Hip-dislokatsioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Reieluu nihestamine - reieluukaela patoloogiline nihkumine väljaspool tõmbetakist. Puusaliigese - üks kaitstud kehas, see on ümbritsetud suur hulk lihaseid ja võimas ligamentide seade. Seetõttu nihestus hip võib tekkida ainult siis, kui avatud olulise välisjõudude - kõige sagedamini see esineb õnnetuse või langeb alla kõrguselt.

Kaasasündinud dislokatsioon esineb puusaliigese raske düsplaasia( vähearenenud) korral. Sel juhul muutub reieluu pea patoloogiline liikuvus võimalikuks. Lisainformatsiooni kaasasündinud puusaliigese nihestus, selle sümptomid ja ravi "puusaliigese düsplaasia ja kaasasündinud nihestus hip" & gt; & gt;

Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikumalt puusa traumaatilist nihket. Traumaatiline dislokatsioon, nagu nimi on selge, on välise jõu mõju tagajärg. Sõltuvalt suunas selle kohaldamise ja sätted jäseme ajal traumajärgse mõju võimalik mitmesuunaline nihe reieluu. Seega järgmist tüüpi traumaatiline hip nihestus:

• Kui avatud traumaatiline jõu ees painutatud osa( tavaliselt see juhtub, kui õnnetus) toimub tagumise nihestuse puusas, mis on jaotatud ülemiseks ja posterolateraalset posterioorsetete.

• Kui kahju kanti veidi õgvendada ja pakendamata tagumise osa( langus kõrguselt, ekstreemsport) - Front hip nihestus esineb sama eraldamine eesmises-ülemine ja ees-madalam.

sümptomid hip nihestus

kohustuslik ja kõige iseloomulikuma kõik traumaatiline nihestused puusa sümptomid on ebanormaalne olukord ja liikuvust piirab jäsemete.

In posterior nihestus hip sundasend iseloomustab tuues painutatud sissepoole ja keerates( tagumise-madalam) või puhastatud( ülaosas tagaossa nihestus) jäsemetel. Kui

anterior nihestus jäseme kasutusele väljapoole ja määratud, kuigi on sarnane hilisemasse nihestus saab painutada( kui eesmine põhjaga) või õgvendada( eesosas-ülemiste nihestus).

aktiivne liikumine puusaliigese nihestus ilma passiivse väga valus ja ka mahult piiratud. Iseloomulik on "vedruv liikuvus", kui püütakse muuta jäseme positsiooni, tundub vastupanu ja see läheb tagasi algsele seisundile. Stimuleeritud

asendis jäseme reieluu nihestus

palpatsiooni määrati emakaväline reieluupeanekroos, sõltuvalt suunas nihkest, seda saab määrata ka ajakohastamisse kaasatakse tsoonis või kubemes.

erinevus diagnoosi kui hip nihestus

Hip nihestus on võimalik eristada vigastused, subluxations ja erinevate murdude reieluu või vaagen.

• Contusioni iseloomustab puusa liigese piirkonnas valulikkus, säilitades aktiivse liikumise passiivse ja märkimisväärse koguse täieliku mahu.
• Kui subluxation sümptomid on oluliselt vähem säilinud väike kogus aktiivse jäsemete liigutused.
• Puusa ja seljaaju kaela kaelad võivad simuleerida puusade dislokatsiooni, sageli kaasnevad sellega.
• Luumurrud reieluu erinevad ilmne jäseme deformatsioon, valu murru piirkonnas, säilitades passiivse liikumise liigeseid.
• Kell luumurrud vaagna jäsemete säilitada liikuvus, valu tekib siis, kui surve vaagnale.

esmaabi puusade dislokatsiooni kahtluse korral

Ärge proovige ennast ümber paigutada. See võib kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi keerukusest vähendamise nihestus, et rebenenud kõõlused, kõhred vigastused acetabulum. Kõik katsed iseseisvalt ümber paigutada viivad taastusperioodi pikendamiseni.

on oluline puhul vaagna vigastuste kiiresti kiirabi kutsuda või hädaolukordades.
Kõigepealt, kui kahtlustatakse puusa kahtlustatavat dislokatsiooni, tuleb ohver anesteseerida. Selleks süstitakse seda valuvaigisteid( analgin, ketoonid või mis tahes muud kättesaadavad) intramuskulaarselt.

Järgmine, peate andma immobilisatsioon( liikumatus) kahjustatud jäseme. Kui juuresolekul eriline rehvi( painduvad või analoogid Dieterichs rehvid) - vaja määrata jäseme kaudu rehvi positsiooni, kus ta asub.

Kui selline rehv ei ole soovitav teha oma kolleegidega jäägid materjalid - pulgad, oksad, mis tahes tahkete objektide vajalik suurus. Enne esitamist paigaldatakse improviseeritud rehv koos sidemega või riidetega või riie pannakse rehvi alla. Samuti on võimalik kahjustatud jäseme pribintovat tervena elastne või tavaline sidemega või mõnel muul viisil, kaasa arvatud ohvri riided.

Puusaliigese projektsioonile on võimalik külm kompressi panna.

