Congelación - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Frostbite es una lesión cutánea específica causada por bajas temperaturas, viento fuerte y alta humedad, con reactividad reducida del cuerpo. Muy a menudo, tales lesiones son susceptibles a las extremidades y partes sobresalientes del cuerpo: orejas, nariz, área de los pómulos. Predisponiendo el desarrollo de calzado con congelación y la restricción de la movilidad, lo que resulta en una violación de la microcirculación y la inervación de la piel. La violación del suministro de sangre puede ocurrir no solo en heladas severas. El oxígeno necesario para los tejidos para la actividad vital normal deja de fluir hacia ellos ya a 8 grados sobre cero. Por lo tanto, las condiciones adicionales, tales como ropa ajustada y húmedos, la retención permanente en las manos de cualquier tema, la inmovilidad prolongada y el debilitamiento de la tensión del cuerpo, la desnutrición, la deficiencia de vitamina, hay un espasmo de los vasos pequeños, trastornos en los que el flujo sanguíneo y la falta de enzimas tisulares. Por lo tanto, la saturación tisular con oxígeno disminuye, lo que conduce a la necrosis tisular. Los síntomas de la congelación
para proporcionar asistencia apropiada y oportuna a la víctima a la congelación, lesiones en la piel se dividen de acuerdo a la gravedad. El más fácil - 1 grado, se caracteriza por sensaciones de entumecimiento, hormigueo, ardor. La piel afectada es pálida, después del calentamiento es edematosa y enrojecida con un tono rojo violáceo. Tal daño a los tejidos generalmente se restaura después de 5-7 días, pasando la etapa de pelado. Los síntomas
congelación 1 grado
Cuando 2 grados burbujas congelación aparecen transparente con contenidos, después de calentar la piel aparecerá un intenso picor y dolor agudo de la piel afectada. Puede llevar 2 semanas restaurar la piel. Los síntomas
congelación 2 grados grado
3 se caracteriza por lesiones de la necrosis capas de la piel. Las burbujas están llenas de contenido sangriento. La curación lleva mucho tiempo, más de un mes, con la formación de cicatrices.
Síntomas de congelación del 3er grado
Con 4 grados de necrosis, todas las capas de tejidos blandos quedan expuestas. La derrota de la piel se manifiesta por un pronunciado y persistente edema y pérdida de sensibilidad.
síntomas de congelación síntomas
4 grados de
sobreenfriamiento debe tenerse en cuenta que bajo temperaturas ambiente bajas puede no sólo una lesión local de la piel como la congelación. Muy a menudo existe la hipotermia corporal total, que se muestra reducción global de la temperatura corporal por debajo de 34 grados, escalofríos, una disminución de la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, la presión arterial, la perturbación de la condición general, a veces marcada alteración de la conciencia. Las cubiertas de piel de todo el cuerpo son pálidas, cianóticas, con elementos de "piel de ganso".
Este daño sistémico en el cuerpo también puede ocurrir como resultado de una mayor absorción de tejidos necróticos por el foco de congelación. En este sentido, cuando los primeros síntomas de una violación de las condiciones generales del cuerpo deben consultar a un especialista. Dado que cuando el cuerpo se calienta, la "deficiencia de oxígeno de los tejidos" se manifiesta, entonces aumentará la hipoxia y progresará un trastorno general del estado. En el hospital, se estimará el nivel de equilibrio ácido-base en la sangre para determinar la gravedad de la víctima.
de primeros auxilios para la congelación
A los primeros signos clínicos de la congelación es necesaria tan pronto como sea posible, no sólo se caliente la extremidad dañada en una habitación caliente, sino también a la víctima.
Cuando la congelación grado la piel afectada debe ser manos calientes calientes, masaje ligero, se aplica un vendaje de gasa de algodón estéril. En pelar la piel
recomienda aplicar cremas hidratantes, tales como "crema fría", "Trikzera", "Emolyant Extra", "Ksemoz" varias veces al día y siempre después del contacto con el agua.
la seguridad de los agentes tradicionales usadas en la congelación considera infusiones suaves: la corteza de roble, la manzanilla en forma de compresas o baños generales. Para la compresa calentamiento usando gasa plegada en 5-6 capas, humedecido decocción de hierbas de la temperatura ambiente anterior, se aplica a la piel, a continuación, la película de polietileno congelada, lana gris de espesor superior y pribintovyvayut durante 6-8 horas. Para crear condiciones de sellado óptimas, cada capa subsiguiente debe ampliarse en el área. Este procedimiento conduce a una expansión de los vasos y, en consecuencia, al calentamiento de la piel.
