Rinnavähk( rinnavähk) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Rinnavähk - pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb piimanäärmekude, mida iseloomustab suhteliselt agressiivne kasvu ja võime aktiivselt metastaseerunud.

Põhjustab rinnavähi

põhjused rinnavähk on hormonaalsed muutused sageli vähi organismis: sisenemist menopausi, kui on olemas aktiivne ümberkorraldamine hormonaalse regulatsiooni organismi naised kaotavad oma ovariaaltsükkel vähendab progesterooni tootmist ja östrogeeni, keha on tekkinud "hormonaalse kriisi".Piimanäärmete ja endomeetriumi( limaskesta emakas) on kõige tundlikumad need muutused, rinnanäärme kude hakkab lahustuma ja asendatakse rasva. Teaduslikult tõestatud, et naiste suguelundite gormonam- östrogeeni, mängib olulist rolli rinnavähi arengut. Liigne suguhormoonid kehas loovad soodne taust haiguse arengule. Vähemaktiivsete hormoonide östrogeenid käituvad raseduse ajal ja pärast sünnitust - imetamise ajal. On tõestatud, et sünnitus ja pikk imetamine( üle 1 aasta), et vähendada riski haigestuda rinnavähki. Teiselt poolt, kaasa abordi hormonaalsed "plahvatus" naise organismis, mis võib esile kutsuda kasvajate teket. Praeguseks ei ole konsensust mõju kasvajate arengut hormonaalset rasestumisvastast narkootikume, kuid arvatakse, et need ravimid vähendavad riski haigestuda rinnavähki, kuid suurendab vähiriski kohta naiste suguelundid ja osteoporoos. Samuti eelsoodumus rinnavähi võib põhjustada kahjulikke keskkonnategureid: keskkonnale, samuti varem põdenud põletikulisi rindade haigused - mastiiti.

Lisaks esinemine sugulastel astme sugulastel rinnavähi( emad ja õed) tekkeriski kasvaja suurenemine üle poole - perekondlik vähivormid.

healoomuline rinnanäärme haigused nagu rinnanäärmete fibrotsüstoos, fibroadenoz või juha papillomatoosi ise ei vii vähk, kuid samal ajal luua ebasoodsa selle arengut.

Põhjus kiiritusega võivad olla rinnakastavajates näiteks rindkere kiirguse teiste haiguste( kopsukasvajates lümfisüsteemi), pikad ja sagedased rinna röntgenileiu Uuringuid põletikulisi haigusi või kopsutuberkuloosi. Põhiseaduslik

ülekaalulisus võib põhjustada rinnavähi arengut ja naise reproduktiivset süsteemi, liiaga rasvkoes keha muutub see ise endokriinseid elundite ja hakkab aktiivselt toodavad hormoone, östrogeenid, mille tegevus tekitab arengu kasvajad.

sümptomid rinnavähi

On mitmeid vorme rinnavähi kasvuga:

- sõlmeline vormis, kõige levinum, iseloomustab millel tihe sõlme 0,5 kuni 5 cm ja rohkem, kõik järgmised iseloomulikud tunnused seda;

- hajus: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya ja soomustatud kaudu. Kõik nad on väga agressiivne, kasvab väga kiiresti, peaaegu nagu välk, kasvaja samal ajal ei ole selged piirid, "levib" piimanäärmete ja nahka. Esimesed kaks vormid on iseloomulik märke põletikuline reaktsioon: Rindade hellus, helepunane värvus tema nahk, kehatemperatuur tõuseb kuni 39 kraadi C. Neid sümptomeid esineb sageli vead diagnoosimisel ja patsiente põletikulised haigused, mis on oma nime ja kutsus kuju andmeidrinnavähk. Kui soomustatud vähkkasvaja katab piimanäärmete kui "peel" tõmmates ja vähendades suurusega.

Mõningatel juhtudel rinnavähi avaldub kujul metastaaside lümfisõlmedes mõjutatud poolel pole sageli võimalik tuvastada tuumori enda - rääkida rinnavähi peidetud.

Rindade väikeste tuumoritega ei ilmnenud mingeid sümptomeid. Rohkem tähelepanelik naised või nende abikaasad suudavad tuvastada kasvaja saidi nääre õnnetus, kuid suur rindade avastada väikeste üksus on raske. Selgus sõlme võib olla valulik surumisel ringis, siledad ja podvizhnym- käesoleva kasuks räägib healoomuline kasvaja. Märgid pahaloomulisuse muu: puudutus sõlme tihe nagu kivi, selle pind on ebatasane, see on paigal või liigub natuke saab kindlalt fikseeritud ümbritseva koe või naha, sageli valutu, jõuavad märkimisväärse suuruseni( üle 3 kuni 5 cm, mõnikord 10-15cm).

vaja hinnata nahapinna kõrgemal kasvaja: pahaloomuliseks protsessi võib täheldada naha sissetõmbesüsteemid, mis tõuseb voltidesse, kortsumise sümptom "Sidrunikoor" - kohalik nahaturse eespool Kasvaja võib olla otsene kasvaja invasiooni nahapinnale, kuid prognoositud helepunane värvusja seemnevorm "lillkapsa" kujul.

