Erysipelas( erysipelas) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Erüsiipel( roosi) - haigus, mis on põhjustatud mikroorganism - streptokokk ja seda iseloomustab kohaliku põletik naha ja limaskestade, palavik ja intoksikatsioonisümptomeid.

Kreeka nimi haigus on "erysipelas", mis sõna otseses mõttes tõlgib punane nahk. See definitsioon iseloomustab väga täpselt naha välimust haiguse ägedas faasis. Nimi "erysipelas" on algselt vene keel. Usutakse, et see on seotud näo tunnuste muutusega, mis on tingitud paistetusest ja punetusest haiguse kõrgusel.

Erysipelas on laialt levinud nakkushaiguse nakkav haigus. Haigust leitakse kõikjal, igal aastal diagnoositakse 15-20 juhtu 10000 inimese kohta. Kuni 70% kõigist juhtumitest toimub suve- ja sügiskuudel.

põhjused roosi

nägu eriti mikroorganismi - beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A. lihtne haiguse kulgu, ta mängib olulist rolli. Streptokoki põletikust tingitud vähenenud immuunsuse tingimustes võivad liituda ka teised taimestiku esindajad, eriti stafülokokk aureus. Siis haigus süveneb tugevamalt pankreatiliste tüsistuste tekkimise tõttu, mis halvendab ravi.

beeta-hemolüütiline streptokokk on keskkonnategurite suhtes väga vastupidav. Kui temperatuur tõuseb kuni 560 ° C, jääb see püsivaks kuivamise, külmumise korral elujõuliselt, sureb see ainult 30 minuti pärast. Samal ajal hävitavad tavapärased desinfektsioonivahendid patogeeni.

Tegurid, mis aitavad kaasa infektsiooni roosiloits nüüd:

• põhihaiguse vigastusega seotud terviklikkuse naha ja kahjustatud naha toiduallikaks: seene nahakahjustused, diabeet, rasvumine, krooniline venoosne puudulikkus;

• pidev trauma nahk ametikohustuste täitmisest, tööga seotud püsiva saastumise naha( kaevurid), pikk seljas kummi kingad ja nii edasi. Jne.;

• vähenenud immuunsus pärast haigust, hüpotermiat, hüpovitaminoosi;

• Kroonilise infektsiooni allikate olemasolu( tonsilliit, hambakarius, keskkõrv, jne).

Infektsiooni allikas on haige inimene, kellel on erysipelasi või vedaja märke. Patsienti nimetatakse patsiendiks, kelle organismis esineb streptokokk pidevalt ilma erysipelade iseloomulike sümptomide ilmnemiseta.

määrdunud käed, riided, jalatsid, samuti mitte-eeskirjade järgimise steriliseerimise haavasidemete ja meditsiinilise vahendid streptokokk neelata. Mikroorganismi tungimiseks vajame niinimetatud "gateway infektsiooni".See võib olla kriimustused, marrastused, praod, putukahammustuste, eriti kui nad on kammitud ja mõnikord isegi silmale nähtamatu mikroskoopilist nahakahjustusi. Erysipelasi moodustatakse ainult vähendatud immuunsusega inimestel. Teiste inimeste kehasisesed kaitsesüsteemid hakkavad toime tulema mikroorganismidega ja haigus ei tekiks. Seepärast diagnoositakse kõige sagedasemaid erysipelasi eakatel, naistel raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul, samuti pikaajaliste krooniliste haigustega inimestel.

Pärast patogeeni nahale tungimist algab mikroorganismide intensiivse paljunemise protsess. Samal ajal vabaneb suur hulk toksiine, mis sisenevad vereringesse ja põhjustavad palavikku, külmavärinaid ja muid keha mürgituse ilminguid. Tulevikus levib streptokokk lümfisõlmedes, kus see hävitatakse organismi loomulike kaitsefaktorite või antibakteriaalse ravi abil. Inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, ei ole haigusetekitaja täielik surm võimalik, mis viib mõne aja pärast haiguse taastumiseni.

