Cisticercosis: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La prevalencia de cisticercosis en el mundo es similar a la de la shadyosis( cadena de cerdos).El área geográfica incluye territorios con ganadería ampliamente desarrollada. La cisticercosis llama la atención de los especialistas sobre la gravedad de las fugas en una persona con la posibilidad de golpear órganos y sistemas vitales, baja eficacia de terapia específica y letalidad. Se sabe que la cisticercosis puede causar enfermedades neurológicas, incluida la epilepsia, que prevalecen en América del Sur, África y Asia.

Cisticercosis - una etiología parasitaria enfermedad humana, causada por la tenia real de cerdo larvas - cisticercos o finlandeses( cellulosae Cysticercus), capaz de asentarse y parasitar diversos órganos( cerebro, médula espinal, músculo, órganos de la visión, hueso, etc.), ytambién es poco tratable. En el caso de esta enfermedad, una persona es un huésped intermedio de una cadena de carne de cerdo.

Cisticercos( larvas)

La distribución geográfica de la cisticercosis es casi la misma que en el caso de la sombra. Estos son América del Sur y Central, África, India, China, Ucrania, Bielorrusia, Georgia, Siberia.

Causas del desarrollo de cisticercosis. Patógeno

cisticercosis - tenia del cerdo etapa larval( Taenia solium), o cisticercos( cellulosae Cysticercus) Finn. Cisticercos es la formación de forma ovalada o burbuja, que alberga el escólex o cerdo cabeza tenia, equipada con 4 ventosas y los ganchos de la corona DIL( de ahí el nombre "de tenia armado").Los tejidos y órganos de un paciente se pueden modificar la forma de redondeado al husillo de hasta 15 mm, pero rara vez describen burbujas enormes con ramas grozdevidnymi( llamada forma ramificado cisticercos).Con el tiempo, el caparazón se vuelve más denso, lo que se debe a la deposición de sales de calcio en él, pero el cisticerco en su interior sigue siendo viable.

Fuente de infección - una persona enferma, con heces que se liberan en el medio ambiente huevos de palillos de cerdo.

El mecanismo de infección es con mayor frecuencia fecal-oral, y la vía es contacto-hogar, comida. Cuando los factores de transmisión de la infección exógena son manos sucias, alimentos contaminados, con los cuales los huevos de los palillos de cerdo caen en el estómago humano. Los pacientes teniasis( tenia del cerdo) se puede producir y la infección endógena o autoinvaziya( devolver segmentos de tenia madura de intestino con vómitos seguido de hexacanto ingestión o huevos).

La susceptibilidad de la población es universal, pero la enfermedad ocurre en un pequeño porcentaje de casos, hasta 5%.Con la misma frecuencia, las personas se convierten en hombres y mujeres.

Efecto patógeno del cisticerco en el cuerpo humano.

Una vez en el estómago humano, tenia los huevos( hexacanto) de cerdo avanzar al intestino delgado, donde vienen las larvas, incrustado en la pared intestinal, y luego entrar en el torrente sanguíneo. Con el flujo sanguíneo, se transportan por todo el cuerpo y se depositan en diversos órganos y tejidos, donde se forman los cisticercos( burbujas de hasta 15 mm con líquido transparente y escólex en el interior).Los principales lugares de localización de los cisticercos: grasa subcutánea, cerebro, órganos de visión, tejido muscular, corazón, hígado, pulmones, peritoneo, tejido óseo. Hasta el 80% de las lesiones se producen en el sistema nervioso central, en segundo lugar, los órganos de la visión. La maduración de los cisticercos ocurre dentro de los 4 meses.

La vida útil de la larva es de 3-10 años.procesos

patológicos asociados con larvas:

1) efectos mecánicos( presión creciente de helmintos en órganos y tejidos y, como consecuencia, la violación de sus funciones).
2) El efecto irritante de las larvas sobre el tejido circundante y el desarrollo del proceso inflamatorio es la aparición de infiltrados inflamatorios y degenerativos. Por ejemplo, en el cerebro - es el desarrollo de meningitis, encefalitis, hidrocefalia, en los órganos de la visión - daño a la retina, cuerpo vítreo y otros.
3), los efectos tóxicos y alérgicas en el cuerpo debido a la entrada del parásito en el torrente sanguíneo de los productos de desecho - antígenos parasitarios( desarrollo generalizado reacción alérgica con destrucción masiva del parásito puede shock anafiláctico).

