Müoopia( lühinägelikkus) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
- murdumise, kus kiired murdunud ja kogutud tugevalt võrkkesta ees( tavalises silma võrkkestal).Patsientide hulgas levinud teine nimetus müoopia - lühinägelikkuse. Seda seisundit iseloomustab halvast kaugus nägemine.
visioon müoopia
põhjustel lühinägelikkus( müoopia)
müoopia juhtub kaasasündinud ja omandatud. Esimene on seotud häirega arengu silmamuna üsasiseselt.
riskifaktorid omandatud müoopia:
- pärilikkus( eriti siis, kui mõlemad müoopia vanemad),
- istuv eluviis,
- liigse koormuse silmad( näiteks pikaajalise töö lähedal),
- täitmata jätmise lugemise ja kirjutamise reeglid( kaugus,pidev koormus),
- häired elundi nägemise( strabism, astigmatism).
pärilikkus siiski on peamine tegur teket müoopia korral muudest teguritest ainult provotseerida müoopia olemasolevale eelsoodumus seda, eriti täiskasvanutel. Aga teket lapse ja nooruki mõju kõik need tegurid. Sümptomid
By peegeldub müoopia refraktiivset häired isoleeritud müoopia 3: veidi( -3 dioptri), keskmine( kuni -6 dioptrit), kõrge( üle -6 dioptrit).
Adrift müoopia seisab ja progresseeruv( kui aastas müoopia kasvas 1 dioptri või rohkem).
kaua müoopia asümptomaatiline.müoopia avastatakse tavaliselt ajal baasjoone arstlik läbivaatus ja patsient ei tea oma haigusest. Avaldub müoopia halb kaugus nägemine. Koolis laps palub siirdatud valvelauas, inimesed ei näe numbreid taksod, hinnasilti kauplustes on ebamugav vaadata televiisorit.
On olemas selline asi nagu vale lühinägelikkus. See on seotud spasm majutust - rike laulihaste ja tundub selge rikkumine kaugus. Diagnoos pärast cycloplegic refraktomeetria võimalik( lõdvestada pupilli).Midriatiki vastunäidustatud inimestele kõrgenenud silmasisese rõhu, sestvõib esile kutsuda ägeda haigushoo glaukoomi.
Diagnostika
müoopia diagnoosimiseks vaja järgmisi teadusuuringute:
- visometry( nägemisteravus parandus),
- perimetry( komplitseeritud müoopia võivad erineda),
- pupilloscopy( kasutades kaudset silmapeeglit arst uurib varjus liikumise valdkonnas õpilase ja määrabmurdumise),
- refraktomeetria( pärast pupilli dilatatsioon saab kindlaks tegeliku silma murdumise),
- tonomeetriat mõõtmine silmasisese rõhu vältida glaukoomi,
- oftalmoskoopiat ja inspekteerimiseLazne põhjade Goldman läätse( Fuchs baas müopiliseks koonuse võib olla arvatud silmasopislaiend-eend kõvakest võimalik hemorraagia, võrkkesta düstroofia),
- ultrahelimäärang silma ja anterior-posterior pikkus( umbes 24 mm normis).
objektiivne uuring määratlenud nägemisteravuse vähenemine, mis on korrigeeritud difuusori läätsed, suurenemine anteroposterioorsete segmendi silma, silmapõhja võib Fuks moodustumist laigud( kõrgetel müoopia pigmentglaukoom vigastusest kollatähni regioon) tänu suurenenud veresoonte hapruse müoopiliseks koonuse või staphylomas izhüperekstensioon skleraalse hemorrhages.
