Meningitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Meningitis - una enfermedad inflamatoria de las membranas cerebrales.

razona

etiología meningitis( causa de la meningitis) son contagiosas, infecciosas y alérgicas - neyrovirusnyh y microbiana( meningitis serosa, la meningitis de tipo gripal, la tuberculosis, herpes), meningitis fúngica, y el trauma. Por

lesiones de localización secretan panmeningity - todas las meninges afectadas, pahimeningity - ventajosamente afectados duramadre, leptomeningity - afectada aracnoides y piamadre. La lesión primaria aracnoides - aracnoiditis - debido características clínicas asignadas a un grupo separado.

La meningitis se divide en serosa y purulenta. Por origen

distinguir primaria - esto incluye la meningitis más neyrovirusnyh, meningitis purulenta y secundaria - la gripe, la tuberculosis, la sífilis.

Por la naturaleza del licor - seroso, purulento, hemorrágico, mixta.

Downstream: fulminante, agudo, subagudo, crónico.

Localización - convexital( superficie) y basal( deep - sobre la base del cerebro).Por

caminos infección de las meninges - hematógena, lymphogenous, perineural, el contacto( por ejemplo, enfermedades de los senos nasales, inflamaciones de oído, dientes) con traumatismo craneal. En cualquier meningitis

ocurre síndrome meníngea - aumento de la presión intracraneal - dolor de cabeza arqueando con una sensación de presión en los oídos y los ojos, vómitos, luz y sonidos irritante( fotofobia y hiperacusia), alta temperatura, puede epipristupy erupción. Los síntomas y el tratamiento de la meningitis son diferentes.

meningococo

microscópica purulenta meningitis purulenta

meningitis - inflamación microbiana pesada de las meninges. Es la meningitis, la llamada enfermedad meningocócica, estreptococos, estafilococos, neumococos y otros microbios - bacterias coliformes, Pseudomonas aeruginosa. .. Factores de riesgo

meningitis purulenta: intoxicación - tabaco, el alcohol, las infecciones, el estrés, la hipotermia, insolación - todo lo que debilita la capacidad de protección del cuerpo.

disease Fuente - portadores de primer orden( no enfermo, pero son del microbio), el segundo orden( ARI enfermo, amigdalitis, faringitis).

Tiene meningitis a cualquier edad. El meningococo

golpea las meninges nasofaríngeo vía hematógena. Se convexital la meningitis - inflamación severa, los diferenciales de pus, formando una "capa enconada."Los síntomas

de purulenta meningitis meningitis

purulenta tiene un inicio rápido - rápido de la temperatura se eleva, cada vez mayor dolor de cabeza, náuseas, vómitos repetidos, puede desarrollar epipristupa, los síntomas de los nervios craneales, afecta a los órganos internos - meningokokktsemiya - pericarditis, una úlcera, pielitis, cistitis afectaarticulaciones. El paciente adopta una postura característica con las piernas dobladas y una cabeza hacia atrás. Hay herpes labial y el exantema, erupción hemorrágica roseolous en la piel y las mucosas. El día 2-3, se puede desarrollar un coma.erupción

con optometrista meningitis

examen de la enfermera - en el fondo de ojo a desarrollar la congestión. El plomo tiene un valor punción lumbar - la presión del LCR determinada, el aumento de contenido de neutrófilos.

neurólogo ve signos meníngeos - rigidez en el cuello( incapacidad para doblar la cabeza y tocar el esternón), síntoma Kernig( incapacidad para enderezar una curva en las articulaciones de la cadera y de la rodilla del pie), dolor con la presión sobre los globos oculares, los síntomas Brudzinskogo( al tratar de inclinar la posición de la cabeza hacia adelanteacostado piernas dobladas por las rodillas, con la presión en las piernas pubis dobladas en las articulaciones de la rodilla).

debe ser un estudio de la sangre - alta leucocitosis se encuentra y el COE, fórmula leucocitaria giro a la izquierda. En casos severos, con una disminución en las defensas del cuerpo - leucopenia.

La solidez a los rayos se produce con mayor frecuencia en los recién nacidos: el niño grita, tiene escalofríos, fiebre y muere( de horas a 3 días).En adultos, el curso es agudo, subagudo. Tarda de 4 a 5 semanas con buenos resultados. El flujo subagudo es más común en los ancianos: desarrollo lento con un largo período de precursores. En personas mayores, es posible un curso atípico, solo hay síntomas de nasofaringitis o epiprip. Tal vez un curso leve, moderado y severo de meningitis.