La persona autolesionada debe dar bebida caliente, comida caliente.preparaciones posibles de recepción del grupo de los fármacos no esteroides anti-inflamatorios( Analgin) del grupo de los salicilatos( aspirina), desde el grupo que consiste en antiespasmódicos( Nospanum, papaverina).Cuando
leve general de la congelación del cuerpo, que se manifiesta por la temperatura corporal 32-34 ° C, azulado de la piel moderadamente pálido, "piel de gallina", escalofríos, dificultad para hablar, la frecuencia cardíaca desaceleración a 60-66 latidos por minuto y la congelación I-medida de lo posible recalentamientoorganismo de la siguiente manera. La víctima se coloca en un baño tibio con una temperatura inicial del agua de 24 ° C, que se incrementa gradualmente a la temperatura corporal normal.
En un lesiones de la piel más profundas, grado II-IV de frotar la piel dañada no se recomienda, de una extremidad congelada debe ser asegurada con la ayuda de medios improvisados, material de vendaje estéril, caliente y llamar a una ambulancia.
sobre el cuerpo de refrigeración, acompañado por la temperatura del cuerpo es inferior a 32, y respiración superficial rara, vómitos, calambres afectada también recomienda en el menor tiempo llevado al hospital.
Tratamiento de
congelación abrió y se retira de acuerdo con las reglas de aséptica Cuando grado congelación II burbujas neumático. La piel alrededor de las ampollas se trata con soluciones de alcohol de ácido bórico o salicílico. Aplicar vendas con ungüentos antibacterianos, preparaciones para la estimulación de los procesos de regeneración: Dermazin, Levomikol. Después de 5-10 días de fisioterapia designado: cuartos de baño electro, irradiación ultravioleta ya que las dosis suberythermal, UHF-terapia, método darsonvalization. Para la prevención de
secundaria infección por vía intramuscular agentes antibacterianos administrados( penicilina) Cuando la congelación III grado después de la eliminación de burbujas y determinar los límites utilizados vendajes necrosis de la piel con una solución hipertónica de NaCl. Durante la primera semana de tratamiento, se elimina el tejido muerto. Para mejorar la curación de heridas, también se usan métodos de tratamiento fisioterapéuticos. A veces, para limitar la movilidad de las extremidades, se aplica un vendaje de yeso.
Con congelación del IV grado, extirpación del tejido muerto, se realiza la amputación de las extremidades.tratamiento
de la dermatitis crónica causada por la exposición prolongada a la piel usando bajas temperaturas y tés vitamina arriostramiento y medios para mejorar la circulación periférica. Un paciente con congelaciones en una dieta necesita fortalecer los ingredientes de proteínas y vitaminas. De los procedimientos de fisioterapia, la irradiación ultravioleta en dosis suberitemáticas es lo más importante.
El resultado y el pronóstico de la congelación directa dependen del grado de daño tisular. En caso de congelación leve, después de reparar la piel dañada, es necesario tratarla con cuidado. La congelación repetida, piel previamente afectada, puede ocurrir mucho más rápido. El resultado de una congelación grave puede ser no solo una pérdida de extremidades, sino un resultado letal.
Como se mencionó anteriormente, los factores que aumentan la posibilidad de congelación en la estación fría mucho, por lo que necesita un enfoque muy grave a la cuestión de la formación salir al exterior en un período tan difícil para el cuerpo.
Consulta sobre la congelación: 1.
cierto que los pies de sudoración excesiva es la causa de la congelación?piernas transpiración
aumenta la humedad de la ropa y zapatos, el contacto con la piel y de ese modo disminuir sus propiedades aislantes.
2. ¿Por qué las personas mayores y los niños se ven más afectados por la congelación?
