihe ja hea toime on täheldatud, kui neid preparaate ravitakse hüpofüüsi mikroadenoomidega. Ravimeid ravitakse ainult endokrinoloogi järelevalve all ja neid ei tohiks teha iseseisvalt!

Primaarse viljatusena muutub ravi ülesanne tavaliseks menstruaalfunktsiooniks ja sel juhul tehakse naissoost hormoonidega hormoonteraapiat.

Kui haiguse põhjuseks on suur hüpofüüsi kasvaja( suurus 1 cm või rohkem), siis sellistel juhtudel operatsioon ja kasvaja eemaldamine.Äärmuslikel juhtudel kasutatakse kiiritusravi meetodit.

Haiguse ravi meestel peab algama haiguse põhjuse kindlakstegemise ja hormonaalse tausta taastamisega. Kuna hüpofüüsi kasvajaid võib meestel täheldada, on nendega sama diagnoos nagu naistel. Meeste haiguse üheks põhjuseks on anaboolsete ravimite iseseisev või kontrollimatu tarbimine lihaste ehitamisel. Tavaliselt, kui anaboolsed steroidid kaotatakse, lõpetatakse piimanäärmete piima vabanemine.