Siberi katk - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

antraksi( pahaloomulise Ajospahka; Anrhrax haigus lapp-Korjajale; vill sorteerija tõbi) - Vaevalt Lethal ägeda saprozoonoznaya, bakteriaalse infektsiooni kontakti ülekandemehhanismi ning iseloomustab seroosne-hemorraagilise nahapõletik ja teistesse organitesse taustal mürgistuse.

haigus on tuntud juba ammustest aegadest kui "püha tule", "Pärsia Fire" ja teised. Eelnevate revolutsiooniline Venemaa, tänu soodustingimustel jaotus Siberis, seda kutsuti Siberi katku. Oluline roll selles mänginud title Vene teadlane S.St. Andrew, autoinfection osutunud identiteedi siberi mees ja loom, ja juhtisid tähelepanu ka võimalust selle edastamise loomadelt inimestele.Ärge muretsege, Andrew ravida.

antraksi

antraksi

Patogeen - Bacillus antracis, on grampositiivsed( in määrdunud sinist värvi) fikseeritud imutoruga. Et toitelahusesse ei nõudlik ja nad moodustavad kolooniaid kujul nihkes hõõgniidi, mille tulemusena laieneb sageli võrreldes "lukud" või "lõvi lakk".Struktuurimoodustised patogeensuse tegurid, st mis selgitab kliinilist kulgu:

• Kui allaneelatud kapsli kujul - see kaitseb erguti alates fagotsütoosi( hävitamine immuunsüsteemi rakud);
• Väljaspool keha mõjul keskkonnategurid, patogeeni eoseid, mis muudab ta väga stabiilne.
• esinemine somaatiliste ja kapsulaarset antigeeni millel on diagnostiline tähendus preparaadi Ascoli reaktsiooni;
• suurt toksiini, mis koosneb 3-dx komponendist: PF - tegur turse, mille tagajärjel põhineb rakkude kuhjumise cAMP - aktiveerimist selles jadas reaktsiooni selgitab väljundi Na ja Cl rakust, millele järgneb vee ja rakuvälisesse ruumi,turse tekkida. PA-kaitsva antigeeni popadenii mis põhjustab teket immuunsusega letaalfaktoriks LF põhjustavad surma, millel tsütotoksilised ja summeerides edematous teguri kopsuturse moodustumist. Vegetatiivse

antraks on sama hea stabiilsuse aste samuti teiste bakterite bessporovye - kõrgemal temperatuuril 75 ° C die pärast 5-10 minutit, mõjul loomakorjuste metaboolne produkt roisknemist bakterite ja ensümaatilised tegurid - surm saabub 7 päeva jooksul. Samuti patogeeni kiiresti tapetud toimel keemiseni ja desinfektsioonilahustes paar minutit.

Teine on nii eoseid moodustavate kuju, mis suudab moodustada osa patogeene, mis tulevad tingimustel ebasoodsate tegurite: mulla salvestatud aastakümneid( 60 aastat) pärast kapten surma ja kui taassiseneb erinevas keha, hakkavad idanema arvesse vegetatiivse vormidja muutuvad aktiivseks uuesti. Vastupidav keeva - suremas 30-60 minutit. Kui autoklaavimist( aur meetmeid 100 ° C) - 40 minutit. Keemiline soojust temperatuuril 140 ° C tapab spooride kujul 3 tunni jooksul. Otsene UVB hävitada üle 20 päeva või rohkem. Desinfektsioonilahustes( kloramiini, hot formaldehüüd, vesinikperoksiid) surmatud spooride 2 tunni jooksul. Vastuvõtlikkus

universaalset ja seostatakse infektsiooni marsruutide suurus nakatav annus ja tegurite peremehe resistentsuse. Geograafiline jaotus ei ole piiratud, kuid kõige sagedamini registreeritud juhuslik puhangute parasvöötme ja peamiselt kariloomade piirkondade kevadel ja sügisel. Korrates bioloogilise tsükli( matmise nakatunud saabuvate loomade patogeeni → mulla → → sporuleerides teisi loomi süüa saastunud muru → infektsioon), siberi aitab luua pikaajalist mulla aktiivne koldeid, st potentsiaalselt ohtlikest piirkondadest - "kuradi valdkonnas."Nagu näiteks, ei ole geograafiline koldeid on tavaline jagamise koldeid: kutsehariduse põllumajandus, erialaseks ja tööstuslikuks ja tarbija.

Põhjustab siberi

nakkusallikas - mulla( looduslik reservuaar, nii kutsutakse seda haigust saprozoonozom), suurte ja väikeste veised, hobused, kaamelid, metsloomad - loomad eritavad patogeeni oma kehavedelike.edastustee - pin( via nakatunud igapäevaste objektide loomade jääkprodukte või pinnases), seedetrakti( via nakatunud toit), õhk ja tolm( õhus), nakkav( via ektoparasiidid).

sümptomeid antraksi

peiteaeg - ajavahemikuna haigusetekitaja leviku makro-organism ja enne esimest kliinilised nähud, võib ta võtab, kui siberi mõnest tunnist kuni 8 päeva, kuid tavaliselt 2-3 päeva. Kestus sellel perioodil sõltub radade ja nakatav annus patogeeni. Näiteks kui kontakt ülekandemehhanismi tekib naha ja inkubatsiooniperioodi 2-14 päeva, ja seal on üldistatud kujul nagu aerogenic ja seedetrakti infektsiooni, mille juures peiteaeg kestab ainult paar tundi ja surm saabub päeval 2-3.Aga kuidas kontakti ei välista üldistus, vaid vähendas võimalusi sellise fulminantseks haiguse kulgu, nii üldistus.