ravi lühinägelikkus( müoopia)
On olemas mitut tüüpi korrektsioon ja ravi lühinägevus:
- konservatiivne
- etendus ja kontakt
parandus - kirurgilise
- laser
ravimine müoopia
käigus ravi soovitatakse võtta kõik patsiendid lühinägelikkusega 1-2 korda aastaslühiajalise sündroomi vältimiseks. Määra üldise õrna ravi, vitamiinid( C, B grupis) eemaldamiseks spasm majutust pupille( Irifrin, mezaton PA1 in. Ööseks kuuks, kaltsiumi preparaate( nt kaltsiumkloriidi, Lv), koe ravi( FIBS, klaaskeha, aloeintramuskulaarselt), narkootikumid, et parandada aju verevoolu( püratsetaam, pentoksüfülliini suuliselt). Füsioteraapia aitab aeglustada haiguse kulgu( magnet ravi, laserravi, massaaž kaela piirkond).
prillid ja kontakt müoopia parandus
näidanud, et prillid või võtke paranduse iga patsiendi sõltub soove patsiendi ja arsti soovitusi.objektiiv tugevus on kohandatud nii, et kaasaskantav dioptri oli nõrgem murdumise. Paljud inimesed eelistavad kanda prille. Aga nad ei ole alati mugav( vaibuma, Uduste klaas, määrdunud).Seevastu kontaktläätsed on eelis seoses elukvaliteedi, kuid on palju vastunäidustusi, sealhulgas silma põletikulised haigused, talumatust, allergiaid. Kui kasutatakse valesti, põhjustades tüsistusi nagu keratiit.
peaaegu alati kasutada osalise parandus säilitada reservi majutust. Kui -3 diopterite müoopia üle 2 määrata prille või bifocals. Tihedat juures 1,5-2,5 dioptrit vähem. Kõrgetel müoopia ettenähtud prillide sõltuvalt talutavuse. Suhteliselt hiljuti ilmunud
orthokeratology läätsed , mis pani öösel ja 100% nägemine tagatud kuni 24 tundi. Näitan 6 eluaastast müoopia kerged kuni mõõdukad. Nad ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja sarvkesta hapnikuvaegus. Efekt on sama, laserkirurgia, kuid ajutine.
Korralikult paigaldatud kontaktläätsed ei aidata kaasa lühinägevus, kuid võib mõjutada silma pinnal koe muutused, mis kaasnevad sageli ebamugavustunne ja kuiva silma sündroom. Tagama tervisliku seisundi silma, mis aitab lõpetada lahendus - kasutusviisi silmageeli ja silmatilgad. Elimineerib põhjused ebamugavustunne geeli "Korneregel".See sisaldab karbomeer põhineb pehmest geelist, mis säilitab täielikult hüdratsiooni ja dekspantenoolina, ravitoime. Neile, kes tunnevad ebamugavust ja kuivaks 3 või enam korda päevas, siis tuleb valida tilk "Artelak Balance", mis ühendab unikaalne kombinatsioon hüaluroonhape ja vitamiin B12.Hüaluroonhape silma moodustab kile, mis annab pikema vedelikku. Hüaluroonhappe toime pikendab spetsiaalset kaitset. Vitamiin B12 - kõige võimsam antioksüdant, mis kaitseb rakke vabade radikaalide kahjustava. Need, kes kogevad ebamugavustunne ei ole sageli 2-3 korda päevas, langeb ülikond "Artelak Splash", millel osana hüaluroonhape, mis võimaldab kohest vedelikku. Sõltumata sümptomite ennetamiseks ebamugavust ja kuivaks hästi kasutada koos andmetega eyedrops geeli baasil dekspantenoolina. Kui ravitakse müoopia
orthoptic ravi kasutatakse näiteks laulihaste koolitus negatiivsete läätsed ja riistvara ravi eesmärk on suurendada majutus võimsus reservide ja nägemisnärvi stimulatsiooni. Eriti on näidatud amblüoopiaga. Tüüpi aparatuurist ravi: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy laserravi stimulatsiooni jne
kirurgiline ravi müoopia
Kirurgiline ravi on näidustatud progresseeruva müoopia, et peatada selle arengut. Scleroplasty korraldata, kui kõvakesta suurenenud suurus üle 1 mm aastas. Kõrgetel müoopia eemaldamist objektiivi kasutatakse koos selle asendamine silmasisese läätse soovitud refraktsioonitugevuse. Thermocoagulation võimalik sisselõike-made corneas( mikroozhogi) teatud meridiaanide.