Rinnanäärmevähi

naha kokkutõmbumine Kasvaja pindmine komponent võib veritseda ja põleda.

Lisaks tuleb hinnata riigi kaenlaalune lümfisõlmed võivad olla veidi laienenud, mobiil- ja valutu - see ei tohiks karta, kuid kui sõlmed on määratletud kui suur ja raske ja mõnikord ühinevad üksteisega - see ütleb metastaatilise haiguse.

See võib mõnikord tekkida turse õla küljel kasvaja - on halb märk, ütleb lõppjärgus ja seal metastaaside kaenlaalusesse lümfisõlmed - on blokeeriv väljavool vere- ja lümfisüsteemi vedeliku ülajäsemete, tekib lümfostaasi.

käte küljel Rinnakasvaja

Nagu võib näha eespool, siis tuleb alustada ravi kohe pärast avastamist kasvaja, see on väga oluline, kuna see on võimalik varajase avastamise patoloogilised muutused eneseabi tehnikaid.

Rindade eneseanalüüs

Miks enesehindamine?

On väga oluline, et täita saoobsledovaniya tehnikaid tuvastada patoloogiline kasvajad varajases staadiumis, sest nad ei pea alati võimalus pöörduda raviasutusse. Mida sagedamini uurite rinnanäärme, seda kiiremini näete muutuste välimust.

Kuidas eneseanalüüs läbi viiakse õigesti?

tehnikat ise rindade on järgmine: Kõigepealt pead hindama visuaalset muutused organismis - ärkama peegli ees ja võrrelge sümmeetria suuruse, värvi, nahk, rindade kontuure, värvi ja suurust nibud. Järgmine punkt - tunne: vaheldumisi mõlema käega prominaetsya rinnad ülevalt mõlemal küljel ja seejärel pöörama tähelepanu kaenlaaluste. Kui leiate muudatusi - valulikkus, kasvajad, sõlmed, naha tagasitõmbumine ja nii edasi, siis peate kohe nõu pidama arstiga. Soovitav on läbi viia enesetesti vähemalt kord kuus.

rinnauuringu

Kui sa leiad end Rinnakasvaja, esimene asi, mida on vaja teha Mammogram( x-ray rinna), patsientide all 45 aastat on alternatiiv mammograafia ultraheliuuring. See uuring võimaldab näidata minimaalseid muutusi näärmekoes, iseloomustada neid teatud radioloogiliste tunnuste suhtes healoomuliste või pahaloomuliste nähtudega.

Järgmise sammuna avastamiseks kasvajahaigus on biopsiapaarideks - eemaldamist tükikese peenikese nõelaga uurimiseks mikroskoobi all. Siis saate täpsemalt hinnata, milline on kasvaja, kuid põhjalik vastus on võimalik alles pärast kasvaja eemaldamise kohas.

Mõningatel juhtudel ductography( alates ladina "duktus" - juha) - röntgenkiirte rinnaga pilt esialgsete manustamist röntgenkontrastset aine torujuhtmeis. Kasutage seda uurimistöö selgitada juhasisene papilloomi - healoomuliste kasvajate piimajuhasid, mis näib verine eritis nippel ja degenerates vähiks.

Arvatava vähk või kinnitas( Radioloogiliselt ja biopsia) rinnavähi uuringud toimuvad, vähemalt: ultraheliuuring kaenlaaluse lümfisõlme metastaaside identifitseerimiseks;rindkere röntgen ja ultraheliuuring kõhuõõnde et välistada juuresolekul Kaugmetastaaside teistes organites.

Mõningatel juhtudel kasutada niinimetatud tuumorimarkeritena - vereanalüüs poolt toodetud valgud kasvaja ja ei esine terves kehas.madala diagnostiline väärtus ja seda kasutatakse tavaliselt töödeldud patsientide avastada võimalikke metastaaside algstaadiumis rinnavähi 15,3 Ca on see.