El suministro de sangre a las extremidades depende directamente de la cantidad de sangre que fluye a los tejidos a lo largo de los vasos. Las personas mayores no solo se caracterizan por obliterar las enfermedades de las extremidades, sino también varias enfermedades sistémicas de los vasos sanguíneos y los capilares. Todo esto es un factor predisponente fundamental para contraer una lesión cutánea en la estación fría. Por cierto, las personas que fuman, precisamente debido al constante espasmo de los vasos periféricos, también son más propensas que otras a los sabañones de las extremidades. El cuerpo de los niños aún no ha formado completamente el mecanismo de termorregulación, por lo que cualquier subenfriamiento no está listo para dar una respuesta correspondiente.
3. ¿Qué enfermedades de la piel aumentan el riesgo de congelación?
Todas las enfermedades que provocan una alteración del suministro de sangre a los tejidos predisponen al desarrollo de la congelación. Como ejemplo, hay varias enfermedades sistémicas del tejido conectivo, atrofia cicatricial.
4. ¿Por qué un organismo debilitado es más susceptible a la congelación?
El cuerpo sido objeto recientemente de agotamiento físico, trauma, resfriados y varias otras lesiones se reducen todos los procesos metabólicos, la circulación sanguínea se restringe y, en consecuencia, menos se produce, muy necesaria en la estación fría, caliente.
5. ¿Por qué las personas con intoxicación por alcohol a menudo tienen lesiones cutáneas por el frío?
Esto se debe al hecho de que debido a la expansión de los vasos sanguíneos periféricos con el alcohol, el cuerpo pierde más calor. Tal persona no siente los síntomas iniciales de daño a la piel debido a un umbral de sensibilidad más bajo bajo la influencia del factor alcohólico. A menudo, el factor agravante es atrapado por la inmovilidad prolongada y las extremidades, lo que resulta en el flujo de sangre interrumpido a los tejidos y la isquemia( exanguinación) subyacentes. En tales tejidos hay una muerte celular masiva, lo que resulta en la formación de necrosis.
6. ¿Por qué la congelación no puede congelar la piel con nieve?
Los vasos en dicha piel son muy frágiles y cuando se los frota con nieve, pueden dañarse fácilmente, lo que agravará la imagen de la lesión. Lesiones mecánicas causadas por la nieve, arañazos: este es un factor adicional para la infección de la piel afectada.
7. ¿Se recomienda moler la piel congelada con soluciones de alcohol, aceites y grasas?
Tal enfoque no es permisible con formas profundas de derrota: II-IV grado. A menudo no es fácil para un ojo inexperto diferenciar la severidad de la congelación.
8. ¿Por qué es imposible calentar una extremidad congelada a fuego abierto, batería o calentador? La sensibilidad de dichos tejidos afectados se reduce. Un caso de daño adicional a la piel es posible, pero ya es una forma de quemadura térmica.
9. ¿Cómo vestir durante las heladas para evitar la congelación?
necesario vestir de tal manera que las capas de ropa no hace tope entre sí y se dejan entre la capa de aire, que retienen el calor muy bien. La ropa exterior debe ser impermeable y no inflable. Los zapatos tampoco deben ser apretujados y secos. Con la sudoración excesiva de los pies, se recomienda usar plantillas calientes y calcetines de lana en la pierna desnuda, ya que absorben el exceso de humedad y dejan los pies secos.
10. ¿Por qué no se recomienda usar anillos para los dedos durante las heladas?
En primer lugar, los anillos en los dedos a menudo interrumpen el flujo sanguíneo normal, que es muy importante en las condiciones de las heladas. En segundo lugar, el metal se enfría más rápido en el frío a bajas temperaturas, y por lo tanto es un factor de enfriamiento potencial.
11. ¿Qué debo hacer cuando la piel, las membranas mucosas para congelar objetos de hierro se "congelan"?
Es necesario verter lugar adherente cálido, pero no agua caliente, el metal se calentará y romperá su "contacto" con la piel. Tales heridas generalmente no son profundas. Es necesario detener el sangrado y desinfectar dicho daño con peróxido de hidrógeno. Luego puede aplicar "Olazol", "Dermazin", etc., utilizados con éxito para tratar superficies mojadas. Para el médico con ese tipo de daños aún es necesario aplicar.
Médico dermatólogo Kuklin TP