Rasedus pärast neeru siirdamist, soovitused ja selle käigus
kaasaegne meditsiin võimaldab teil pärast neeru siirdamist rasedust juhtida, kuid erireeglite ja arstide soovitustega.
põhjused siirdamise ja sellest tuleneva rasedusega
Kroonilise neerupuudulikkusega enamuse naised kannatavad düsfunktsiooniga sugunäärmete, mida iseloomustab munasarjade tundetud mõju tropic toodetavate hormoonide ajuripatsis. See toob kaasa menstruatsioonitsükli rikkumisi.
Neerupuudulikkuse lõppjärgus olevate patsientide puhul on kõige sobivam meetod elundi siirdamiseks. Arstid leidsid, et edukas operatsioon võib oluliselt taastada naise elukvaliteeti.
Pärast edukat neeru siirdamist taastatakse menstruaaltsükli funktsioon 7 kuu jooksul 60% patsientidest.
Operatsiooni ja raseduse alguse vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 12-18 kuud. Tavaliselt saavutatakse selle aja jooksul siirdatud neeru stabiliseerumine. Immunosupressantide väikeste annuste korral on ravimi tagasilükkamise või ravimi kahjuliku mõju ilmnemise oht lootele vähenenud.
Raseduse kõige sobivam aeg on 2 kuni 7 aastat pärast siirdamist. Laps ei ole soovitatav hilisemal kuupäeval, sest siirdamisel on kroonilise nefropaatia tekke võimalus suurenenud.
Rasedus raseduse ajal
Raseduse ajal võib siiratud neerupeetav naisel esineda teatud spetsiifilisi tüsistusi.Üks kõige sagedasemaid kõrvalekaldeid on aneemia. Peaaegu kõik kroonilise neerupuudulikkusega naised, mis sisaldavad hemodialüüsi, tekitavad aneemiat, kuid isegi pärast edukat siirdamisoperatsiooni on aneemia oht. See kutsub esile immunosupressantide ja muude luuüdi tavapärase toimet pärssivate ravimite kasutamise.
erütrotsütoos moodustub 20% naistest pärast neerutransplantatsiooni. Aga raseduse erütropoetiini vaegus suhtes normaalseks tööks neeru ja selle puudumine kroonilise äratõukereaktsiooni on seotud suur nõudlus selle aine tõttu tiinuse protsessi.
Teine levinud komplikatsioon on siirdatud neeru püelonefriit. Põhjus seisneb arengu püelonefriit urodynamics häired, mis viib laienemine ülemiste kuseteede valendiku kanalid. Sellised muutused ilmnevad selgelt raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Pärast manustamist toimub regressioon neli kuni kaheksa nädalat hiljem.
Nendel naistel esineb rinnanäärme kardinaalsete kanalite peamist nakkust, mille tulemusena oli püelonefriit neerupuudulikkus. Püelonefriidi diagnostilised tunnused on suurenenud leukotsüütide ja bakterite kontsentratsioon uriinis.
soovitusi raseduse
juhtimine raseduse patsientidel siirdatud neeru sõltub peamiselt riski hindamine kraadi, samuti mõju protsessi sünnieelse arengu lapse ja tema tervisele tulevikus.
Siirdatud neeruga naiste raseduse kulgu kontrollib samaaegselt nefroloog ja günekoloog. Siirdamise töö hoolikas järelevalve, patsiendi ja lapse seisund on raseduse edukaks lõpetamiseks hädavajalik tingimus.
Kõik naised siirdatud neeru kogu perioodi jooksul tiinuse lapse nõutakse profülaktiline uroseptikov taim.
Kui aneemia areneb, määrab arst rauapreparaatide manustamise.
Iga siirdatavat naist läbib immunosupressiivse ravi. Alates raseduse tekkimisest on selliste ravimite edasine manustamine keelatud teratogeense toime tõttu.
sünnitus ja sünnitusjärgne aeg
Naistel on soovitatav sündi läbi keisrilõike.
Iga patsiendi, kellele tehti kuseteede infektsioon kanalid raseduse või ajavahemikul pärast sündi isegi ilma tähiste Leukotsüütide uriini ja kliinilisi tunnuseid püelonefriit vastuvõtt köögiviljade uroseptikov määratud järgmised kolm kuud.
Imetamine on keelatud, sest immunosupressantide penetreerimine piimasse on võimalik.
prognoosid
Siirdatud neerudega naistel on raseduse vool ja lõpetamine täielikult sõltuv doonori neerude esmakordsest toimimisest ja imetamishäirete õige läbiviimise ajal raseduse ja sünnituse ajal.
Rasedusprotsessi katkestamine võib halvendada siirdamise tööd, seetõttu on meditsiiniliste ja muude vastunäidustuste puudumisel soovitatav seda säilitada. Arst peab hoolikalt jälgima sellise patsiendi tervist ja jälgima isegi minimaalseid muutusi oma tervislikus seisundis, et pakkuda õigeaegset abi ja vältida tüsistusi.