Teine uus massiivne oli analüüsida kasvaja hormoonide retseptorid - östrogeeni ja progesterooni( ER, PR).Positiivsete proovide tulemustega patsiendid alluvad täiendavale ravile - antihormonaalne.

hiljuti uuritud uus retseptor-kasvaja marker: Her2neu, selle olemasolu kasvajakoes on väga halb märk ja näitab oma kõrge agressiivsus.

Kui patoloogiliste rindade pöörduge otsekohe arsti, see võib olla günekoloog või kirurg, aga kui võimalik, parem pöörduda onkoloog.

on väga oluline - et kõik naised pärast 50 aastat( või pärast esinemist menopaus) tuleb teostada kord aastas rutiinne mammograafia avastada vähi varajases staadiumis.

Video diagnoosimiseks rindade haigused

Rinnavähk ravi

peamised ravis rinnavähi muidugi on kirurgiline meetod - eemaldamist elund kasvajat. Mis tahes muu ravi annab toetava ajutise toime. Erinevates teostustes

operatsioone:

- eemaldamist kogu rindade rasvkoest ja lümfisõlmede kaenla ühel küljel( eelistatuimaks);
- eemaldades rinna osa kasvaja ja lümfisõlmede kaenla ühel küljel, millele järgneb kiiritusravi töötsooni;
- eemaldamist rinna-, rinnakulihased veresooned ning mõningatel juhtudel ning ribid - suureformaadilistele ja Kasvaja ulatuse.

osa operatsioonist täiendab mõned konkreetsed vähivastast ravi:

- puudumisel metastaaside lehe püsiravina - antihormonaalset ravimit( tamoksifeeni) 5 aastat, et vältida tagasipöördumist haiguse ja tekkimise metastaasid.
- kinnitas metastaaside olemasolu kaenlaalusesse lümfisõlmed on vaja kasutada kiiritus- ja keemiaravi. Kiiritusravi kiirgab spetsiaalset seadet väikese annusena päevas 1 kuu jooksul. Keemiaravi - keemiaravi veenisisene manustamine.
- metastaaside tuvastamisel teistes organites( maks, kops, luu jne) nõutud keemiaravi kasutamises, mille eesmärk on vähendada suurus metastaaside või täielikult hävitada neid.

Metastaasid - langeb välja esmase kasvaja, tema struktuuri ja võimelised kasvama, katkestades funktsioon organite kus nad töötada.metastaaside välimus on ühendatud füüsiline kasvaja kasvu: kude kasvab kiirtoit piisavalt mitte kõik selle elemendid, osa kaotab rakk kontakti puhkeaja, vaheaegade kaugusel kasvaja ja veresoontesse, levib ning suubub kehad trahvi ja hästi arenenud veresoonkond( maksa, kopsud, aju, luud), taastab neid vereringest ja hakkab kasvama, moodustades kolooniaid - metastaase. Mõningatel juhtudel metastaaside võib ulatuda tohutu suurus( 10 cm) ja selle tõttu sureb patsientide Poisoning kasvaja jääkainetest ning elundite rikkeid.

rinnavähi sageli metastaasistub ümbruskonnas lümfisõlmed - kaenlaaluse ja retrosternaalne sõltuvalt asukohast kasvaja;kaugelasuvatest organite esiteks sageduses luukahjustusteni on( sagedamini - luud vaagna ja lülisamba), kuid see võib mõjutada ja mis tahes;kopsudes ja pleuros( hõlmake kopse), maksas, ajus, munasarjades, nahas ja muudes elundites. Kui metastaasid on üksikud, on neid võimalik eemaldada - see annab paranemise võimaluse. Kui need on mitu, on võimalik ainult hooldus kemoteraapia. Big probleeme pakkuda pleuriit patsientidel - metastaase kopsukelme, mis viib rikkumise läbilaskvust ja vedeliku kogunemine õõnsuse kopse, mis viib pakkimise elundite - kopsud, süda, ja põhjustada õhupuudust, pigistustunne rinnus ja alatoitunud patsientide.

ravi rinnavähki Assuta

Iisraeli erakliinik "Assuta" pakub rinnavähi koos kasutada kõiki kaasaegseid arenguid Lääne meditsiin. Kõigepealt on tegemist organismi säilitavate operatsioonidega, mis võimaldavad rinnat säilitada täieliku kasvaja eemaldamisega "puhaste servadega".Haiguse edasistes etappides võib teostada rinnanäärme rekonstruktsiooni samaaegset plastilist kirurgilist masstektoomi. Operatsiooni teostab juhtiv Iisraeli kirurg professor ShlomoShinebaum. Kliiniku patsiente diagnoositakse ja ravib ka kuulus Iisraeli onkoloog - professor MosheInbar.
«Assuta" on varustatud uusima tehnika, nagu TrueBeam süsteemi, mis võimaldab vähendada kestuse ja seansside arv kiiritusravi rinnavähi. Sellised seadmed võimaldavad vältida kasvaja kiiritamiseks tervislike kudede kahjustamist.

