Polihidramnios, hipocloroso - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Polihidramnios - una patología del embarazo en el que la acumulación excesiva de líquido amniótico - un 1.5- 2 litros de líquido. En consecuencia, oligohidramnios - es la falta de líquido amniótico, en el que la cantidad de líquido amniótico es inferior a 500 ml.

Ambas condiciones son muy peligrosas durante el embarazo y pueden causar complicaciones graves.

líquido amniótico( sinónimo - líquido amniótico) son muy importantes para el feto. Realizan una función protectora, evitando que el bebé a partir de los efectos nocivos del medio ambiente y participa en el metabolismo y contribuyen al desarrollo normal de entrega.

Durante el embarazo la cantidad de líquido amniótico está en constante cambio. Para cada término del embarazo, hay indicadores de la norma del líquido amniótico. Por el final del embarazo, el número de membranas normalmente oscila de 600 a 1500 ml de líquido. Una desviación de estas cifras en mayor o menor lado conduce a Polihidramnios o oligohidramnios.

¿Qué causas pueden conducir a la patología del líquido amniótico?

Hablando de polihidramnios, en la mayoría de los casos se produce como resultado de enfermedades infecciosas y virales en las mujeres embarazadas, como la clamidia, micoplasmosis, infección por citomegalovirus y así dalee. Takzhe polihidramnios puede causar la diabetes materna, el conflicto Rh entre la sangre de la madre y el feto, malformaciones congénitas del feto. El polihidramnios casi siempre se encuentra en embarazos múltiples.oligohidramnios

, así como hydramnion pueden deberse a enfermedades infecciosas e inflamatorias maternas. Para otros, los factores importantes que causan oligohidramnios, incluyen presión arterial alta embarazada, preeclampsia tarde, la obesidad en la madre, el embarazo perenashivanie, malformaciones fetales, trastornos fetales del sistema urinario, trastornos circulatorios de la placenta.

¿Cómo se manifiesta el polihidramnios y la hipocondría?

Si no hay desviaciones significativas respecto a los valores normales del líquido amniótico, en la mayoría de los casos de embarazo se siente completamente normal. En este caso hydramnion o oligohidramnios están encontrando azar durante la ecografía.

En raras ocasiones, en pacientes con oligohidramnios severo puede ser dolor abdominal. El dolor aumenta con los movimientos del feto. Una mujer puede notar que el feto es menos de lo habitual, en movimiento, que es una señal de alarma y requiere tratamiento inmediato al ginecólogo.tamaño

del estómago con oligohidramnios puede ser más pequeña que las dimensiones de fechas de vencimiento normales. Sin embargo, es bastante difícil discernir tales desviaciones con una "simple mirada".Cuando se expresa polihidramnios

manifestaciones clínicas de la enfermedad expresaron suficientemente. El abdomen de la mujer embarazada crece rápidamente, cae bajo la presión de la gravedad. Por lo general, hay dolor en la parte inferior de la espalda y en el perineo. El feto se está moviendo activamente. Cuando estos síntomas

las mujeres deben comunicarse con su obstetra-ginecólogo. El médico examina a la mujer embarazada, escucha los latidos del corazón del feto. Si oligohidramnios embarazada, entonces la altura del útero de pie y la circunferencia abdominal serán más pequeños de lo que son debido, y el fruto es claramente palpable debido a la disminución en el volumen de líquido amniótico. La palpitación del feto es claramente audible.

En caso de polihidramnios, se observa la imagen opuesta. La palpitación del bebé se amortigua debido a la abundancia de líquido amniótico. El feto palpa con dificultad.circunferencia abdominal y la altura de pie útero fuertemente por delante de las reglas.

Después de la inspección se lleva a cabo un examen ultrazukovoe del feto, lo que le permite identificar claramente el grado de polihidramnios o confirmación malovodiya. Pri del diagnóstico, como en el oligohidramnios y polihidramnios cuando se mantiene Doppler - estudiado el flujo sanguíneo en los vasos fetales en el cordón umbilical en el útero.

SIEMPRE cardiotocografía( CTG) para evaluar fetal bebé la actividad cardíaca.