Síntomas de cisticercosis

La sintomatología clínica de la enfermedad es diversa según el órgano o sistema corporal afectado, así como el grado de infección. Asignar sistema cisticercosis nervioso central( CNS), los músculos del ojo cisticercosis cisticercosis, piel, capa de grasa subcutánea. Otras formas son extremadamente raras. La derrota del sistema nervioso central representa aproximadamente el 80% de todas las lesiones.

Cisticercosis del sistema nervioso central.

Cuando el sistema nervioso central es habitual distinguir las formas siguientes:
1) Cisticercosis hemisferios cerebrales( GM);
2) cisticercosis del sistema ventricular;
3) cisticercosis de la base del cerebro;
4) cisticercosis mixta.

Con la derrota de los hemisferios cerebrales de los pacientes se quejan de dolores de cabeza de GM en forma de convulsiones, mareos, náuseas y vómitos, no traer alivio. Todos estos síntomas están asociados con la violación de la salida de líquido cefalorraquídeo debido a la obstrucción de las formaciones cerebrales ventriculares cisticercos flotantes y, como consecuencia, el aumento de la presión intracraneal. Uno de los síntomas más comunes son las convulsiones epileptiformes.

Con la derrota del sistema ventricular, es posible un inicio agudo( desarrollo del síndrome hipertensivo-hidrocefálico).Hay intensos dolores de cabeza repentinos, que aumentan cuando cambia la posición de la cabeza y el cuerpo, lo que lleva a la aparición de posturas forzadas en los pacientes. Los dolores de cabeza son acompañados por vómitos severos.

La cisticercosis de la base del cerebro conlleva una masa de síntomas con quejas menos graves en comparación con formas previas de la enfermedad. Los pacientes están preocupados por el dolor en la parte occipital de la cabeza, el cuello, la pérdida de audición, mareos, especialmente al girar la cabeza, una violación del gusto. Puede haber violaciones de la actividad motora de anormalidades de la marcha a la paresis. Algunos pacientes tienen trastornos de sensibilidad y trastornos mentales.

Para la forma mixta de cisticercosis, convulsiones epileptiformes, alucinaciones, trastornos mentales de cualquier tipo son característicos. Esta forma es desfavorable.

Cisticercosis, daño cerebral

Cisticercosis del ojo.

Con la derrota del ojo del paciente se refiere en primer lugar un tipo diferente de la discapacidad visual, que puede ser exacerbada incluso ceguera( el pronóstico de esta seria, casi irreversible).Los cisticercos pueden localizarse en todas las conchas y estructuras del ojo, pueden causar desprendimiento de retina, cambios en el cristalino.

Cisticercosis, daño ocular

Cisticercosis de la piel y grasa subcutánea.

mucho tiempo, asintomáticos, sólo años más tarde, se puede encontrar la educación redondeada pequeña, se eleva por encima de la superficie de la piel, sin dolor y suaves al tacto, pero en este último que se hacen más densos. Muy a menudo se encuentra en las palmas, el pecho, los hombros. A menudo, en los pacientes hay una reacción alérgica generalizada según el tipo de urticaria. Esta forma es favorable.

formas más raras de la cisticercosis se producen con lesiones del corazón con arritmia cardiaca, así como daño pulmonar( tanto hallazgo aleatorio en radiografía - sombra redondeado a 1,5 cm).

