Jade äge tubulointerstitsiaalne - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

See haigus pole nii harv, kui seda ei mõelda. Ja diagnoosi ei anta alati täpselt ja mitte alati õigeaegselt. See teave on kasulik arstid, et äkki tekkiva neerufunktsiooni halvenemist patsientidel nimekirja kantud võimalikke põhjuseid ja see patoloogia ja patsientidel, kes arsti aeg ja ärge unustage mainida, et ikka võib esile kutsuda haiguse.

Äge interstitsiaalne nefriit( akuutne tubulointerstitsiaalse nefriit) - hajusa kahjustuse neeru avaldub järsk langus nende funktsiooni seoses põletiku ja turse neeru- interstitsiaalne( raku- ja vee eritis meie interstitsiaalne kude).

seega ei mõjuta ise Tängud "sees" ja koe, mis ümbritseb neid ja peab kaitsma idee. Kuid selles koes( terstiitsiumisse) pundub, segab of päsmakestest ja torukesed, mille tulemusena neerufunktsiooni halveneb.

Põhjustab ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit

Mis vallandab haiguse, mis on selle põhjus?Ägeda tubulointerstitsiaalne nefriit tekib mõne provokatiivse faktori( ravimid, infektsioonid) mõjul. Täpne mehhanism arengut interstitsiaalne nefriit on teadmata, on tõendeid kasuks tema immuunsüsteemi päritolu, mõnes mõttes võib vaadelda kui ülitundlikkusreaktsioon( nt mõned ravimid) indiviidide vahel.

Kõige tavalisem põhjus Tubulointerstitsiaalse nefriit võtab teatud ravimeid. Spekter selliste ravimite on väga lai, näiteks ravimite ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit võivad põhjustada ravimid nagu: antibiootikumid, mittesteroidsete põletikuvastaste, diureetikumid, antihistamiinikumid, allopurinoolile, aspiriin, asatiopriin kaptoptriil, diasepaam, hiina ravimtaime kasutatakse kehakaalu alandamiseks. Enamasti muidugi narkootikumidest äge interstitsiaalne nefriit provotseerida erinevate mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( nn pillid "hamba, peavalu ja seljavalu").

haiguse arenemisel ei sõltu ravimi annust ja ennustada võimalust inimesel reaktsiooni ravimile vormis äge interstitsiaalne nefriit ei saa olla, kui patsient ei olnud sarnaseid episoode ajaloos. Kohalolekul riskitegureid( maksa, neeruhaigus ja hüponatreemia hüpovoleemia eelmise diureetikume, südamepuudulikkus, immunoloogiliste haiguste, tingimuste pärast kirurgilist sekkumist, vanaduse), sagedus äge interstitsiaalne nefriit suureneb.

põhjustada ka arengut tubulointerstitsiaalse nefriit võib olla bakteriaalsed ja viirusnakkused( difteeria, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplasmoosi, mükoplasma, riketsiad, süüfilis, leptospiroosi, tsütomegaloviirus).

Kui ei ole diagnoositud haiguse tõttu räägivad idiopaatiline tubulointerstitsiaalse nefriit.

sümptomid akuutse tubulointerstitsiaalse nefriit

peamised sümptomid:

Start äge, mis väljendub läbi 1-30 päeva pärast kokkupuute alguses etioloogilised tegur( põhjus).Seal on janu, polüuuria sageli( suurtes kogustes uriini), lööve( täppverevalumid või makulo-papulaarne), palavik, mõnikord valu nimmepiirkonda. Vähem sagedamini võib tekkida turse ja vähendada uriini, kuni see puudub( anuuria).Turse ja suurtes kogustes valk uriinis esineb sagedamini äge tubulointerstitsiaalse nefriit põhjustatud omastamise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Teiste etioloogiliste neeritiste puhul esinevad sagedamini tursed.

Self diagnoos on väga raske, on vaja näha spetsialist( arst, nefroloogi) ja läbida mitmeid teste tuleb uurida. Kindlasti rääkige oma arstile meelde kõiki tegureid, mis võivad vallandada haiguse Ravimite võtmine, edasikandmine nakkuse, kasutada erinevaid maitsetaimi ja teed kaalulangus ja muudel eesmärkidel.

Mis on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks?

diagnoosimiseks äge tubulointerstitsiaalse nefriit on vaja teha rida katseid:

• CBC - reeglina haiguse kaasneb eosinofiilia, aneemia. Võib esineda ka põletiku tunnuseid nagu leukotsütoos ja ESR tõus.
• Biochemical vereanalüüsil - näitab kahjustuse neerukoe ja määrab kahjustuse ulatusega. Tags: tõstes uurea ja kreatiniini sageli - transaminaaside veres, muutused vere elektrolüütide kompositsioon, metaboolne atsidoos.
• Uriini - madala tihedusega uriini, proteinuuria, hematuuria, cylindruria.
• neerude USA - tavaliste või suurenenud neerude suurus.
• Vajadusel teostada nefrobiopsia. Morfoloogiliselt: interstitsiaalne põletikku eosinofiilid, lümfotsüütiline infiltratsiooni torukesed, nekroos epiteeli.

Ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit

kohustusliku hospitaliseerimist patsiendi haiglas.

Esiteks on vaja tühistada ravim, mis põhjustas haiguse( analgeetikumid, antibiootikumid jne), või lõpetada kontakti toksiinid. Oluline on kasutada vedelikku piisavas koguses. Järgmiseks korrektsiooni põhjustatud häirete neerutalitlushäired: atsidoosi korrektsioon( sooda lahust veenisiseselt haiglas), aneemia( lisarauda erütropoetiini), vererõhu normaliseerimisele( peroralnyeantigipertenzivnye preparaadid), korrektuur vedeliku ja elektrolüütide häired( hüpokaleemia, hüperkaleemia).Tõsise neerupuudulikkuse ravi: diureetikumid intravenoosselt( lasix);narkootikume parandada neerude verevoolu( pentoksifülliiniga Trental, aminofülliiniga), antihistamiinid( Suprastinum, Tavegilum).

puudumisel ravitoimet saada 7 päeva või tõusuga neerupuudulikkus peetakse alustatakse ravi glükokortikosteroidid teostuses - prednisoloon 30-40 mg / päevas kuni 60 mg / päevas 2-3 nädala rasketel juhtudel - 1000 mg impulsi -therapyin / 3 päeva, annuse vähenemine ja edasine tühistamine.

ravi folk õiguskaitsevahendeid ja maitsetaimed on tulvil veelgi neerufunktsiooni halvenemise, kuna see ei ole teada, kuidas põletik terstiitsiumisse neeru kude reageerivad erinevate bioflavonoide kontsentreeritud puljongid.

Tüüpiliselt ravi ajal neerupuudulikkus on lubatud kuu aja jooksul.

Kui kogunemist ravi ja neerupuudulikkuse: jätkates oliguuria, ureemia sümptomid kasvada 5-7 päeva, suurenenud kaaliumi tase üle 6,5 mmol / l, metaboolne atsidoos, ei teosta korrektsioon kreatiniini tase ületab 0,7 mmol / L suurendab hüperhüdratsioonikliinilisest ja röntgenileiu ilminguid kopsuturse - patsiendi kantakse intensiivravi osakonnas ja hemodialüüsi hoitakse. Tulevikus toimub ravi nii nagu tavaliselt.

Ravi soovitatav voodipunkt, säästlik toitumine koos lauasoolade piiramisega.

Võimalikud komplikatsioonid ägeda tubulointerstitsiaalse nefriit Ilma õigeaegse adekvaatse ravi võimalik kopsuturse;haiguse üleminek krooniliseks vormiks on võimalik. Kui kvalifitseeritud ravi häid patsiendi reaktsioonist ravile ja tühistamine sadestamist narkootikume neerutalitluse taastatakse täies mahus.

Pärast heakskiidu, patsient vajab tervisekontrolli 5 aastat:

Ülevaatus nefroloogi 2 korda aastas( kliinikus või kesklinnas nefroloogia).Vereanalüüside kontroll( kliiniline, biokeemiline), uriin. Med.vodov alates vaktsineerimisest 1-2 aastat. Tervendamise koldeid kroonilisi infektsioone( ravi kaariese tonsillektoomia, ravida kroonilist püelonefriit ja loeteluna adneksiit jt.)

patsientide töövõime taastumine pärast täielikult taastatud. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb patsiendi eksamite sagedus 4-6 korda aastas.

ägedate tubulointerstitsiaalse nefriit

raske ennustada, kuidas ja mida reageerivad momendil inimkehas. Taustal ebasoodne ökoloogiline olukord ja massilise kasutuselevõtu erinevate ravimite, nende kättesaadavus ja aktiivne reklaam - kõik see viib mõnikord kontrollimatu vastuvõtu ravimeid, et inimene määrab ise.

Teades kõike seda, sa pead olema ettevaatlik, et ravida oma keha ja teostada mitmeid reegleid:

1) Vältige tundmatuid ravimeid, mis pole Venemaa turul sertifitseeritud, näiteks kõikvõimalikke bioloogilisi lisandeid, Hiina ravimtaimi ja teesid kehakaalu langetamiseks, "magic capsules" kõike kõvendades.
2) Ärge kuritarvitage narkootikume, isegi kõige "kahjutu".Ükskõik millise valu korral ei ole vaja võtta võimas mittesteroidset põletikuvastast ravimit, eriti iga päev. Kui midagi on väga häiriv, on seda probleemi parem lahendada koos arstiga.
3) Ärge võtke ennast diureetikume, mõtlesin, et sel viisil vabaneksid tursed ja näeksid läikivad. Need ravimid - ainult arstiga konsulteerides.
4) Kui ravimi suhtes esineb mingeid reaktsioone lööve, turse, palavik, peaksite koheselt konsulteerima arstiga.
5) Hoidke tervislikku eluviisi, järgige õiget toitu, ärge kuritarvitage tablette, kuid kui ravimit määrab arst vastavalt näidustustele, võta see soovitavalt teie tervise säilitamiseks.

Artikkel on kirjutatud arsti poolt nefroloogi

poolt