Sobre la base de ultrasonido, CTG y Doppler pueden ser identificados como polihidramnios afectadas o oligohidramnios en el desarrollo del bebé.

para identificar la causa de la enfermedad, además de prescribir un análisis de sangre para la infección fetal, tomar una muestra de la vagina de la encuesta sobre las infecciones sexuales. Si una sangre Rh negativo embarazada, examinó la sangre de anticuerpos rhesus.

Tratamiento y oligohidramnios polihidramnios

Dependiendo de la patología detectada prescribir. Pero si se ha identificado la enfermedad en la encuesta, y si polihidramnios o oligohidramnios por ultrasonidos moderadas y la fruta no se ve afectada, el tratamiento no se administra. La observación dinámica en un ginecólogo se muestra.

Si oligohidramnios encontraron desarrollo rezagado del feto y la violación de flujo sanguíneo útero-placentaria, entonces prescribir vasodilatadores( campanadas, pentoxifilina), agonistas beta-adrenérgicos( ginipral);Para mejorar la absorción de glucosa y oxígeno, prescriba Actovegin. También prescribir las vitaminas C y E.

Durante el tratamiento, la escasez de agua, de un exhaustivo seguimiento de los parámetros hemodinámicos del feto. Todas las mujeres embarazadas con desviaciones del desarrollo fetal son hospitalizadas en el hospital de maternidad.

Si hay una tendencia positiva en el tratamiento y la condición del feto es satisfactorio - una mujer puede dar a luz por vía vaginal en la gestación plazo. Pero, por desgracia, a veces hay una tendencia negativa, cuando la condición del feto se deteriora, se reduce la cantidad de agua, lo que puede conducir a la muerte del feto. En este caso, se indica una entrega de emergencia por cesárea.

expresó polihidramnios tratamiento consiste en diuréticos( Hypothiazid) y vitaminas en una maternidad. Cuando se expresa

polihidramnios amniocentesis lleva a cabo - para el amnios, es decir caul bajo catéter de ultrasonidos fue eliminado y una cierta cantidad de líquido amniótico.

pronóstico de polihidramnios es más favorable que en años secos. Las mujeres embarazadas con polihidramnios menudo dan a luz por vía vaginal, a menos que, por supuesto, en el momento de complicaciones en el parto no surgen. Sin embargo, el parto fue más prolongado de lo normal, debido al estiramiento excesivo del útero y disminuir su capacidad contráctil. Para estimular el trabajo en polihidroamnios a menudo pasan amniotomía( perforar la bolsa de aguas).

Debido distensión del abdomen cuando polihidramnios, la piel en el vientre de una embarazada severamente estiradas - hay estrías( estrías), por lo que para la prevención de las estrías todas las mujeres con polihidramnios, se recomienda usar una crema especial para las estrías, como "Sanosan", "Vichy", "Avent"," 9 meses "y así sucesivamente. La crema debe usarse desde el segundo trimestre del embarazo hasta el período posparto, inclusive.

Para el tratamiento exitoso de tanto la escasez de agua y polihidramnios requiere la corrección de comorbilidad, o el tratamiento puede no ser totalmente eficaz. Por ejemplo, si usted tiene diabetes necesitan para controlar los niveles de glucosa, obesidad - una dieta especial, la presencia de la infección - los antibióticos, y así sucesivamente.

En general, el pronóstico es más favorable para las mujeres embarazadas que tienen polihidramnios o oligohidramnios desarrollados al final del embarazo. Cuando estas enfermedades se desarrollan durante el segundo trimestre, el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto se incrementa significativamente.

Las posibles complicaciones de:

- cuando polihidramnios son: parto prematuro, aborto involuntario en el embarazo posterior, rotura prematura de membranas, inercia uterina, sangrado en el período post-parto debido a la hipotonía uterina, la separación incompleta de la placenta después del parto, insuficiencia cardio-pulmonar en la madre,desprendimiento de la placenta normalmente localizada;
- con oligohidramnios: retraso en el crecimiento y desarrollo del feto, hipoxia fetal, oligohidramnios, cuando debido a un trauma constante posible curvatura de la columna vertebral y las articulaciones de la cadera fetales;formación de adherencias entre el amnios y la piel fetal, crecimiento fetal en estas bandas puede llevar a la amputación de extremidades fetales;infección intrauterina del feto, inercia uterina, aborto involuntario tarde, muerte fetal, muerte fetal en los primeros días de vida después del nacimiento.

