Meningiit nimetatakse põletiku teket membraanides, mis katavad pea- ja seljaaju.
võivad streigid tahes kolme kestad mis tahes selle pikkusest, protsessi saab kaasata ka väga aine - seljaaju või aju - aju.
Lapsed ja täiskasvanud saavad põhjustada meningiiti, suur hulk viiruste ja bakterite samuti seened ja algloomad, ja muuta viise infektsioon, sõltuvalt patogeeni.
Ägeda haiguse ajal on võimalik kindlaks teha ainult abil lumbaalpunktsiion. Ravi sõltub liigist organismi põhjustab protsessi erinevaid selle esinemissagedust, algolekus organismi. See haigus on eluohtlik.
klassifikatsioon On mitmeid klassifikatsioone haiguse protsessi erinevaid kriteeriume. Viidates meningiit patogeen on:
1) Bakteriaalne, mis võivad olla mittespetsiifilised( põhjustatud meningokoki pneumokokk, streptokokk ja Staphylococcus, Haemophilus influenzae, enterokokid ja isegi E. coli) ning konkreetse( tuberkuloos, haigustekitajat süüfilise põhjustatud ja muu leptospiroosnakkus);
By the milline on CSF: seroosne ja mädane. On tuntud esimestel tundidel pärast lumbaalpunktsiooni.
Seroosne meningiit on kõige sagedamini põhjustatud viiruste, vähemalt - mõned bakterid ja seened. Mädane meningiit põhjustanud bakteriaalse floora.
Mööda teed nakkus limaskesta aju Meningiit on esmane ja teisene. Esimene tüüp on arendatud iseseisva haigusega, mikroobi sissevõtmisel ja kohe vereringe kaudu või lümfi sadestub kohta ajumembraanidest ja milles põhjustades patoloogilist protsessi. Teisene meningiit - kui mikroob saab kest teistest põletik.
Localization meningiit võib olla convexital( pindmine) ja basaal( protsessi arendab sügav struktuuride).
kaasamise patoloogiliste protsessi ajukelme kui põletik pehme ja ämblikuvõrkkelme - meningiit, ta ainult ämblikuvõrkkelme - arahnoidiidi, kõva koorega - pachymeningitis. Teel penetratsiooni nakkusliku mikroob protsess võib olla: lymphogenous( mikroob infiltreerunud šoki lümfi) hematogenous( verine), perineuraalsete( piki joont närvikiudude) ja kontaktide( kui mikroobi oli kolju kaudu haava õõnsuse).
Kuidas on meningiit?
Mikroobid on võimelised ületades konkreetse rakulise barjäär, mis puutumatuse varjestatud aju välismõjude, tungivad seda erinevalt:
1) õhus: nii kandub haige meningokoki vähemalt - Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, Kochi bacillus ja palju erinevaidviirused. Kõigest sellest arvukus mikroobid võimalus, et teine inimene ka arendada meningiit, seal on ainult meningokokkinfektsioon, mis ei ole veel töödeldud ja nakkava meningiit( teine - väga minimaalne).Kõik teised mikroorganismid võivad saada haige tervisliku, kuid kõige tõenäolisem, nad ainult põhjustada obscheinfektsionny protsess ei keeruliseks meningiit.
2) Toit ja vesi. Seega keha tungivad osadesse mikroobid, mis tavaliselt vallandada levinud haigus, mis on võimeline madalama puutumatuse keeruline meningiit. Mõned erandid on enteroviirused, mida leotati seedetraktis, võib isegi tekitamata soolenakkuse või OCR-taoline haigus, langevad juhtmest.
3) Hematogeensele viisil. Seega mikroobid saada igast infektsioonikoht keha. Kui see keskus( näiteks kopsupõletik või osteomüeliit) asub peast eemale, kuidas nimetatakse üldistatud. Sagedamini regionaalselt vaskulaarsete rada kui mikroorganismide( see on peaaegu alati - bakterid) algselt põhjustas põletiku koljuõõnt( see tavaliselt mädase nohu, mädane kõrvapõletik, põskkoopapõletik, aju abstsess või bakterite protsessi suuõõnes) ja seejärel püütud ajumembraanidest. Neid nimetatakse teisese meningiit ja inimeselt inimesele ei edastata.