Una postura típica de un paciente con meningitis avanzada.
Cabezal inclinado hacia atrás

La siguiente fotografía no está recomendada para niños y personas con un sistema nervioso débil. Foto

cerebro murió a causa de la meningitis purulenta - cambios inflamatorios visibles e incursiones purulentas - "manto enconada" - circunvoluciones del cerebro. Complicaciones

purulenta meningitis

posibles complicaciones: sepsis, hidrocefalia, síndrome hipotalámico, deficiencia visual, pérdida de la audición asténico - síndrome neurótico, daños en órganos internos.

Tratamiento de la meningitis purulenta

Cuanto antes se establezca el diagnóstico y se inicie el tratamiento, más favorable será el resultado de la enfermedad. Por lo tanto, no debe retrasar el tratamiento de un médico y participar en la automedicación.

En la designación del tratamiento, la definición precisa del patógeno juega un papel particularmente importante. Esto determina la terapia específica y el resultado de la enfermedad.
tratar a los pacientes con meningitis purulenta en los hospitales infecciosas con dosis masivas de antibióticos( penicilinas, aminoglucósidos, cefalosporinas), las sulfonamidas, a gastar más potente deshidratación( hormonas, diuréticos), la desintoxicación. El tratamiento sintomático es prescrito por un terapeuta, oculista, neumólogo, otorrinolaringólogo.

El seguimiento después de la recuperación y el alta de un hospital de enfermedades infecciosas lo realiza un neurólogo.

La automedicación es inaceptable y llevará a la muerte. La medicina tradicional no se usa. Prevención

purulenta meningitis A medida que se presta atención a la prevención de focos reajuste de las infecciones crónicas - enfermedades de la cavidad nasal y senos paranasales, oído, diente. Se observa todo el contacto con el paciente, se lleva a cabo la desinfección de las instalaciones.

Meningitis purulenta secundaria

Meningitis purulenta secundaria tiene un flujo más suave, no hay inicio violento, temperatura no tan alta. Ocurre en sepsis, período postoperatorio, osteomielitis, neumonía severa. Aguda meningitis

limfotarny

limfotarny meningitis aguda - meningitis serosa, se produce en forma de brotes epidémicos y casos esporádicos. Los portadores del virus son ratones( de campo y domésticos), que aíslan el virus con secreciones nasales, orina, heces y contaminan los objetos circundantes. Tras la infección - el comienzo de gastro aguda - trastornos intestinales( náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal), la temperatura normal o alta y el desarrollo de síndrome meníngeo. Posibles lesiones de 3 y 6 pares de nervios craneales( oculomotor y secreción).

La corriente difiere en el desarrollo inverso sin efectos residuales.

El grupo de meningitis serosa incluye la meningitis causada por virus Coxsackie similares a la poliomielitis, ECHO.Se diferencian en la estacionalidad de verano y otoño y más a menudo afectan a los niños. Desarrollo de la temperatura aguda, síndrome meníngeo, trastornos gastrointestinales. Un flujo de dos ondas es posible.

El desarrollo de la meningitis serosa es posible con parotitis, influenza, infección herpética, enfermedades fúngicas, protozoos( malaria, toxoplasmosis).

Con la punción lumbar, el líquido cefalorraquídeo es transparente, la presión aumenta, se produce pleocitosis linfocítica. Desde el líquido cefalorraquídeo y los lavados nasofaríngeos, se puede aislar el virus de la meningitis serosa. El virus Coxsackie se puede aislar de las heces. En las paperas, se busca la meningitis en la saliva. El criptococo causa una forma grave de meningitis en pacientes con SIDA.Con la sífilis, se desarrolla la meningitis sifilítica tardía.

La meningitis tuberculosa es leptomeningitis serosa.

El agente causal es un bacilo tuberculoso( micobacteria) de Koch. Casi todas las personas son portadoras. La ruta de transmisión está en el aire.

Todas las categorías de edad están enfermas. Anteriormente, se observó la estacionalidad primavera-otoño, la incidencia de la tuberculosis está creciendo y no hay estacionalidad, ocurre durante todo el año. El aumento de la morbilidad se ve afectado por las condiciones sociales de la vida: condiciones de vida insalubres, desnutrición, desempleo, crecimiento de pacientes con TB "no tratados".En contacto son todos. Las membranas cerebrales se ven afectadas por la presencia en el cuerpo de un foco de tuberculosis en los pulmones, el sistema osteoarticular, los riñones y los órganos genitales.

Distribución en el cuerpo: vía hematógena-licor.

Meningitis tuberculosa: el proceso básico: el tercer ventrículo del cerebro, la variola oblongata.

síntomas se desarrollan gradualmente con un largo período de precursores - fatiga, debilidad, trastornos del sueño, pérdida de apetito, fiebre de bajo grado, sudores nocturnos, dolor de cabeza prolongado que puede durar 2-3 semanas. Luego aumenta el dolor de cabeza, se produce el vómito, se desarrolla el síndrome meníngeo. Además, la condición empeora, los nervios craneales se ven afectados( por lo general, el segundo, tercero, sexto, séptimo pares).Así, hay ptosis( caída siglo), estrabismo, limitación del movimiento de los globos oculares, el ojo no puede cerrarse completamente, el ángulo de la boca cuelga mejilla restringido y aire "vela" durante la respiración. En ausencia de tratamiento específico, son posibles la parálisis, los trastornos respiratorios, la deglución y el coma.