Hangi rinnavähiravi raviprogramm ja täpne hind Iisraeli Assuta kliinikus>>

komplikatsioonid rinnakasvajast

komplikatsioonid rinnakastavajates võivad kuuluda: verejooks suurte kasvajate, põletike kasvaja ja ümbritsevate kudede seotud tüsistuste metastaaside: ebanormaalne( metastaaside tsoonis) luumurdude pleuriit kiire vedeliku kogunemine ja õhupuudus, hingeldus mitmemetastaaside kopsudesse, maksapuudulikkuse mitmekordne metastaase maksas ja teistes.

kaasnevad tüsistused võib toimingu järgmised: põletik kirurgiliste haavade tsooni, pidev chylorrhea( lümfi ioonivool - väikesed osa verd) eemaldamisega seotud aksillaarveresoonte lümfisõlmed ja toestavad tervendav kirurgilised haavad;lümfoödeemi arm seotud häirega väljavoolu tõttu eemaldamist suur hulk tippe ja aeglustus praeguse lümfisüsteemi vedeliku.

Ja muidugi tuleb öelda, et ilma raviks rinnavähiga patsiendi surevad väga kiiresti 1-2 aastat alates avastamise kasvaja. Väikse esmase kasvajaga võitlemine on alati tõhusam kui metastaasiga kasvaja korral.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid antud juhul on vastuvõetamatu: see on võimatu kohaldada vedelikud, dekoktide või infusiooni, mõnel juhul võivad nad kiirendada kasvaja kasvu.

ise ajal rinnavähi võib ulatuda mitme nädala( sõltuvalt operatsiooni), et mitu aastat( juhul püsiravina).Pärast ravi, võib-olla seljas proteesi pärast eemaldamist õmbluste ja haavade või rekonstrueerimine kirurgia( ilukirurgia).See ei ole soovitatav päevitada, absoluutselt vastunäidustatud igal füsioteraapia, kümblustünnid, vannid ja saunad, kui nad provotseerida tagastamist kasvaja.

Prognoos ja rinnavähi ellujäämine.

Rinnavähk on naiste vähktõve arengu sageduse ja suremuse esimene koht. Maailmas registreeritakse igal aastal kuni 1,5 miljonit uut selle organi vähiarengu juhtumeid. Ta on juhtiv naistest surmade arvuga( üle 400 tuhande surma aastas).Ajal diagnoosi, 11,5% naistest on Kaugmetastaaside ja 10,3% naistest sureb esimese aasta jooksul pidevat progresseerumist. Venemaal on rinnavähi esinemissagedus 33,7 kuni 40 juhtu 100 000 naist aastas. Naiste pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris on rinnavähk umbes 19%.Venemaal on ligikaudu 10 naist.

parendamisest hoolimata diagnoosimise ja ravi tulemused suremuse rinnavähki Venemaa ei väheneks avastamisele haiguste hilisematel perioodidel.

Rinnavähk on diagnoositud järgmises vahekorras: Etapp 1-2 avastatakse 61%, 3% ja 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

rinnavähi esinemissagedus suureneb koos vanusega: kasv algab pärast 40. eluaastat ja piike 60-65 aastat. Kõrgeim suremus on vanusegruppides 75-79 ja 80-84 aastat.

kõrgeim haigestumus ja suremus rinnavähki on registreeritud arenenud riigid - USA ja Prantsusmaa( 86 juhtu 100000 elaniku kohta), madalaim Aafrikas ja Aasias( 10-14 juhtu 100 tuhat).Venemaa asub vahepealses positsioonis.

näitajaks ravi efektiivsust on niinimetatud viie aasta elulemus ehk patsientide arvu ellujäänud 5 aastat pärast avastamis- kasvajaid. Rinnavähi on 55%, mis on veidi rohkem kui pooled nakatunud naised elavad 5 aastat alates avastamise kasvaja, ilma ravita, on see näitaja enam kui 10%.

ellujäämisele rinnavähi mõjutab mitmetest teguritest: hormoon sensitiivsus kasvaja on soodne faktor( juuresolekul progesterooni ja östrogeeni retseptorite kasvaja), kuid esinemine Her2neu marker peetakse väga halb tegur, antud juhul räägitakse üliagressiivsed kasvajad.

Arvestades kasvaja suurust eraldati etapil( ulatuses) haigestuda rinnavähki:

kõigis etappides jaguneb A, B ja C.