Immuunsus pärast taastumist ei arene. Vastupidi, kuna organismi suurenenud tundlikkus streptokokkide suhtes suureneb pärast ülekantud erysipelasi patsientidel haiguse taastumist sagedamini.

Võimalikud sümptomid erysipelas

Infektsioonist esinemissageduse esimeste sümptomid erysipelas läbida mitu tundi, harva 2-3 päeva. Tavaliselt haigus algab järsku palavik kuni 39-40 ° C, peavalu, lihasvalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine, mõnel juhul ajal temperatuuri tõus. Väga kiiresti lümfisõlmed suurenevad, peamiselt mõjutatud piirkonna kõige lähemal.

naha kahjustatud piirkonda alguses haigus on olemas sügelema, põletustunne. Ligikaudu päeva jooksul selles valdkonnas arendab valu, soojust, punetus, mis on vaid mõne tunni suurendab oluliselt suurusega. Klassikaline roosi on nahk on hele punane selged piirid, sakiliste servadega vormis "leegid", mitu tõuseb pinnale terve nahaga.

Parema alajäseme erüdeeriv põletik. Sellised iseloomulikud kahjustatud piirkonda: naha punaseks, teravate servadega, sakiliste servadega vormis "leegid".

Kui tunnete, on selles piirkonnas nahk kuum ja valus. Nahal on võimalik moodustada selge, verise või mädase sisuga blistrid.

Roos vasaku alajäseme, villiline kujul. Silmaga nähtavaid mulle, irdumine naha ülemiste kihtide moodustamiseks niisketes.

sageli kujul punetus hemorraagia, nagu väike verevalumid.

Roos õiges õla ja käe, hemorraagiline kujul. On näha väikesed täpsed hemorraagia.

põletik tekib kõige sagedamini ümber nina, põsed liblikas, nurkades suus, valdkonnas väline kuulmekäik. Näo erisipelad. Tähelepanu tuleb pöörata haavatavasse piirkonda väljendunud ödeemile.

Vähem patoloogiline protsess on moodustatud ala karvakasv peas, nahal alajäsemete. Minimaalsel protsendil juhtudest diagnoositakse erysipelasid teistes piirkondades. Erisipeeli näopiirkonnas iseloomustab tugev ödeem ja valulikkus.

Kõrgendatud kehatemperatuur püsib raviga kuni 10 päeva. Naha manifestatsioonid kestavad natuke kauem - kuni 15 päeva. Haiguse retseptsioon võib tekkida kuni 2 aastat pärast taastumist.Üldiselt naastes tervislik seisund patsiendi ei halveneks, haiguse diagnoosinud välimuse kohta naha kahvatuks punased laigud, turse, tavaliselt ei väljendanud.

roosi

Diagnostika laboratoorsed meetodid sõltumatu väärtus roosi ja diagnoosi "roosi" enamikul juhtudel pannakse avastamisel iseloomulik kliinilisi haigustunnuseid:

• äkki tekkinud palavik, hääldatakse toksilisuse sümptomite kohta.

• näo ja alajäseme naha kahjustus.

• nahale iseloomulikud erysipelad.

• laienenud lümfisõlmed.

• rahulikult ei kannata kahjustatud piirkonnas valu.

Ravi roosi

patsiendid roosi, vaatamata juhtiv roll infektsiooni põhjustab haigust tavaliselt ei kujuta ohtu teistele. Seega haiglaravi nakkushaiguste osakond soovitatav ainult raske haiguse raske joove, mille laia levikut põletiku, sagedaste ägenemiste, samuti igal juhul arendamist haiguse lastel ja eakatel.

