Diverticulitis del intestino - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Algunas personas en la encuesta sobre una enfermedad del tracto gastrointestinal pueden detectar divertículo en el esófago o en la pared del colon. También el doctor hablando con un paciente puede utilizar el concepto de la diverticulosis y la diverticulitis. Para aclarar las características de estos formularios, es necesario determinar la terminología.

divertículo - esta pared saliente del cuerpo hueco que tiene un carácter en forma de bolsa y están localizados en el esófago, el estómago o en el intestino colon.

diverticulosis - forma nosológica unir proceso de formación de divertículos, o, en otras palabras una enfermedad que se caracteriza por la aparición de divertículos. Múltiples divertículos son más comunes en el colon, mientras que en el esófago y en el estómago formado único saliente. En la mayoría de los casos, las primeras etapas de la enfermedad diverticular no se manifiesta clínicamente evidentes síntomas o menores.

diverticulitis - un proceso inflamatorio que implica la pared divertículo y la parte adyacente del intestino, que se manifiesta síntomas graves y capaz de conducir a la aparición de complicaciones.

Si los pacientes divertículo y diverticulosis no complicada generalmente no causan molestias, entonces Diverticulitis debido a los cambios marcados en la pared intestinal requiere un tratamiento a tiempo, y en algunos casos puede requerir una intervención quirúrgica.

Debido al hecho de que el intestino es diferente del esófago y el estómago características anatómicas y fisiológicas, enfermedad diverticular es más común en el colon.

Causas de diverticulitis intestinal.proceso inflamatorio

en la pared causada por partículas de alimentos estancamiento divertículo y heces protuberancias en el lumen. Debido divertículo tiene un cuello delgado y una cavidad más amplia, estando la cavidad en las heces no vienen de nuevo en el lumen y ejercer presión sobre la pared del divertículo, que gradualmente se vuelve más delgada con la circulación sanguínea. Estos procesos son prerrequisitos para la inflamación en la pared del divertículo. Además, en el lumen del intestino es una amplia variedad de microorganismos que se encuentran en violación de la dieta, y la menor disminución de la inmunidad puede causar inflamación.divertículos

del colon - protrusión sacular de la pared intestinal.

predispone al desarrollo de diverticulitis pueden ser los siguientes factores:

- estreñimiento, lo que conduce a la interrupción del paso del contenido intestinal y para el estancamiento de las heces en el lumen intestinal y en la cavidad de un divertículo,
- violaciónes dieta - reducir el consumo de grasa, facilitar la promoción de las heces en el colon, el abuso de grasaalimento que es difícil de digerir en el tracto digestivo, así como el consumo excesivo de proteínas de origen animal( carne, huevos), permitiendo el desarrollo de los procesos de putrefacción en el intestino,
- intestinal yinfecciones por helmintos y nfektsii que causan la inflamación de la pared intestinal,
- vejez - debido a la disminución de la motilidad intestinal en pacientes de edad más probabilidades de tener estreñimiento y la inflamación de los divertículos.

Síntomas de diverticulitis intestinal.

Los divertículos en sí no causan síntomas en la mayoría de los casos. Pero si la diverticulitis se desarrolla, el cuadro clínico se vuelve más pronunciado. El paciente nota síntomas tales como:

- Dolor abdominal agudo, toma carácter de tracción constante, no se ha cosechado y antiespasmódicos analgésicos o se calma por un corto tiempo después de la administración. Tal dolor se localiza más a menudo en el lado izquierdo y aumenta con toser, reír, y el acto de la defecación debido al aumento de la presión intra-abdominal. A menudo, el dolor puede ser percibido por el paciente como un signo de riñón y enfermedades ginecológicas. Cuando sondear el dolor de la pared abdominal anterior se define en una región, es decir, no se derrama, y ​​se amplifica cuando se presiona.
- Náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea o estreñimiento - signos de trastornos digestivos y la intoxicación debido al proceso inflamatorio, que implica no sólo el divertículo, sino también la pared cercana del intestino.
- Un aumento en la temperatura, letargo, debilidad, fatiga e indicar inflamación.
- vetas de sangre en las heces o negro silla puede surgir cuando la hemorragia de los vasos situados en la región del divertículo inflamado.