4) kokkupuutel kui terviklikkuse kolju oli kahjustatud( pauk, torkehaavad, luumurd, operatsiooni) ja pannakse haavale bakterid. See meningiit ei ole nakkav teistele.
sümptomid meningiit lastel ja täiskasvanutel
Praegusel ajal on meningit täiskasvanutel ja lastel sagedasem ja neil on ebatüüpilised sümptomid, mis raskendab diagnoosi. Kuid mõned tavalised, "klassikalised" funktsioonid püsivad endiselt. Need on järgmised( kõik meningiit, välja arvatud tuberkuloos):
meningiit tavaliselt algab välimus ARI-nagu nähtused: nohu, köha, konjunktiviit, ümberorienteerumine üldist tervist( väsimus, valud kehas, isutus).See kehatemperatuuri tõus ei ole kohustuslik märk.
Sekundaarse meningiidi esmakordselt ilmnevad esmaste haiguste sümptomid: köha, hingeldus - kopsupõletikuga;kõrgusest eraldatud temperatuur - keskkõrvaga;ummistus ja veresoonte väljaheide - koos sinusiitiga.
. Seejärel tekivad otseselt meningiidi sümptomid:
1) Palaviku ilmnemine. Mõningaid meningiidi iseloomulikke näitajaid ei saa nimetada, kuid tavaliselt hüpertermia - üle 38 ° C;
2) Peavalu, mida tavaliselt kirjeldatakse järgmiselt:
on väga intensiivne;
paikneb frontaalsetes, ajaloolistes piirkondades;
-ga kaasneb iiveldus, oksendamine, mis ei anna abi;Selline valu
ei saa istuda ega midagi pikka aega teha - see muutub lihtsamaks vaid lamavas asendis;
valu saan võtta sunnitud poos - Pikali peas tahapoole, tema jalad samal ajal võib tekkida magnetiline kõhuga( see tekitab vähem pingeid jaoks ajukelme);
3) fotofoobia;
4) naha suurenenud tundlikkus vähimatesse puutetundlikesse või temperatuuril ärritavatesse ainetesse;
5) Isik muutub aeglaseks, uniseks. Imikutel on selle haiguse peamised sümptomid koos temperatuuri ja suurema luustikuga väljaulatuvate suurte frontaalide sümptomiga;
6) depressiooni teadvuse kuni kooma( vastust ei isegi tugev puutetundlikud stiimulitele, rikkudes isiku enda hingamine);
7) võib olla agressiivne riik, deliirium, hallutsinatsioonid, mis võivad sarnaneda "deliirium tremensi" või sarnase kujul;
8) Mõnel juhul( eriti väikelaste) haiguse võiks teha oma debüüt arengu üldiste krambid( häirega teadvuse hingamise lõpetamine).
Tuberkuloosne meningiit omab olulisi erinevusi. Tema areng on aeglane, pikka aega märgib inimene suurenenud väsimust, väsimust, mitte eriti intensiivset peavalu, aeg-ajalt oksendamist. Siis
arendada erinevaid kissitama, võib märkida asümmeetria silmalaugude või suunurga, inimene muutub raske hambad paljastatud paisutavad või põske. Kõik need sümptomid arenevad järk-järgult, millega kaasneb temperatuuri tõus väiksematele numbritele.
Meningiit lastel: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata, on dr. Komarovsky.
meningiit Diagnostics
esimese diagnostilise samm on teostada lumbaalpunktsiion: vahel nimmelüli( ei ole enam seljaaju) tehakse lokaalanesteesias punktsiooni spetsiaalse nõela. Uuringuks võetakse väga väike kogus tserebrospinaalvedelikku, mida uuritakse laboratooriumis.
Ühes osa likööri võib öelda, kas meningiit on, siis kuidas see väljendub, mädane või tõsise protsessi. Teine osa( see on lihtsalt paar tilka), idu erinevate toitainete meedia, pärast 5 või enam päeva aitab arstid navigeerida vaatega patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumidele.
Nii et kui meningiit - seroosne, siis tuleb järgida CSF suurenenud rakkude arv( täiskasvanutel - üle 10, lastel joonis sõltub vanusest), enamus( üle 50%), mis esindab lümfotsüütide.