El curso de la meningitis tuberculosa es más anormal que lo típico.

distinguir la meningitis tuberculosa con un curso agudo, con el ataque epileptichekim sin signos meníngeos, desarrollo psevdoopuholevoe, la subaracnoideo.

El diagnóstico es extremadamente difícil. No depende de la forma de la tuberculosis. Puede ser la primera manifestación de tuberculosis. El diagnóstico diferencial se realiza con otras formas de meningitis, hemorragia subaracnoidea, tumor. La detección de Mycobacterium es especialmente importante para un tratamiento correcto y oportuno. Sin tratamiento específico, la tasa de mortalidad es muy alta. Antes del descubrimiento de PASCA en 1952 de la meningitis tuberculosa, había una tasa de mortalidad del 100% de 3 a 4 semanas después del inicio de la enfermedad. Complicaciones

el mayor de todos meningitis - paresia, parálisis, hidrocefalia, atrofia óptica, vestibulopatía, trastornos hipotalámicos y cerebelosos, hipercinesia, Tuberculoma.

El tratamiento es largo, en dispensarios de tuberculosis. El tratamiento específico es prescrito por el fithisia( PASK, ftivazid, tubazid, rifadin, isoniazid).No específico: un neurólogo. Usan terapia hormonal, deshidratación, desintoxicación, tratamiento sintomático, fármacos anticolinesterásicos, terapia vitamínica y neuroprotectores. El tratamiento es largo, hasta un año y medio. Después del tratamiento hospitalario, se usa el tratamiento de sanatorio y spa en la Costa Sur.

Más información sobre esta enfermedad se puede leer en el artículo "meningitis tuberculosa".

realizar prevención masiva de la tuberculosis - la vacunación con BCG primaria de los recién nacidos todavía en el hospital( la primera vez que la vacuna se administra al recién nacido en 1921), el control de la inmunidad - prueba de Mantoux para seleccionar pacientes para volver a la vacunación, rayos X examen de toda la población. Es necesario tratar completamente todas las observaciones enfermas y de control de todos aquellos que han tenido tuberculosis para prevenir la epidemia de tuberculosis.

En 1993, la OMS declaró la tuberculosis un desastre nacional, y el 24 de marzo - Día Mundial de la Tuberculosis. La gravedad del problema de la tuberculosis se puede juzgar por la existencia de un programa especial de la OMS que permite identificar y tratar a los pacientes que trabajan en 180 países de todo el mundo.
La vacunación, producida en masa( de acuerdo con el calendario de vacunación) previene muchas enfermedades que pueden causar meningitis.vacuna utilizada contra la Hib, la enfermedad meningocócica, enfermedad neumocócica, el sarampión, las paperas, la rubéola, la varicela, la gripe.

Consulta sobre la meningitis: Pregunta

: cuando se llevó a cabo con la meningitis tuberculosa punción lumbar?
Respuesta: En presencia de fenómenos mínimos de meningismo, está indicada la punción lumbar inmediata. Hay una alta presión de CSF, un aumento en el contenido de proteína, el nivel de azúcar disminuye, los cloruros disminuyen. Para la siembra de un bacilo tuberculoso, se analizan tres tubos, en los que se forma una película durante la sedimentación y se puede encontrar un excitador en ella. El licor se toma dos veces al día para el diagnóstico, 2-3 semanas después de que se prescribe un tratamiento específico para controlar las dosis prescritas, y luego tres veces antes del alta para controlar la recuperación.

pregunta: ¿cómo puede protegerse en contacto con un paciente con meningitis?
respuesta: al entrar en contacto con los pacientes deben usar un vendaje de gasa, lavarse las manos con agua y jabón, desinfectar la vajilla, las personas que están en estrecho contacto quimioprofilaxis - rifampicina, ceftriaxona, una inmunoglobulina.

Pregunta: ¿la tomografía computarizada para el diagnóstico de la meningitis?
respuesta es sí, hacer diagnóstico diferencial requiere la exclusión de enfermedades graves del cerebro - hemorragia subaracnoidea, absceso cerebral, tumores cerebrales.

Pregunta: ¿Qué es el meningismo? Respuesta
: meningismo - manifestación de los síntomas meníngeos borrosa con infección, gripe, intoxicación. Dura de 2 a 3 días y pasa. Más a menudo el fenómeno del meningismo ocurre en los niños.

Doctor neurólogo Kobzeva S.V.