Trichocephalosis( kuivanud) - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Parasitizing piuglane on oluline aspekt terviseprobleeme töötavast elanikkonnast tingitud kroonilise haiguse kulgu, märkimisväärne soole kahju ja pikaajalise infestatsioonid - kuni 5-6 aastat. Trihotsefaleze levimus meie riigis kõige sagedamini mõjutab Põhja-Kaukaasia, Kesk-Black Earth ja on oma olemuselt juhuslik haiguse( rakette).Arvu juhtumeid ohustatud piirkondades trichocephalosis paneb teisele kohale pärast askariaas üldiselt nematosis nimekirja.

trihhuriaas - geohelminthiasis puututakse meest( anthroponosis), mida iseloomustab krooniliseks, mille all kannatavad peamiselt seedetraktis( GIT) ja toksiliste kahjustuste närvisüsteemiga.

Haigus on levinud niiske valdkondades parasvöötme või subtroopiline kliima.

Põhjustab trihotsefaleze

patogeenid ümarussid - piuglane( Trichocephalus trichiuris).Pealkirja, esiots tema õhuke, Trichomanes ja tagumine paksenenud. Body Värvus sooleussidega hallikas-valge või punakas koos põiki triibud. Naiste jõuab pikkus kuni 30-55 cm, mees - 30-45 cm, meessoost tagaosa painutatakse spiraal. Piuguss Meil ​​on suu, söögitoru, soole toru ja pärak.

trihhuriaas, mees piuglane munad

ovlnoy piuglane( silindritaolist) kujul, värvi helepruunist kollaka kuni 23h54 mikronit, on kest, mis kaitseb kahjustuste eest. Nakkusallikas

- mees väljaheidetest, mis on eraldatud parasiit munad keskkonnas. Inimene võib olla nakkav neile, kes on tihedas kontaktis( pereliikmed).

mehhanism nakkuse - fekaalse-oraalsel. Nakatumine toimub seedeelundkonna küps munad piuglane.edastamise tegurid võivad olla määrdunud käed, puuviljad, marjad, köögiviljad, maitsetaimed, saastatud pinnase või väljaheidetes ilma sobiva raviga( pesemine, kuumtöötlus).

tsükkel piuglane: kui satu seedetraktis munadest vastsed, mille peatsi sängitatud limaskesta peensooles ja parasiithaigused 3-10 päeva. Siis vastsed lähevad seedeluumeni ja slaidi pimesool, mis on põimitud limaskesta uuesti.30-40 päeva pärast sissevõtmist vastsed suguküpseks ja hakkab munema. Täiskasvanud on parasiteeruvad pimesool ja naabruses käärsoole osades. Naine hoiused kuni 3,5 tuhandeid mune päevas, mis väljaheitega satu väliskeskkonna vajaduse teatud tingimustel( temperatuur pluss 26-30 ° C, kõrge niiskuse ja mulla, hapniku juurdepääsu) esineb invasiivse vastsed laagerdumisstaadiumis( 3-4 kuud).Väliskeskkonna munad säilitavad oma elujõulisuse ja nakatamisvõime kuni 2 aastat. Eluiga parasiit jõuab 5 aastat.

Piuguss arengu vältel

elanikkonna tundlikkust trihotsefaleze üldiselt, kuid sagedamini esinevad nii lastele kui ka otsustatud isikute( võttes sattumist pinnasesse, töötajate eluaseme ja kommunaalteenuste, kanalisatsioonisüsteemid, põllumehed ja teised).Kõige sobivama ajavahemiku nakkuse trihotsefaleze - märtsi lõpust kuni oktoobri alguseni. Patogeensed meetmeid

piuglane:

1) Peamised mõjud - see trauma soole limaskesta( mõnikord submukoosse ja lihaste kiht).Moodustati infiltratsioon, hemorraagia, erosioon, nekroos. Parasiidid eritavad konkreetse salajane, mistõttu limaskesta rakkude pooltahke substraat ja süüa. Autor protsessi saab liituda sekundaarse mikrofloora arengut tiflita( põletiku pimesool).Piuguss ärritada närve sooles, mis viib häireid või soolte motoorikat kogu kestvuse.
2) Raport protsessi veeimavus jämesooles, mis viib kõhulahtisus( kõhulahtisus).
3) Allergiline mõju - ülitundlikkust efekti( tekitada allergilisi reaktsioone tõttu ainevahetusproduktide parasiidi).Samuti piuglane toksiinid võivad mõjutada mitmete elundite ja süsteemide, eriti närvisüsteemis.
4) Piuguss - hematophagous kahjustab väikeste veresoonte seega kui trihotsefaleze saab arendada rauavaegusaneemia.