Hüpnoosse meningiidi korral on neutrofiilide tõttu suurem protsent.
kahtlustatavate tuberkuloossete meningiit on vaja läbi viia uuring X-ray kerge: an ajukelme antud juhul on teisejärguline ning arendada ainult siis, kui kopse on tuberkuloossete keskenduda.
magnetresonantsi või kompuutertomograafia on näidatud esimese 7 päeva igaks juhuks pead diferentseeruvad meningiit teistest sarnastest haigustest. Selliste tingimustega ebamugav meningiit ei ole nähtav.
Meningiidi ravi
Esiteks, valik taktikat meningiidi raviks sõltub liigist ja patogeeni:
1) Kui mädane meningiit tingimata määramisest Nende antibiootikumide mis suudavad teatud koguses läbima vere-aju barjääri. See "Tseftriaksoonil", "Amikatsiinist", "Abaktal", "Meronem", "vankomütsiin" "tsefepiimisoola", "Tseftasidiim".Lähteravi valik sõltub tserebrospinaalvedeliku rakkude arvust, haiguse ajaloost, patsiendi teadvuse tasemest.
2) Kui mitu tuberkuloossete meningiit nimetati antituberculosis antibiootikumi maksimaalne lubatud doosi.
3) Leptospiroosi seroosne meningiit nõuab suurenenud annuse manustamist antibiootikumidega.
4) Viirusliku meningiidi korral on ette nähtud viirusevastased ravimid. Tavaliselt on annusena "Viferon" või "Laferon", mida saab selles patsiendil kasutada. Kui on kahtlus, et meningiit võib olla põhjustatud ühe järgmistest viirused, mida tähistatakse "Acyclovir"( "Viroleks" "atsikloviirini") annuse 30 mg / kg kehakaalu kohta päevas.
Need on sellised eluohtlikud viirused:
Epstein-Barr viirus;
herpes simplex viiruse tüüp I või II;
tuulerõuge;
tsütomegaloviirus.
seente poolt põhjustatud meningiidi korral, suurte annuste kasutuselevõtt "Fucis", "Diflucan".
protozoaalprotsess nõuab ravi spetsiifiliste vahenditega.
Lisaks sellele ravi nimetatakse isegi diureetikumid, neuroprotektortoimeainete( ka "Tserakson" ja "magneesiumsulfaadiga"), hepariin, mis toimus infusioonravile ja hapnikravialuste.
Profülaktika ja prognoos
Prognoos räägitakse individuaalselt. Kõik sõltub sellest, mis põhjustab meningiidi, kui vara seda diagnoositi, kui raske see on, olenemata sellest, kas ajutine aine osaleb patoloogilises protsessis või mitte. Mõnedel juhtudel esineb haigus kiiresti välkkiiret, mis põhjustab kiiret surma, isegi kui ravi on olemas, muudel juhtudel on võimalik täielik taastumine.
Laste ja täiskasvanute meningitide ennetamine on peamiselt mittespetsiifiline. See vastab hügieenimeetmetele, individuaalsele kaitsele( marli või ühekordselt kasutatavale maskile) kohustuslikus suhtlemises haige pereliikmega.
Teatud tüüpi meningiti ennetamiseks on saadaval vaktsiinid:
meningokoki vastu;
vastu Haemophilus influenzae vastu;
pneumokoki vastu;
punetiste, mumpsi, leetrite vastu.
tagajärgi kannatavad meningiidi
See kõik sõltub sellest, kuidas mikroorganismi põhjustas meningiit, jätkas ta, mõned puutumatuse inimestel. Mõnel juhul meenutatakse ülekantavat meningiiti ainult ilmastikutingimuste muutmisel esinev peavalu ja unisus.
Muud juhtumid arenevad:
mälu vähenemine, kontsentratsioon, tähelepanu;
kuulmiskaotus;Nägemise kahjustus
;
strabismus;
psühhopaatia;
epilepsia;
pidurdas vaimset arengut.
kaalus 92 kg! Rasv läks 3 kg nädalas! Selleks jõin enne klaasi voodi klaasi. ..
Küünte seene kardab seda tulekahju pärast! Kui jahedas vees. ..
Veenilaiendid kaovad mõne päeva pärast! Lihtsalt vajatakse kord päevas jalgade määrimist. ..
"Dedovskiy" suitsetamisest loobumise meetod!7 päeva pärast sa unustad sigarettide eest igavesti!