Características del tratamiento del trabajo de parto con sobreextensión del útero

El crecimiento excesivo del útero puede ser causado por la multiplicidad, polihidramnios, fetos grandes o gigantes. Cuando hiperextensión del útero durante el parto a menudo se observa debilidad de mano de obra, que se asocia con hipotonía uterina, estiramiento excesivo de la pared abdominal anterior y con un rectificador marcada discrepancia. La hipotensión del útero a menudo conduce a complicaciones de posparto o posparto temprano: hemorragia uterina hipotónica o atónica.

A menudo con sobrecrecimiento uterino, se desarrolla la toxicosis tardía de las mujeres embarazadas, cuyas manifestaciones crecen durante el acto de nacimiento. Como resultado de un estiramiento excesivo del útero de cualquier origen, hay una violación de la circulación sanguínea uteroplacentaria e hipoxia fetal. Las mujeres con

fenómenos distensión del útero para la prevención de la inercia uterina al final del embarazo y durante el parto debe ser prescrito estrógeno( 30 000-40 000 UI por vía intramuscular).Esto aumentará la sensibilidad del aparato neuromuscular del útero a sustancias biológicamente activas, causando su reducción. Para la excitabilidad mismo uso propósito adyuvantes y capacidad uterina y sus reposición de fuentes de energía: soluciones de glucosa por vía intravenosa y el ácido ascórbico, la vitamina B1, ATP o cocarboxilasa, y calcio por vía intramuscular gluconato).

para la prevención y el tratamiento de la hipoxia fetal fármacos que mejoran el flujo útero-placentaria sangre y suministro de oxígeno del feto utilizado:

• sigetin con la administración de vasodilatadores;

• tocolíticos de nueva generación( adrenomiméticos) - briikanil, ginipral - para activar el metabolismo en la placenta;

• disgregantes( Trental, de bajo peso molecular dextranos) y anticoagulante( heparina) para incrementar las propiedades reokoagulyatsionnyh de sangre;

• ATP, cocarboxilasa, ácido fólico, soluciones concentradas de glucosa, la metionina, la dosis de choque de vitamina B12, galaskorbin. Cuando

hiperextensión del útero para prevenir la hipotensión o la atonía del útero es necesario para prevenir el rápido vaciado de la misma. Por ejemplo, no debería tener un segundo de la fetal gemelo inmediatamente después del nacimiento de la primera, excepto para aquellos casos en los que hay indicaciones para las mujeres urgentes de entrega( eclampsia, insuficiencia cardiovascular aguda, edema pulmonar, etc.).Además, la liberación de líquido amniótico se lleva a cabo gradualmente después de la apertura de la vejiga fetal durante el fenómeno de polihidramnios. En presencia de una fruta grande o gigante( la masa de la fruta es de 5000 go más), uno no debe permitir su nacimiento demasiado rápido. Esta liberación gradual del útero a partir de su contenido y de tomar otras medidas preventivas( vaciado de la vejiga, el útero reduce la introducción de medicamentos y así sucesivamente.) Puede prevenir la aparición de sangrado uterino hipotónica y atónico.

Cuando embarazo múltiple con más frecuencia que en condiciones normales, desarrollar toxicosis tarde embarazada, las manifestaciones de la que se amplifican en el proceso del parto. Inusualmente, a menudo en embarazos múltiples, hay un inicio de parto prematuro. Además, cuando el embarazo múltiple es más común en la presentación de nalgas o posición incorrecta de uno o ambos fetos( con gemelos), así como a un desprendimiento prematuro de placenta normalmente situado, especialmente después del nacimiento de uno de los gemelos y la presencia de los gemelos idénticos, cuando no es general para ambos fetos placenta. Estas características deben recordarse en el manejo del trabajo de parto en mujeres con embarazos múltiples.entrega

de la segunda gemelos fruta hembra( en ausencia de su hipoxia) se realiza en 20-30 minutos después de la primera luz. El nacimiento de la segunda fetal gemelo generalmente se produce rápidamente después de la apertura espontánea o artificial y sus membranas, a condición de que está en la posición longitudinal. En el caso de una dirección transversal o posición oblicua inmediatamente después de abrir las membranas fetales necesitará implementar su vez clásica( exterior e interior) en la pierna y su extracción para el extremo de la pelvis. La vejiga fetal del segundo feto debe abrirse con precaución, especialmente con el alto nivel del feto presente arriba de la entrada de la pelvis. Después del nacimiento del primer feto y la intersección del cordón umbilical deben ser cubiertos a fondo, o al final materna clip de pellizco del cordón umbilical. Esto es debido al hecho de que en los gemelos monocigóticos debido a la presencia de común a ambos circulación placentaria fruto de primera segunda fruta fetal vascular umbilical mal sujeta pierde sangre, y si no se detecta, puede perecer.

Cuando nace un feto grande y, especialmente, un gigante, a menudo ocurren lesiones en el canal de parto y el niño. Para evitar posibles lesiones en la etapa final del período de expulsión( durante el embrión de la cabeza del feto), es aconsejable cortar el perineo. Los niños grandes y gigantes a menudo nacen en mujeres con diabetes. Por lo tanto, un recién nacido, a pesar del gran peso al nacer, difiere en la inmadurez funcional y a menudo sufre de hipoxia, y en la escala de Apgar obtiene un puntaje bajo. Una madre diabética y un hijo nacido de ella deben estar bajo la supervisión especial de médicos( obstetra, neonatólogo y endocrinólogo) y recibir el tratamiento adecuado.