Kannatanu isiklik transportimine on äärmiselt ebasoovitav. Siiski, kui tervishoiuasutusele pole muud võimalust edastada, tuleb see transportida kindlale pinnale. Diagnoosimist

toimetatakse haiglasse või traumapunkti patsiendi kahtlustatakse traumaatiline nihestus kontrolle ja ülekuulamistel spetsialiseerunud erialaspetsialistid, komplema hip ala oletusi vigastusmehhanismina ja nihkumise suunas reieluu peas.

on kohustuslik x-ray piirkonna ühise kahes prognooside määrates liigi nihestus ja tõrjutuse tagatise kahju ümbritsevate kudede.

radiograafia Hip nihestus Hip nihestus Ravi

Kõigil juhtudel traumaatilise hip nihestus patsient vajab erakorralist haiglaravi. Ravimeetodeid traumaatilised nihestus sõltub selle tõsidusest ja juuresolekul või ilma samaaegse kahjustusi pehmete kudede ja luud.

Haigusnähtude dislokatsioon pärast röntgeni ja dislokatsiooni tüübi selgitamist viiakse patsient operatsiooniruumi. Dislokatsiooni suund on ilmtingimata anesteesia all ja lihasrelaksantide( ained, mis lõõgastavad lihaseid) sisseviimise taustal. Puusa dislokatsioonide korrigeerimise meetod on märkimisväärselt erinev.Üldiselt, kui dislokatsioon on paigutatud, pöördub arst reageerides trauma põhjustanud efekti. Seega näib, et reieluu pea kordab oma teed, mille tagajärjel naaseb vertikaalne osa. Kui

nihestused nõuavad tihti keeruline operatsioon õmmeldes rebenenud sidemete ja / või seade luukildude koht.

Kindlasti kohustuslik post-traumaatilise perioodi postiteenuste režiim.

Ravi edasine taktika on individuaalne. Mittekomplitseeritud nihked vajavad immobiliseerimist kuni kolme nädala jooksul ja tulevikus - karkude kasutamine 10 päeva kuni kahe kuu jooksul. Eduka rehabilitatsiooniga saab neid tingimusi vähendada.

Kui kaasnevad kahjustused on olemas, võib näidata kipsi sidumise, skeleti tõmbamise või luukinnituse kinnitamist. Sellistel juhtudel võib ravi kestus oluliselt suureneda.

Kõigil juhtudel, ravi hip nihestus toimub pideva vaatluse all ning trauma rakendamise kontrolli röntgenpildid, edukuse hindamiseks määratud raviga, taaskasutatav liigesefunktsiooni ja vastav parandus praeguse ravi.

Rehabilitatsioon pärast puusade dislokatsiooni

Rehabilitatsioon pärast traumaatilist puusade dislokatsiooni on üsna pikk. Ideaalse komplitseeritava dislokatsiooni korral, mida õnnestus ilma kirurgilise sekkumiseta parandada, on järgneva voodipäeva minimaalne aeg kaks nädalat. Voodis viibimise ajal hõlmab ravi ka füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat. Selline ravi on efektiivne ainult kompleksis. See tähendab, et mõttetu on loota, et saate massaaži - ja jäseme taastuda.

Puusa dislokatsiooniga massaaž

Kompleksne taastusravi algab massaažiga. Esimeste istungjärkude ajal on see suhteliselt õrn mõju - väriseerimine ja hõõrumine, mille eesmärk on taastada verevool kahjustatud piirkondades tõhusamaks raviks. Järgmine massaaž muutub intensiivsemaks - tehnikatega sõtkumine ja start füsioteraapia istungid.

Füsioteraapia koos puusa

dislokatsiooniga

Harjutusväljaanded jagatakse samade põhimõtete järgi - lihtsamast kuni keerukamaks ja aktiivsemaks. Harjutusravi esimesed seansid on suunatud lihaste tõhusa verevoolu säilitamisele, et vältida nende atroofiat. Harjutused selles etapis on lihtsad ja ei vaja aktiivseid liikumisi. Järgmisel etapil lisatakse harjutused liikuvuse säilitamiseks ühisesse, mis nõuab aktiivsete ja passiivsete liikumiste komplekti rakendamist - alates painde pikendamisest ja mitmest istungist, mis laiendab liikumiste ulatust pöörlemise ja vähendamise vähendamise kaudu. Noh, tulevikus on harjutused suunatud ühiskonna täieliku töö taastamisele ja võivad hõlmata koolitust simulaatoritel, jalgsi ja isegi jooksmist.

Puusade dislokatsiooniga füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad magnetoteraapiat, UHF-i, diadünaamilisi vooge, termoprotseduure ja muid mõjutusi. Füsioterapeutilise ravi eriprogramm valitakse igal üksikjuhul eraldi sobiva profiili arstiga, võttes arvesse patsiendi vajadusi ja arstiabi võimalusi.

Puusa

nihkeprognoos Protseduur komplitseeritud puusade düsplaasia suhtes on soodne, pärast meditsiiniliste abinõude lõpetamist on täielik taastumine. Komplitseeritud dislokatsioonide õigeaegse ja täieliku ravi korral on ka täielik taastumine võimalik, kuid pikemaajalisel prognoosil suureneb degeneratiivsete liigeste haiguste( artriit, artroos) tõenäosus.

Rev.traumatoloog-ortopeediarst Savchenko V.R.