Tuberkuloosne pleuriit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
tuberkuloossete pleuriit - pleura põletikureaktsioon on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous tungimast korpuse( kaudu lümfi) või hematogenous( vereringe kaudu) poolt.
põhjustab kohta tuberkuloossete pleuriit
Enamasti esineb noorte tulemusena ülitundlikkus. Sageli esineb kombineeritud patoloogia: pleura ja kopsude tuberkuloos. Põhjuseks võib olla immuunsuse kahanemine tulemusena mitmesuguste haiguste( vähk, diabeet, hormoonravi jne), vastuvõtlikkus tuberkuloosi tihedas kontaktis tuberkuloosihaigete. Nende põhjuste kogu komplekt võib viia tuberkuloossesse protsessi pleuraga.
Sümptomid tuberkuloossete pleuriit
kliiniline pilt sõltub paljudest teguritest: vanus ja üldine seisund, tundlikkuse aste tuberkuloosi, olemasolu või puudumine teistesse organitesse tuberkuloos, iseloomu muutused rinnakelme, mingi vedeliku, selle summa, pleuriit lokaliseerimine.
On olemas kolm peamist liiki käigus tuberkuloossete pleuriit: allergiline, perifocal, tuerkulez kopsus. Allergiline Pleuriit
mida iseloomustab äge algus temperatuuri tõstmisel kuni 38 ja üle selle. Olnud kiire vedeliku kogunemine on tahhükardia, hingeldus, valu küljel. Need nähtused lagunevad kiiresti ja kaovad siis täielikult. Allergiline pleuriit esineb primaarse tuberkuloosiga patsientidel, kellel on värske infektsioon või krooniline infektsioon.
perifocal pleuriit , tavaliselt tingitud osalemist põletikulise protsessi olemasolu pleura lehed kopsutuberkuloosi - fookuskaugus või infiltratiivse cavernosum'isse. Sümptomid on vähe. Rindis on valusid, pleura hõõrdumise müra saab kuivatada. Kursus on pikk, sageli esinevad retsidiivid. Kas jätkata kogunemine eritist, siis kliiniline pilt muutub heledamaks( kehatemperatuuri tõus, higistamine, tahhükardia, jne).
pleura tuberkuloosi erineb te järgmisel atribuutidega:
1), moodustades levitamine mitu väikest haavandite
2) ühe suure koldeid elementidega juustjas nekroos,
3) kompleksne juustjas - kärbumiste vastust.
See võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste elundite tuberkuloosne kahjustus. Efusiooni eksudatiivne olemus.
Saad arendada mädane tuberkuloossete pleuriit( empyema) .Kehatemperatuur jõuab 40 kraadi, muretab öine higistamine, vähendab kehakaalu, võib olla kuiv köha, valu küljel.
võib lekkida ja kustuda, patsient on mures ainult suurenenud hingelduse tõttu.
sümptomid akuutse arendada pleuriit: kuiv köha, hingeldus, patsiendi asub patsiendi pool, või istudes, paistes nägu, tursunud kaela veenid, tsüanoos huuled.
katsed kahtlustatakse tuberkuloossete pleuriit
Allergilise pleuriit üldises vereanalüüsil tähistatud: eosinofiilia, kiirendatud erütrotsüütide settereaktsiooni. Kui mädane ütleb: lümfotsütoosiga, neutrofiilsetes nihe vasakule, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenes järsult. Kõik see on tingitud keha mürgistusest.
radioloogiliste märgitud tumenemine kopsu väljad madalamad osad, sageli kujul kaldus. Interlobulaarse pleuriitsega on kolmemõõtmeline varjund ebamäärane kontuuridega. Samuti viidi ultraheli pleuraõõne, selgitamaks vedeliku juuresolekul ning selle suurus, saades punktini järgnevate punktsiooni.
vasakpoolne pleuraefusioon
diagnostichikim Kõige olulisem meetod on uuring pleuravedelik. Selle värv on õlgkollasest osakaal 1012- 1015, Rivalta katse tulemus on positiivne, suurenenud valgu lümfotsüütides ülekaalus Sade( neutrofiilide mädane).Samuti uuritakse ensüümi LDH-d, mida suurendatakse nii punktina kui ka veres. Uuringud on läbi viidud mycobacterium tuberculosis( harva leitud).
Suur väärtus on nüüd ka videotorakoskoopiline koos punktsiooniga.
Tuberkuloosi testid pleuriidides on 90% juhtudest positiivsed.
Eristusdiagnoos teiste etiologies pleuriit: parapneumonic, kasvajaseoselised südamehaigustega jneKui teil tekib eespool sümptomid, eriti ägedas faasis, on vaja minna haiglaravi parandada kliinilist ja radioloogilise pildi, mis kestab umbes 2 nädalat, ja luua etioloogia tuberkuloosi 2 kuud, üleminekuga ambulatoorset ja kontrolli. Ravi
tuberkuloossete pleuriit
kehtestamisel tuberkuloossete pleuriit Etioloogia ravimata Standardi antibiootikumid skeeme. Pealegi kasutades põletikuvastase ravi( nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid), füsioteraapiat -. Lydasum elektroforees, kaaliumi joodi, liikumine, massaaži jne Carry punktsiooni pleura eritist eemaldada, glükokortikoidid süstiti õõnsusesse. Esimesel etapil on vaja statsionaarset ravi.
Ravi folk õiguskaitsevahendeid
kasutada erinevaid looming maitsetaimi ravi ajal on parem piirata, kui teil on vaja kasutada vähem vedelikku tõttu pleuraefusioon. Ravi faasis enne taastumist on parem võtta arsti poolt ette nähtud ravimeid.
Dieet tuberkuloosseid pleuriit
kõrge valgusisaldusega dieet: liha, kala, piimatooted, piim. Süüa süsivesikute: pagaritoodetes, samuti putru( manna, riis, hirss).Mitte vähem oluline on mineraalhapete sisaldus, nende füüsiline vajadus katab köögiviljade ja puuviljade tarbimine. Vedeliku päevane norm ei tohiks ületada 1 liitrit. Soolavaba toitumine on ette nähtud.
taastusravi pärast tuberkuloossete pleuriit
taastusravi on võimalik tuberkuloosi sanatooriumid umbes kord aastas( 2 nädalat), kahe aasta jooksul pärast taastumist.
Võimalikud tüsistused tuberkuloossete pleuriit
Kui enneaegne ravijärgimusele tekib sekundaarne infektsioon, empyema arenenud tulevikus võib moodustuda mädanik nahaaluskoe ja roietevahelised lihased. Lõpuks moodustub rindkere fistul. Ventilatsiooniline pneumotooraks võib tekkida.
prognoos
õigeaegse ravi soodsad prognoosi. Tüsistused esinevad 1% juhtudest.
ennetamine tuberkuloossete pleuriit
Vältida hüpotermia, iga-aastase läbisõidu röntgen. Võimaluse korral välistada kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga.
doktor ftisiatrist Kuleshova LA