Los géneros con polihidramnios o oligohidramnios juego fluido amniótico

un papel importante en el parto. Depende de la cantidad de líquido amniótico zavisit- poder laboral autoencendido embarazada o esta amniotomía requeriría. Normalmente, cuando la cantidad normal del embarazo agua y a término, al unirse a la entrega intrauterino bajo presión se produce la rotura espontánea de las membranas, líquido amniótico y contracciones vertieron usilivayutsya. No en polihidramnios y oligohidramnios, existen algunas barreras a la entrada en el parto normal.¿Con qué están relacionados?

oligohidramnios

Cuando hay una escasez de agua la parte delantera, que es agua que se encuentra directamente en frente de la cabeza ploda. Iz de esta membranas de la cáscara "estirados" a la cabeza del feto, formando una "bolsa plana de las aguas."la presión intrauterina del feto plana por burbuja no puede explotar por su cuenta, como ocurre en condiciones normales, y debido a este proceso de nacimiento se suspende y desarrollar nuevas madres inercia uterina. En tales casos, asegúrese de que la amniotomía para fortalecer la mano de obra y 'combate' correr ''.

Cuando se observa la situación opuesta polihidramnios. Bajo la presión de un gran número de frente de agua, vejiga fetal puede romperse prematuramente. El agua se vierte en grandes cantidades y bruscamente. Debido a esto, el cordón umbilical del feto, el mango y la pierna pueden caerse. Para evitar tal situación,antes del inicio del trabajo de parto, la amniotomía. Cuando se abre la vejiga fetal, el líquido amniótico se libera lentamente, con una corriente delgada. Gracias a la amniotomía, el tamaño del útero disminuye y las contracciones se intensifican. Prevención

polihidramnios y oligohidramnios:

- examen oportuno y tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la esfera sexual antes del embarazo planificado;
- corrección de los trastornos endocrinos, como la diabetes y la obesidad;
es una observación dinámica regular en un obstetra-ginecólogo durante todo el embarazo.

Consulta sobre oligohidramnios y polihidramnios: 1.

que la edad gestacional de 30 semanas. Diagnosticada por ultrasonido - polihidramnios moderados, pero no se nombra un tratamiento.¿Es esto correcto?
derecha, con el tratamiento polihidramnios moderados no se indica si el feto no se ve afectada. Se muestra el monitoreo ambulatorio dinámico.

2. Tengo hidramnios moderados. El ginecólogo dijo que deberíamos ir al hospital y tratada con antibióticos.¿Es esto así?Sin
, polihidramnios moderados no se trata con antibióticos, por supuesto, si no se ha encontrado alguna infección.3.

¿Con qué frecuencia puede hacer ultrasonido para examinar la dinámica de cómo desarrollar oligohidramnios o polihidramnios?
Dos veces al mes, si es necesario, puede a menudo.4.

Si se diagnostica "polihidramnios", es posible que la cantidad de agua volvió a la normalidad, si no se trata?
Probablemente, especialmente si tiene hidramnios moderados.5.

modero oligohidramnios, ya que puede afectar al bebé?
La hipotensión moderada generalmente no afecta al feto. Hacer un seguimiento de los movimientos fetales, feto normal debe pasar por lo menos 10 veces en den. Takzhe CTG recomienda una vez a la semana.

6. ¿Debo ir al hospital con desnutrición severa?
requerido. Además del tratamiento, en su caso es necesario realizar CTG todos los días.

7. Tengo retención moderada de agua y presentación fetal pélvica. Los médicos me convencen de que me acueste en una cesárea. Tal vez puedo dar a luz a mí mismo?
nalgas y oligohidramnios moderados no son indicaciones para la cesárea. Tal vez hay otras indicaciones para las que desea operar en, por ejemplo, una fruta grande o retraso en el crecimiento.8.

¿Cuánto tiempo que un niño no puede ser líquido amniótico después de la amniotomía?
Alrededor de 12 horas.9.

piqué bolsa de aguas, diciendo que no puedo entrar en su propio trabajo debido al hecho de que tengo un poco de frente de agua. Es verdad?
Sí.

obstetra-ginecólogo, Ph. D.Christina Frambos