Cisticercosis de la grasa subcutánea

Diagnóstico de cisticercosis.diagnóstico de la cisticercosis

se establece en base a los siguientes criterios:

1) antecedentes epidemiológicos( enfermedad teniasis, no la higiene personal en el uso de los alimentos).
2) Datos clínicos( la presencia de quejas específicas del paciente, características de una forma clínica de cisticercosis).
3) métodos de investigación paraclínicos: En general, el análisis de la eosinofilia en sangre y el 40%, en el análisis del líquido cefalorraquídeo - linfocitosis, aumento de la proteína.
4) métodos de examen instrumental( EEG, CT, MRI, rayos X de los pulmones y otros órganos, oftalmoscopia) - la presencia de formación de la cavidad con una cáscara densa.
5) nódulos de biopsia y materiales de estudio istologicheskoe( en particular, un posible examen estructuras cavitarias de la grasa subcutánea, que se encuentra dentro el delantero).
6) Análisis serológicos de sangre con el fin de detectar anticuerpos contra larvas de cadena de cerdo, para cuyo propósito se utilizan DSC, RNGA, ELISA.diagnóstico

diferencial incluye formaciones similares a tumores del cerebro, equinococosis, toxoplasmosis, neurosífilis, flebitis, tuberculosis pulmonar, y los huesos y otros.

Tratamiento de cisticercosis.

Los casos severos de cisticercosis( daño cerebral, ojo) están sujetos a hospitalización. Con la cisticercosis de la piel, los músculos y la grasa subcutánea, los pacientes se observan de forma ambulatoria.

Terapias:

1) terapia antiparasitaria se prescribe con extrema precaución debido al riesgo de destrucción del parásito y la aparición de reacciones alérgicas graves debido a sus productos de degradación( en particular shock anafiláctico).La terapia se lleva a cabo solo en un hospital. El tratamiento está sujeto a casos inoperables de cisticercosis del cerebro, cisticercosis del ojo. Se recetan los siguientes medicamentos antiparasitarios: praziquantel, mebendazol, albendazol. Se recomiendan 3 cursos de terapia con un intervalo de 3 semanas. La cisticercosis de la piel, RVC y músculos en ausencia de molestias no se trata, y los pacientes se someten a monitorización dinámica.

2) Los tratamientos quirúrgicos se aplican en el caso de una identificación precisa de la solera y la posibilidad de retirada sin dañar centros cerebrales vitales. En ausencia de garantías para la recuperación completa, la terapia se complementa con un tratamiento conservador: el nombramiento de medicamentos antiparasitarios - prazikvantel. Cualquier agente de terapia

antiparasitario con cisticercosis deben complementarse designación SCS( corticosteroides), por ejemplo, prednisolona, ​​dexametasona.

3) sintomático tratamiento complementa asigna la terapia antiparasitaria( esta antihistamínicos - Zodak, Zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; anticonvulsivos, sedantes, ddegidratatsionnaya terapia, la terapia tópica, etc.).

El pronóstico de la enfermedad depende de la forma de la enfermedad. Si hay cisticercosis de la piel y el tejido muscular, entonces el pronóstico es favorable. Si el paciente tiene una lesión de los órganos internos y, como suele ser el caso, el diagnóstico se hace tarde, si el proceso se ha ido, entonces el pronóstico es desfavorable. Prevención

de medidas de cumplimiento cisticercosis

• e higiene personal( lavarse las manos oportuna y completa después de usar el baño y antes de comer, el tratamiento cuidadoso de los alimentos antes de comer - frutas, verduras, frutas, etc.).
• Educación higiénica de la generación más joven, inculcándoles estándares de vida higiénicos.
• Dirección oportuna a un médico con una enfermedad con sombras( cadena de cerdos) para fines de saneamiento y observación del dispensario.
• Evitar el consumo de carne de cerdo cruda, semiseca y mal procesada térmicamente y de jabalí.
• Visualización de la carne de cerdo antes de su uso para identificar la cadena finlandesa.
• Encuesta de los grupos de población decrépitos en las sombras( trabajadores de plantas empacadoras de carne, granjas de cerdos).
• Supervisión sanitaria y veterinaria para evitar la entrada de carne de cerdo infectada con una cadena de cerdos en los mostradores hasta el usuario final.

El médico infektsionist Bykov N.I.