Asemel haigusetekitaja leviku on tegevus toksiini, ja see näitab alguses järgmisel perioodil, sest see koht on modifikatsioon kudedes. Periood kliinilised nähud iseloomustab äge algus ja sõltuvalt sisend paisu esineb kas naha- või üldistatult. Aga igal juhul, kui see ei olnud tunginud patogeeni, kõikjal on sama mehhanism - toimel eksotoksiiniga on kahju vaskulaarse endoteeli kahjustus läbilaskvus on seroosne-hemorraagiline turse, põletik, hemorraagiline infiltratsiooni ja kaotus vastuvõtlikkus infektsioonidele väravad:

•kui naha kuju - asemel kehtestamine arendab punakaks või sinakaks kübemeke, nagu putukahammustus → mõne tunni pärast regenereerimise toimub laigud vistrik( bespolostnoy viaal- papule) vaske punase → siis see vistrik muutub viaal seroosne-hemorraagilise sisu ja Järgmine - väike laps villid. Kuigi see kõik on kaasas teket naha põletustunne ja sügelus, samas kammimine mullid on avatud haavandite tekkimiseni, kaetud tumepruuni maakoor( meenutab pastell, siit ja haiguse nimetus antrax- kivisüsi) - See näitab teket Ajospahka( nahapõletik jasubkutaanne rasv umbes juuksefolliikulite rühma).Selle moodustamise ümbruses - hüperemia( punetus), turse ja valu tundlikkuse kaotus. Near Ajospahka salvestatud piirkondlike lümfadeniidi( suurendada lähemal asuvaid tippe - nad on kompaktne, mobiilne, veidi tundlik) ja lümfangiiti( lümfisõlmede laevade lähedal ridamisi).Juuresolekul lümfadeniidi - märk seade patogeeni makrofaagid lümfisõlmedes. Naha muutused on tagapõhjal obscheintoksikatsionnogo seisundist ja palavik( 38-40 ° C) sellisel kujul, nagu palavik, nõrkus, peavalu ja vererõhu langus.8-10 päeva haiguse õige ja õigeaegne ravi toimub protsesse armistumine ja epithelialization haavandit terava temperatuuri langus ja parandamine üldine taust riik. Veel 10-30 päeva pärast jäetakse kühveldamine tagasi ja haavand paraneb.

nahal Siberi katk lokaliseerimine nägu - kaela

kooriku koos siberi

Tundub haavandi umbes 10. päeval haiguse

• üldistatud kujul võib olla põhi- ehk ajal nakkuse toidukultuuri või õhus ja sekundaarse tulemusenaseptitseemia tõttu patogeeni levikut lymphogenous ja hematogenous liinil. See vorm on iseloomulik kiire algusega, külmavärinad, rezkovyrazhennymi mürgistuse sümptomeid, peavalu, oksendamine, hüpotensioon progresseeruv( süsteemi rõhuvähenduse), kurtus sobivalt helid.
Kuigi nakatades õhus path tekib kopsuarteri kujul generalizvannogo voolu ja kõike muud, mis on iseloomulik üldistatud ühendavad järgmisi sümptomeid: hingeldus, valu rinnus hingates, õhupuudus, köha verise röga, mis peaaegu kohe muutub geeljas konsistentsiga, hingamisteede nõrgenemine ja lühendamisegalöökpillid heli näitab razvivshemsya pleuriit( põletik pleura / kopsu lehed), vahemaa on kuulnud segatud märg kopsus. Selle vormi järgi sureb surm 90% juhtudest ja 2-3 päeva jooksul isegi ravi ajal. Kui
alimentaarsed infektsiooni arendades soolestiku kaudu üldiste voolu, mille jaoks peale obscheharakternyh sümptomid iseloomustavad: esimesel päeval - Haiguse lõikamise valu alakõhus, verine oksendamine ja kõhulahtisus segada verd, kiirelt arenev soolepareesi ja peritoniit. antruskood diagnoos

1. andmetel epideemia - uuring töökoht( kariloomade eest hoolt kandmine, tapmist, töötades nahad), tingimused ja elukoht( maapiirkondade), saastatud toidu söömine( liha söömine ei ole viimane veterenarno-san kontrolli sunnitud tapmise haigeloomad) jne

2. Vastavalt kliiniliste andmete - olemasolu musta kooriku koos sebima hüpereemia( "must pastell punasel taustal").See nahk lõigatakse ära teket nõela ja kui tundlikkus on vähenenud või puuduvad, see annab võimaluse kinnitada esialgse diagnoosi.