pacientes

habiendo establecido el diagnóstico de un divertículo, se debe recordar que en caso de súbita aparición de estos síntomas en el primer lugar, un fuerte dolor en el abdomen, tan pronto como sea posible para ver a un médico con el fin de tiempo para comenzar el tratamiento y evitar complicaciones peligrosas.

Diagnóstico de diverticulitis.diagnóstico

de diverticulitis puede suponer incluso en el proceso de examen del paciente, especialmente si una historia de indicación verificado de divertículos intestinal. La palpación del abdomen( palpación) el médico puede determinar el local o difusa( en peritonitis) dolor, tensión de los músculos abdominales y sección de intestino inflamado compactado. Para aclarar el diagnóstico es necesario llevar a cabo una serie de estudios prescritos por su gastroenterólogo médico o cirujano:

- ultrasonido abdominal y los órganos intestinales puede revelar la educación redondeada, lleno de un líquido o de un material denso con una pared del intestino modificado Ehostruktura y engrosado en la zona de la inflamación de un divertículo,
- ergography -intestino examen de rayos X a través de agentes de radiocontraste administrado por vía oral o por enema, permite determinar la "mecha" de contraste en el divertículo,también detectar ruptura o divertículo fístula, en este caso, el contraste será fuera del intestino en el abdomen,
- colonoscopia - examen del colon usando un equipo endoscópico insertado a través del ano - la forma más fiable para detectar divertículos, que permite inspeccionar la pared intestinal dentro e identificar signosinflamación o sangrado,
- laparoscopia - examen del interior de la cavidad abdominal a través del equipo endoscópico insertado a través de aberturas en la pared abdominal delantera - posolyaet examinar en detalle la superficie externa del intestino, detectar divertículos, y en el caso de la lectura a su eliminación para realizar la cirugía laparoscópica inmediatamente.

Tratamiento de la diverticulitis intestinal.

primeros episodios de diverticulitis bien pueden tratarse de forma conservadora con medicamentos, si existe un bajo riesgo de complicaciones, y la inflamación es fácil de terapia con medicamentos. De la medicación siguientes grupos de medicamentos se prescriben: -

se requieren antibióticos en el tratamiento de la inflamación, ya que le permiten eliminar la fuente de infección en los divertículos. La mayoría de los prescriptores amplia variedad de acciones, tales como cefotaxima, metronidazol, ciprofloxacina, doxiciclina, y otros. En el principio de los fármacos de tratamiento se administran por vía intramuscular o por vía intravenosa, seguido de la transferencia a las formulaciones de comprimidos. La terapia con antibióticos se realiza durante al menos 2 semanas, a veces más de acuerdo con las indicaciones.
- antiespasmódicos, lo que permite eliminar del intestino espasmo y tomar la presión de la zona inflamada - no-spa, platifillin, papaverina, etc.
-. Laxantes deben ser prescritos con precaución y sólo bajo supervisión médica, ya que el fuerte aumento de la presión intra-abdominal con frecuentes actos de defecación pueden conducira la ruptura de la pared del divertículo. Al mismo tiempo, el propósito de estos fármacos se justifica, ya que el estreñimiento crónico también conducen a un aumento de presión en la cavidad abdominal. Prescriptores sobre la base de lactulosa -. Normase, Duphalac

, etc. En el caso en el que el paciente sufre de exacerbaciones frecuentes diverticulitis, y hay un alto riesgo de complicaciones, o que ya han desarrollado, realizaron procedimiento quirúrgico, que puede llevarse a cabo en una base planificada o de emergencia. Indicaciones

para la operación:

- vasos divertículo sangrado intestinal,
- desgarro o divertículo fístula,
- mezhkishechny absceso( acumulación de pus entre asas intestinales),
- íleo,
- peritonitis - generalizada inflamación en la cavidad peritoneal,
- frecuentey exacerbaciones recurrentes de diverticulitis.contraindicaciones

para la cirugía:

- no existe para el funcionamiento de las indicaciones de emergencia contraindicaciones, como en el caso de la afección potencialmente mortal en la cirugía de la diverticulitis es la única manera de salvar la vida del paciente,
- operación planificada puede ser retrasado o pospuesto debido a la presencia en las enfermedades agudas de pacientes internosórganos, enfermedades infecciosas agudas y fiebre, estado general del efecto agudo grave de la enfermedad de corazón, pulmón, riñón y así sucesivamente.

Método operación en curso es el siguiente: - proporciona acceso a los órganos abdominales bajo anestesia general escindió inflamado sección de intestino superposición colostomía para la eliminación de las heces a través del agujero en la pared abdominal anterior, que en unas pocas semanas en reoperación eliminado y porciones disecados combinados intestino. Tales operaciones se llevan a cabo en dos o tres etapas a intervalos de varias semanas.

En el caso de pequeño tamaño sin complicaciones inflamado cirugía divertículo laparoscópica se realiza en un solo paso.

Estilo de vida.

Para la prevención de la diverticulitis con divertículos del intestino existente siguiendo los principios debe ser observado:

- los fundamentos de un estilo de vida saludable - ejercicio adecuado, evitando hábitos nocivos, templado, aire fresco, etc.,
- dieta equilibrada para normalizar la digestión, eliminar el estreñimiento a travésdieta ligera - una graso excepción y alimentos fritos, el cumplimiento con el régimen de agua de ingesta diaria de líquidos de al menos 2 litros, enriquecen los productos de la dieta que contienen aceites vegetales y utilizadosOlsha cantidad de fibra( frutas y verduras, cereales, salvado),
- mantenimiento de la inmunidad - La exposición prolongada al aire libre, duchas de contraste, vitaminas cursos,
- que recibieron probióticos que contienen lactobacilos y las bifidobacterias después de cada ciclo de antibióticos durante al menos dos semanasmantenimiento de la microflora normal en la cavidad intestinal. Estilo de Vida

después de la operación se reduce a los mismos principios como se describió anteriormente. Además, se puede mencionar la evitación de pesos excesivos de ejercicio y de elevación en las primeras semanas después de la cirugía. Además, la colostomía derivada puede causar graves malestar psicológico al paciente. Con el fin de sentirse seguro, hay que recordar que esto es un inconveniente temporal se elimina en unas pocas semanas, y la actitud mental es muy importante para la recuperación completa.complicaciones intestinales

de la diverticulitis.

Sin cirugía puede desarrollar sangrado, supuración y la ruptura de un divertículo con peritonitis, fístulas, obstrucción intestinal y la transformación maligna de un divertículo. La prevención de complicaciones es el acceso oportuno a un médico y el tratamiento adecuado, para observar al paciente.

a complicaciones postoperatorias incluyen absceso y divergencia articulaciones, inflamación de las heridas postoperatorias, violaciónes graves del corazón y el sistema respiratorio. Tales complicaciones se producen no más frecuentemente que en cualquier otra cirugía abdominal. Pronóstico

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pronóstico con el tratamiento adecuado y la ausencia de unas complicaciones favorables. En el caso de la complicada salud previsión de la diverticulitis es cuestionable y se determina por el grado de alteraciones de las funciones del cuerpo, por ejemplo, la gravedad de la anemia después del sangrado, inflamación activa en el absceso intestinal o peritonitis y t. D.

En conclusión, cabe señalar que el acceso oportuno a un médico en el caso dede las quejas tan pronto como sea posible le permite identificar la enfermedad y el inicio oportuno del tratamiento de la diverticulitis puede proteger al paciente de someterse a una cirugía.terapeutas

Sazykina O.