Piuguss kohta slizitoy kest

soolte kliinilised sümptomid trihotsefaleze

Haiguse sümptomid sõltuvad infektsiooni intensiivsusest. Mõnikord on haigus asümptomaatiline. Enamikul juhtudel esimesed märgid ilmuvad pärast 1-1,5 kuud pärast nakatumist( kui parasiite suguküpsus).Põhimõtteliselt kaebusi seotud häired, seedetrakti( isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, spastilise( kramplikku) iseloomu õiges niude lohk( alakõhus paremal), valu ülakõhus( kõhu piirkonnas) või ilmateatud lokaliseerimine).Üks sümptomid on pidev rikkumine väljaheide( kõhulahtisus pikk, ei reageeri tavalisel viisil).

isoleeritud tüfliit( segmentaarne koliit või põletiku umbsoole) võib tekkida, kui madala intensiivsusega nakatumise. Kõrgetel leviku intensiivsusest - heavy haemocolitis( krooniline kõhulahtisus Raske valulik pakitsus( näriv valud ja soove tualetis), kõhuvalu, vedel verine väljaheide).Lastel võib esineda jämesoole prolaps.

Ka patsiendid saavad jälgida üldine nõrkus, unetus, peavalu, ärrituvus ja motiveerimata agressiooni, kaalulangus, suurenenud süljevool, jõudluse vähenemine lastel krambid, minestus.

tüsistused:

apenditsiit, pärasoole prolaps.

trihotsefaleze

Diagnoos diagnoosimise nõuab mitmeid olulisi aspekti:
1) Kliinilised andmed sarnaseid trihotsefaleze. Ja haiguse mittespetsiifiliste sümptomite tõttu tuleb hoolikalt diferentsiaaldiagnoosida. Ettevalmistavas diagnoosi välistamiseks: bakteriaalsed ja viiruslik gastroenteriit, enterokoliit, pimesoolepõletik, askariaas, bothriocephaliasis teiste helmintiaasi, äge soolte patoloogiat.
2) epidemioloogilised andmed( patsiendi kuuluvad otsustatud isikute rühmadele sattumist pinnasesse, töötajate eluaseme ja kommunaalteenuste, kanalisatsioonisüsteemid, põllumehed ja teised).
3) Paraclinical meetodid: üldiselt vereanalüüsi: 10-20% eosinofiilia, hüpo- ja normokroomne aneemia ja leukotsütoos võib suurendada erütrotsüütide settereaktsiooni;- väikeste levikust - suurenenud aktiivsusega aluseline fosfataas, enterokinaasi ja rohkem kui 50% patsientidest.
4) sigmoidoscopy või RRS: turselist limaskestale rabe hyperemic võib näha piuglane paigaldamise aja suhtes;
5) scatoscopy - piuglane munad roojas( väikeste infestatsioonid on vaja kasutada mitmekesistamise meetodeid - Fyulleborna, Kalantaryan).

trihhuriaas, piuglane munad

Ravi trihotsefaleze

1) Organisatsiooniline-režiimi tegevus: ravi võib läbi viia nii haiglas ja ambulatoorsete. Näidustusteks hospitaliseerimist võivad olla tõsised kaasuvaid haigusi seedetrakti, neerude ja maksa, närvisüsteemi. Põhjuseks on nende patsientide kategooriate jaoks ravimite valimise ja väljakirjutamise iseärasused, millel on patsiendile minimaalsed tagajärjed.

2) parasiitidevastane ravi: läbi mebendasool( Vermoxum) 200 mg / päevas 3 päeva jooksul;võib määrata kvantrel( koostisega telopara ja kombantrina) 10-20 mg / kg iga ravimi ühe- 2-3 päeva ja difezil( kodune valmistamisel saadud naftamona) manustatakse 1 kord päevas üks tund enne sööki kõhuga: alla 5-aastastele - 2, 5 g, rohkem kui 5 aastat ja täiskasvanud - 5 g 5 päeva.

3) kaasravim teraapias: B vitamiine raualisandid, probiootikumid soole. Spasmolüütikumid ei ole ette nähtud võimaliku apenditsiidi diagnoosimise keerukuse vältimiseks.
raviseire viiakse läbi abil koproskopicheskih uuringud - 3-4 nädalat pärast ravi lõppu. Efekti puudumisel - korduv ravi ei tohi varem kui 2-3 kuu jooksul teise ravimi kasutamisega.

Kokkupuude kontaktiga: kolmikkordne väljaheidete uurimine mustade munadega. Positiivsete proovidega tehakse deworming. Ilma eksamita ei ole patsiendi pereliikmetele antiparasiitiline ravi ette nähtud!

Kliiniline läbivaatus pärast ravi viiakse läbi 2 aasta jooksul 3-kordse uurimisel väljaheites kevadel ja sügisel patsiendi ja tema perekonna liikmed. Perekonda peetakse mikrofiksiks, seetõttu on meditsiiniline läbivaatus kohustuslik. Kontolt eemaldatakse positiivsete proovide puudumisel kahe aasta jooksul alates sissenõudmise hetkest.

prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Intensiivse invasiooni arendada tüsistusi( aneemia jt.)

ennetamine trihhuriaas

1) Isikliku hügieeni reeglite range järgimine( käte pesemine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist), põhjalikult köögiviljade ja puuviljade pesemine enne tarbimist, keev vesi avatud allikatest.
2) Määratud elukutsete isikute( elutöötajate, reoveepuhastite, kanalisatsioonivõrkude, veoettevõtjate, lilleaediste ja teiste töötajate) korrapärane kontrollimine.
3) Trichocephalus-sarnaste sümptomitega patsientide õigeaegne avastamine. Nende õigeaegne puhastamine ja ambulatoorse jälgimise läbiviimine.

Arsti infektsionist Bykova N.I.