Laser nägemise korrigeerimise
Viimastel aastatel saanud ühise Refraktiivkirurgia või laser nägemise korrigeerimise.
Näidustused:
- müoopia kuni -12 dioptrit
- lühinägelik astigmatism kuni 10 dioptrit
- nägemine +8 dioptrit
- hyperopic astigmatism kuni 8 dioptrit
- professionaalne( elukutse, kus te ei saa kasutada prille või kontaktläätsi - piloodid, sportlased)
- meditsiiniline( anisometroopia, binokulaarvaade häired)
- töötlemine( sarvkestahägusus, degeneratsioon)
vastunäidustused:
- vanus 18 aastat
- müoopia progresseerumise
- ühte silma
- õhuke sarvkest( alla 450 mikroni)
- glaukoomi
- katarakti
- keratoconus
- põletikulised silmahaigused( akuutne ja krooniline)
- levinud haiguste( diabeet, autoimmuunne ja süsteemsed haigused)
fotorefraktiivsed keratektoomiat( PRK) - esimese protseduuri laserravi müoopia. Nõnda sarvkesta epiteeli eemaldati noaga, seejärel aurutatakse laseriga ja teatud hulga kangast kulumise kontaktläätsi. Pärast operatsiooni võib tekkida ebaregulaarne sarvkesta astigmatismi, sestepiteeli ebaühtlane.
LASEK-laser epiteeli keratomileusis - epiteel töödeldi alkoholi ja eraldati. Pärast aurutamist tagastatakse koht( aitab paranemist ja vähendab valu).Nad panevad läätsed.
LASIK( laser keratomileusis insitu) - via microkeratome kujul epiteeli stroomarakkudega sarvkesta klapp säärel, mis nõjatub, toodetud epiteeli ablatsioon ja tagastab selle paika.Ärge kasutage kontaktläätsi. Vastunäidustuseks on õhuke sarvkest. Erinev-epiLASIK, kui moodustub epiteeli lukk.
moodsaim ja kiireim - Femto - või IntraLASIK.Kui see klapp on moodustatud femtosekund laser ja ablatsioon excimer kiirgust. Vähem traumaatiline, rohkem füsioloogiline meetod, mõned kõrvaltoimed.
Laser nägemise korrigeerimise
protsent komplikatsioone on väike ja kõik on võimalik kiiresti tasa.
kõrvaltoimed laserkirurgia:
- ebarealistlikud ootused, stPatsient esimese saa harjuda normaalne nägemine,
- hüper -, gipokorrektsiya,
- sarvkesta astigmatismi
- Silmakuivus sündroom on umbes 1: 5 inimest,
- sidekesta.
komplikatsioonid
müoopia Kui ennatliku raviks või ebaõige korrigeerimise müoopia võib haiguse kulgemise esinemise tüsistusi nagu amblüoopiaga( mittekorrigeeritavate nägemisteravuse langus) moodustumise stafilom kõvakest( eend), düstroofia ja hemorrhages võrkkestas ja klaaskehanestest rasketel juhtudel nende irdumise.
Tüsistused lühinägevus
ennetamine lühinägevus
on omistatud suurt tähtsust ennetamise lühinägelikkus, eriti koolilaste seas:
- loe raamatut peaks olema käeulatuses oma silmad( sama kehtib ka arvuti), TV-mitte vähem kui 3 meetrit,
- ei saa lugeda lamades võitranspordi,
- piisav valgustus( üldine ja kohalik),
- õige nägemise korrigeerimist, kui vaja.
Täiskasvanutel sellist profülaktikat, välja arvatud parandus, on vähem efektiivne.
silmaarst Letyuk TZ