Placenta previa: causas, síntomas y tratamiento. MF.

En primer lugar, para hablar de la placenta previa, es necesario imaginar que tipo de autoridad. Absolutamente increíble, cómo separa del cuerpo de la madre, y el fruto del organismo y al mismo tiempo sirve como un puente entre ellos, la placenta está "vivo" durante unos meses, pero sin ella la aparición de una luz bebé no sería posible.

posición normal y la función del nombre de la placenta

no aparecieron por accidente, la placenta - traducido del latín - "torta", por lo que sólo puede imaginar su aspecto. Tiene un suave y quebradiza al tacto, la placenta crece durante todo el embarazo hasta las 36 semanas y alcanza un promedio de tamaño de las cacerolas crepe en forma de disco. Placenta( sinónimo - placenta) realiza una pluralidad de funciones, las principales se desarrollan la alimentación para niños, la protección de caer en sus sustancias dañinas del cuerpo y hormonopoietic. La placenta es un órgano endocrino que se forma en ella una serie de hormonas - sustancias activas contribuyen al correcto funcionamiento del organismo materno para llevar un embarazo.

La placenta tiene dos caras: la materna y fetal. Su superficie de los padres está unida íntimamente a la pared interna del útero, y la superficie de la fruta se origina portador cordón umbilical a través de los vasos sanguíneos necesarios para el desarrollo de material fetal. Donde el cordón umbilical unido a la panza del bebé es siempre una cicatriz que nos recuerda que todos venimos de la "placenta".

En el embarazo normal, la placenta normalmente se encuentra en el útero, con la transición a las paredes trasera y laterales. En raras ocasiones, está ubicado en la pared frontal, y no es accidental. La pared anterior del útero experimenta mucha más transformación que la pared posterior. Por lo tanto, la naturaleza se ha ocupado de la preservación del embarazo. Por otra parte, se encuentra cerca de la pared abdominal, la pared frontal del útero expuesto a una lesión accidental. No hay que olvidar que la principal función de la placenta - la transferencia de nutrientes y el oxígeno del organismo de la madre al feto en desarrollo en el útero, y los nutrientes se distribuye por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Es por eso que el lugar de los niños y se encuentra en el útero perfundido en la mayoría de lugares.

durante las contracciones uterinas parto, expulsando la fruta después de plomo nacimiento a la interrupción de conexión íntima entre el útero y la placenta, y el último es nacidos durante el período sucesivo( período de entrega III), que dura desde unos pocos minutos a una hora dependiendo de tácticas géneros adoptóen este hospital de maternidadEste último incluye una placenta con membranas de fructificación. Grados

placenta previa

no está en el lugar correcto, la placenta interfiere con el desarrollo normal del embarazo. El término "placenta previa" incluye todas las variaciones patológicas de su ubicación en el útero de la fijación en el extremo inferior para completar la garganta uterina interna solapamiento. A pesar de la diversidad de formas de realización, aislado 3 mayor medida fuera de lugar:

• borde placenta inferior está por debajo de 7 cm por encima de la garganta interior, pero no lo alcanza
• el borde inferior de la placenta llega a los límites de la garganta uterino interior o placenta se superpone su
• completaplacenta previa.

Muy a menudo, esta patología se produce en las mujeres multíparas, cuando repite muchas veces el aborto y otras operaciones intrauterinos en pacientes después de una enfermedad inflamatoria del útero( endometritis).Aumenta significativamente la incidencia de esta enfermedad con miomas uterinos.

diagnóstico de placenta previa

Hoy diagnóstico de placenta previa no es difícil. Esta anomalía se detecta mediante el cribado de ultrasonido, en el que con una alta precisión se puede determinar la localización de la placenta en la cavidad uterina, así como otras características importantes, tales como espesor, estructura y características de flujo de sangre, etc. Además, hay una serie de signos clínicos sugestivos de localización anormal de la placenta, que se llama "manos".

