Características del tratamiento del trabajo de parto con placenta previa
La placenta previa es una de las causas más comunes de sangrado en las mujeres durante el final del embarazo y durante el parto.
placenta previa es una complicación que se asocia con la ubicación incorrecta de la placenta en el útero. En circunstancias normales, la placenta se encuentra dentro de la pared frontal o trasera de su cuerpo útero con un movimiento parcial a la derecha oa la izquierda de su cara. El borde inferior de la placenta se encuentra por encima de la interna cervical os 7-10 cm. Esta distancia corresponde a la anchura del segmento uterino inferior.
Al menos localización parcial de la placenta en el segmento inferior es un tramo en crecimiento observado último en el periodo de preparación para el próximo nacimiento y en particular durante el parto, dando lugar a desprendimiento de su área baja. Progresando desprendimiento prematuro de placenta sección situada en el segmento inferior del útero, lo que conduce a una hemorragia cada vez más creciente y, a menudo recurrentes.placenta previa
, afectando el segmento uterino inferior se encuentra en las siguientes realizaciones:
• posición baja de la placenta, o bajo la placentación - placenta se coloca en el segmento uterino inferior, y su borde está en el intervalo de 3-4 cm del cuello uterino orificio interno;
placenta previa marginal: el lugar del niño está ubicado en el segmento inferior y su borde alcanza la garganta interna;
• presentación lateral de la placenta: el lugar del niño no cubre por completo el área de la garganta interna;
• placenta previa central o completa: la garganta interna está completamente bloqueada por la placenta.
La presentación marginal y lateral del lugar del niño se designa como incompleta, o presentación parcial de la placenta. La baja inserción de la placenta se manifiesta clínicamente en forma de hemorragia que ocurre después del inicio del dolor de parto normal. El sangrado en la placenta previa parcial y especialmente completa generalmente comienza mucho antes del inicio del parto, en el tercer trimestre del embarazo. Si el OB
interno producido necesariamente cuando se despliega operativo diagnosticado previa completa de placenta, la entrega se lleva a cabo exclusivamente mujeres quirúrgicamente. Si previa
placenta parcial, cuando la posición longitudinal del feto y sangrado uterino neobilnye posible por el parto natural. En este caso, las membranas producen autopsia no ocupadas por tejido de la placenta de una mayor porción de la placenta previa desprendimiento prematuro. Si predlezhit cabeza fetal, después de la apertura de las membranas de su entrada en la pelvis materna de entrada presionados contra la pared uterina y la entrada en el hueso a través de una pelvis avión placenta porción deslaminado. Esto generalmente conduce a la interrupción del sangrado. A veces, para conseguir el efecto se aplica a los que presentan fórceps piel de cabeza de la cabeza fetal de Wilt-Ivanov con ellos la suspensión de un peso pequeño( menos de 200-300 g), que debe ayudar a acelerar la entrada de la cabeza del feto en el plano de entrada de la pelvis. Se puede obtener un efecto similar con la disminución del pedículo fetal con la presentación pélvica del feto. Por lo tanto en el pie de mezcla descendente para aumentar el efecto de desgaste en forma de un bucle y suspendido correas gasa a la misma un peso pequeño( en el rango de 200-300 g).En ausencia de efecto de estas medidas y la continuación del sangrado de acuerdo con las indicaciones vitales, se realiza una cesárea.
Si entregas placenta previa parcial se llevan a cabo por vía vaginal, a continuación, con mucho cuidado debe utilizar diversas operaciones y beneficios rodorazreshayuschim( fórceps cabeza del feto, la eliminación de su extremo de la pelvis, la eliminación de la cintura escapular y la cabeza de nalgas, y otros.).Placenta previa tejido uterino en el sitio de fijación de los asientos para niños adelgazado considerablemente y aflojado, y por lo tanto fácil de romper. Debido a esto, acelerado la entrega, especialmente con abertura de la boca uterina incompleta, puede conducir a una profunda rupturas cuello uterino con la transición a segmento inferior de este último y, posteriormente, a la muerte de las madres de sangrado uterino profuso.
En caso de parto hasta el parto vaginal en presencia de una placenta previa necesaria inmediatamente después del nacimiento del feto hacer la extracción manual de la placenta, la selección placenta y de cribado paredes uterinas para posibles daños. El lanzado a fondo seguido por inspeccionados para confirmar el diagnóstico de placenta previa y la versión refinada de esta patología.previa porción deslaminado placenta( por su ubicación en la garganta interior) no funciona. Dependiendo de la zona de placenta exfoliada, en diversos grados, deteriora fetal intrauterina y su muerte se produce cuando un área sustancial de la separación. Cuando el desprendimiento de la placenta previa menudo dañado porción vellosidades coriónicas y capilares dispuesto en su interior, que se distribuye en la sangre fetal. Por lo tanto, los niños nacen con placenta previa, a menudo anemia( anemia) y la necesidad de transfusiones de sangre para compensar la pérdida de sangre.
En condiciones fisiológicas, normalmente situado placenta comienza a despegarse únicamente después del nacimiento del feto, es decir,en la tercera, o secuencia, etapa del parto.desprendimiento prematuro de placenta normalmente situado, es decir,su separación incluso antes del inicio del trabajo, ya sea durante su primer o segundo periodos es un fenómeno patológico.