1. etapp: paisumine väikeste mõõtmetega( kuni 2 cm), no metastaaside kaenlaalusesse lümfisõlmed;kõige soodsamat poolest etapp ja prognoosi ellujäämise;
2. etapp: paisumine suurus 2-5 cm, lümfisõlmed ei ole halvad või kasvaja suuruse 2 cm, metastaasid on mitte rohkem kui 4 liitrit / sõlmed;
5 aasta elulemus ajal esimese kahe etapi keskmiselt umbes 78- 89%.Need sammud on kõige soodsam.
etapp 3: üle 5 cm kasvaja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes või naha idanemise;elulemus on umbes 40-60%.
4. etapp: mistahes suurusega kasvaja in metastaaside olemasolu teistes organites( luu, kopsu, maksa, naha ja nii edasi).

hajusad vähivormid( mastitopodnye, rozhistopodobnye, kooritud) hetkest avastamis- on vähemalt 3 etappi.
viimases staadiumis, samuti hajus vähivormid on väga halva prognoosiga ja madala ellujäämisvõimalustega umbes 10%, 5 aastat ei ela ükski patsienti. Survival rinnatuumorites suurendatakse kasutades kombinatsiooni mitmeid ravimeid: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.

Rinnavähi

Rinnavähk on peamiselt piiratud õigeaegne kõrvaldamine hormonaalse taustaga organismi: kõrvaldamist valutunnet menopausi( kuumahood, nõrkus jne), vajadusel hormonaalsete ainete( kontratseptiivide väikestes annustes).Selle ärahoidmiseks, healoomuline rinnanäärme muutused - fibroadenoomi, tsüstiline haigus, mis said erivalmististele õigeaegse eemaldada healoomulisi kasvajaid.

Natural kasvajaliste haiguste ennetamist naiste reproduktiivse süsteemi rasedus ja sünnitus, vähiriski on naistel pozdnorodyaschih( pärast 30 aastat) ja poeginud. Tasub vältida abort, rasestumisvastaseid kasutamiseks. Lisaks operatsiooniriski: oht emaka rebend( koos curettage) ja veritsust, riski anesteesia, abort põhjustab hormonaalse "plahvatus" naise keha, mis võib kaasa tuua fataalseid tagajärgi. Patsiendid, kellel on perekonnas esinenud vähki, eriti rinnavähk, peate igal toimus röntgeniuuring piimanäärmed - mammograafia.

Epidemioloogilised tõendid näitavad, et naised, kes töötavad öises vahetuses, lennunduses töötajad( stjuuardessid, dispetšerid), raadio operaatorid ja Telegraph on suurem risk rinnavähi, samas kui naised peamiselt pime( st võttes kerge puudust) selle riski2 korda vähem. Need andmed usaldusväärselt kinnitada kasvajavastane toime hormooni melatoniini, mida organism toodab tervete inimeste juures pimedas. Seega on oluline vähktõve ennetamise meede on ka kosutava une täielikus pimeduses öösel.

Rinnavähk esineb meestel. Esialgu see eelneb arengu nähtus günekomastia - rindade suurenemine suuruse ja arengu näärmekoega ta. See töödeldi subjekti samade meetoditega, mida naistel: operatsioon koos järgneva kemoteraapia või kiiritusravi. Vähk meestel iseloomustab agressiivne muidugi mitte vähem kui naised: toota mitu seanssi.

Arsti konsultatsioon rinnavähi:

Q: Kui ohtlik on rinnavähk?
Vastus: Esiteks, vähk on ohtlik progressiivne ja stabiilne kasv ümbritseva koe kahjustusi. Lisaks pahaloomuliste rinnanäärme kasvajate kipuvad metastaae mitmuses isegi algfaasis ning nende metastaasid on tavaliselt vähetundlikel keemiaravi ja kiiresti tõttu sureb patsientidest.

Q: Kas see on alati vajalik operatsioon rinnavähi või on muid ravi?
Vastus: Jah, operatsioon on alati vajalik. Kui patsient kategooriliselt keeldub tehingute kohaldamise kiiritus- ja keemiaravi, kuid ravi mõju on palju hullem.

Küsimus: Kuidas tuvastada vähi varajases staadiumis?
Vastus: Seda saab teha ainult abiga aastase dünaamilised katsed: mammograafia ja ultraheli rinna-, samuti sagedased eneseanalüüs ja õigeaegne juurdepääs arstiabile. Keerulisemad uurimismeetodite ei ole veel välja töötatud hiljuti uuritud kasvaja markerid - vere valkaineid, kuid nende tõhusus on väga madal.

Barinov Natalia, onkoloog