3. Laboratoorsed andmed:
- bakterioloogiline uuring mikroskoobiga määrdub bioloogilisest materjalist patsiendi: veri, uriin, okse väljaheidetega röga
- geneetilise meetod( määramist DNA patogeeni PCR meetodil, st polümeraasi ahelreaktsiooni)
- seroloogiliste meetod: IFA( immuunfluorestsents reaktsioon) ja Phragmites'e( reaktsiooni kaudse hemaglutineerumise) - need kaks eksperss meetodit, mille eesmärgiks on definitsiooni antigeeni. ELISA( ensüümi immunoloogiline analüüs) - määrab immuunsuse intensiivsuse.
- immunohistokeemia
- naha-allergiline test antraksinom

4. Täiendav uurimismeetodeid kahtlustatavate üldistatud kujul: ultraheli, lumbaalpunktsiooni KLA, OAM - neid kohaldatakse üksnes kindlaks hüvitise suuruse kohta osa uuriti organite ja süsteemi lahendusi tulevikuksraviskeemi koostamine.

antraksi ravi

kompleksi Ravi koosneb põhjuslik, patogeneetilised ja sümptomaatiline teraapiad. Vajadus järgimiseks voodirežiimi ajavahemikuks haiguse ja vastavus ravitoitmine - tabel №13, ja edasi liikuda enteraalseks-parenteraalse toitmise rasketel juhtudel( st osaliselt normaalse söötmise, ja osaliselt - intravenoosne-tilguti).

1. põhjuslikud suunatud ravi hävitamise patogeeni kasutamine sellised preparaadid nagu ampitsilliin, doksütsükliin, rifampitsiin pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, gentamütsiin, amikatsiin - neid kombineerida omavahel ja kasutada annustes vastava vanuse 7 päeva, samas rasketele vood -14 päeva jooksul.
2. Patogeneetiline ravi hõlmab STI-vastase immuunoglobuliini ravi.
3. Kohalik ravi hõlmab ainult kahjustatud naha ravi antiseptikumide lahustega. Bändid ei sega, kirurgilist ravi ei kasutata, sest see võib põhjustada infektsiooni üldistamist.
4. Mis areng komplikatsioonide zhizniugrozhayuschih( ITSH - infektsionnotoksichesky šokk) rakendatakse prednisoloon( tugevaim GCS) viiakse läbi narkovõõrutuskeskuse teraapia mõeldud võitlemiseks hemodünaamikahäired - polyionic lahendusi kasutatakse lisaks poliglyukina, reopoliglyukina või gemodeza. Extract

taastusravihaiglate patsientidel nahavormina viiakse läbi pärast tagasilükkamist kärntõbi ja armi moodustumist.Üldistes vormides määratakse kliiniline taastumine ja 5-päevase intervalliga bakterioloogiliste uuringute kahekordne negatiivne tulemus. Selliste patsientide juhtimine kodus haiglas on vastuvõetamatu.

Tüsistused siberi

ITSH, sepsis, meningiit, ODN( ägeda hingamispuudulikkuse)

siberi ennetamise

veterinaaria: avastamise ja õigeaegse diagnoosi järelravi või tapmist nakatunud loomade episootiliste puhangu uurimine desinfitseerimine surnukehad hävitamine liha / nahad / vill langenudloomade, praegune ja lõplik desinfitseerimine keskustes, parandamine veiste kalmistu / karjamaade / ebasoodsa patogeeni valdkondades, samuti rutiinne immuniseerimine live siberiaktsinoy põllumajandusloomade ebasoodsamates piirkondades. Medikosanitarnye sündmus:

• järgimise järelevalve üldise sanitaar normide soetamise, hoidmise, transpordi ja toorainete loomset päritolu;

• Vaccinal live spooride keemiline beskapsulnoy vaktsiini - kahekordselt planeeritud( potentsiaalselt ohtlikke piirkondi) või planeerimata( epideemia tähiste järgneb korduva igal aastal);

• patsiendi õigeaegne diagnoosimine, haiglaravi ja ravi;

• haiguspuhangu epidemioloogiline uurimine, millele järgneb praegune ja lõplik desinfitseerimine;

• suurte nakatudaohu tõttu lahkimise keelamine;

• inimestele, kes puutuvad haigete inimeste või loomadega kokku, süstitakse 5 päeva jooksul anti-STI-immunoglobuliini ja etiotroopseid ravimeid ning kontaktannet jälgitakse 14 päeva jooksul.

Siberi katkestatud arstiga konsulteerimine:

Küsimus: Kas haige on ohtlik?
Vastus: Sakad inimesed ei kujuta endast ohtu teistele, kuid nendega kokkupuutesse ennetamise eesmärgil jäävad nad passiivseks immuniseerimiseks.

küsimus: Kas pärast ülekantud haigust on tekkinud immuunsus?
Vastus: see on moodustatud, kuid mitte pikaajaline ja mitte vastupidav, esineb korduvaid haigusi.

küsimus: Mis vaktsiini ennetamist annab?
vastus: Vaktsiini peetakse väga efektiivseks ja vähendab dramaatiliselt haigestumuse ohtu.

doktor terapeut Shabanova IE