Suurenenud kehatemperatuuri korral on soovitatav suurendada vedeliku kogust. Palavikuvastast ravimid( aspiriin) näitab ainult tõstetakse temperatuur kuni 39 ° C ja üle selle. Ajal palavik, samuti arengu roosi alajäsemete nahapõletik, kõik patsiendid vajasid voodi puhata.

seisab Drug ravi hõlmab järgmisi komponente:

• antibiootikumid. Maja raviks on ettevalmistused tablettide kujul. Eelistatakse selliseid ravimeid nagu erütromütsiin, doksütsükliin, asitromütsiini, tsiprofloksatsiin. Haiglas, intramuskulaarselt manustatud ravimite penitsilliinide ja tsefalosporiinide. Antibiootikumide ravi on 7-10 päeva. Pärast seda, kui parandada patsiendi seisundist peetakse mitte-nakkav teistele, ja saab tühjaks.

• põletikuvastased ravimid on soovitatav patsientidel, kellel on raske turse ja hellus naha kahjustatud piirkonda. Kõige tavalisem ravimite nagu fenüülbutasoon, hlotazol, kes nimetatakse ametisse 10-15 päeva. Kui väljendatakse mürgistuse sümptomeid näidatud intravenoosse tilgutilahusteks( gemodez, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoosi) kombinatsioonis diureetikumi ja põletikuvastased ravimid.

• Eritsipelaatide kohalik ravi on vajalik ainult siis, kui põletiku piirkonnas on mullid. Vastasel juhul ei ole salvete ja surubade kasutamine mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik. Intaktne blisterpakendite olemasolu korral avatakse need hoolikalt ja pärast sisu vabanemist kantakse rivanooli või furatsiini rihmad. Segude muutmine toimub mitu korda päevas. Kohalike hemorraagiate korral soovitatakse kasutada dibunooli.

• Füsioterapeutiliste ravimeetodite puhul võib ägeda perioodi vältel soovitatav kasutada ultraviolettkiirgust kahjustatud alal, samuti lümfisõlmede piirkonnas. Varajaseks taastumiseks määratakse osookeriit, naftaleanilahus, parafiin, lidase elektroforees, kaltsiumkloriid.

Erysipelas on tõestatud arengu mehhanismiga haigus, mis võib enneaegselt põhjustada patsiendi surma. Seetõttu on traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine, aga ka juba kujunenud nahapõletiku vandenõu kasutamine vastunäidustatud.

Pärast haigust on patsiendid nakkushaiguste kliiniku järelevalve all kolm kuud pärast kaheks aastaks rütmihoogude kordumist.

Erysipelatous põletiku võimalikud komplikatsioonid

Erysipelasi komplikatsioonid esinevad reeglina kahjustatud piirkonnas ja esinevad 5-8% juhtudest. Samaaegsel infektsioonil tekivad abstsessid, flegmonid, veenide tromboflebiit, lümfangiit( lümfisüsteemi põletik).Neid komplikatsioone ravitakse põrutusoperatsiooni osakonnas. Erysipelasi süsteemsed komplikatsioonid arenevad väga harva ainult üksikisikute puhul, kellel on oluliselt vähenenud keha kaitsev omadused. Selliste haigusseisundite hulka kuuluvad sepsis, infektsioosne toksiline šokk, kopsuarteri emboolia jne. Sel juhul patsient hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda.

prognoos erysipelasite

korral õigeaegse ravi korral on täielik taastumine võimalik. Mõnel juhul esineb haiguse retsidiive.

Erysipelatous põletiku vältimine

Üldised ennetusmeetmed on isikliku hügieeni reeglite järgimine, nahahaiguste ravi. Kui naha terviklikkus on häiritud, on soovitav õigeaegne desinfitseerimine ja isoleeriva sideme kasutamine.

Profülaktilise eesmärgiga korduva põletiku korral manustatakse intramuskulaarselt bitsilliini antibakteriaalset preparaati. Ravimi annus ja manustamise sagedus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt retsidiivide sagedusest ja raskusastmest.

doktoriarst Sirotkina EV