En primer lugar - es una parte de presentación del feto alta desde hace mucho tiempo de la entrada de la pelvis al final del embarazo, mala posición, brillante de color rojo sin dolor sangrado del tracto genital, especialmente repetidas varias veces.

Por supuesto

del embarazo en este tipo de patología a menudo se complica por la amenaza de interrupción, la mala posición en el útero, así como el desarrollo de insuficiencia placentaria y retraso del crecimiento fetal. Alto riesgo de sangrado. Además, a diferencia del sangrado relacionado con otras causas durante el embarazo, con placenta previa, tiene un carácter indoloro.

Tratamiento de la placenta previa

No existen tratamientos cardinales para esta afección patológica. No es posible "trasplantar" la placenta a otro lugar más favorable. Sin embargo, cuando escuche una frase "previa" o "baja ubicación de la placenta" en la recepción de su ginecólogo, no debe entrar en pánico. Actualmente, los medicamentos tienen fondos suficientes para ayudar al desarrollo del embarazo, incluso con una placenta incorrecta. Y el punto principal es la observación dinámica de un médico en una consulta de mujeres.

Existe tal cosa como "migración de la placenta".Por supuesto, por sí mismo la placenta no se mueve, sin embargo, una vez en condiciones adversas, que se está implantando en lugares con mala circulación de la sangre, a menudo crece hasta la parte inferior del útero, donde el suministro de sangre es significativamente mejor. Además, pared uterina musculoso sufre cambios significativos durante el embarazo, y la Parte capas "mueve" en las secciones superiores del útero con placenta eliminación de ellos tiene lugar desde el orificio interno. Estos cambios son más pronunciados en la pared anterior del útero, como ya se mencionó anteriormente. Por lo tanto, la ubicación de la placenta en la pared frontal del útero empeora el pronóstico en términos de su suministro de sangre adecuado, por otro lado, hay una mayor probabilidad de que la placenta "migrar", debido a los cambios en la estructura de pared.

complicaciones de la placenta previa

complicación más mortal de la placenta previa es su desprendimiento, causando una hemorragia severa puede ocurrir a partir de los vasos uterinos abierto, que es a menudo sólo es posible para detener la entrega urgente por cesárea. Además de la salud de la mujer, el desprendimiento placentario en su presentación también pone en peligro la vida del feto. Cuanto mayor es la superficie de desprendimiento, mayor es el riesgo de hemorragia masiva y más fuerte es la falta de oxígeno y nutrientes del feto. A diferencia de otros tipos de patologías - desprendimiento prematuro de placenta normalmente situado - en el caso de hemorragia previa siempre fuera, es decir, la sangre no se acumula en la cavidad uterina, y derramó través del canal cervical en el cuello. Ante la más mínima sospecha de desprendimiento de la placenta, la mujer debe ser internada urgentemente en el hospital obstétrico más cercano. Si el embarazo no está sugiriendo una voluntad de dejar al bebé y la vida extrauterina( hasta 35-37 semanas), el estado del paciente y el bebé es satisfactoria, la cantidad de sangrado es pequeño, tal vez una extensión de los métodos de drogas embarazo. A la mujer se le asigna un reposo en cama, medicamentos hemostáticos, sustancias medicinales que reducen el tono del útero( tocolíticos).La condición fetal se monitorea dinámicamente al controlar el número de perturbaciones que la paciente realiza por sí misma, mediante el monitoreo cardíaco del feto. Es posible que tenga la designación de hormonas glucocorticoides para preparar al bebé a la luz de la vida fuera del útero con la amenaza de parto prematuro. Si la condición de una mujer es extremadamente difícil, incluso con un pequeño período de embarazo, el embarazo se interrumpe de acuerdo con las indicaciones vitales de la madre.

Dada la amenaza de las complicaciones anteriores, una mujer que tiene un embarazo con placenta previa debe observar las siguientes reglas. En casa, ella debe evitar el esfuerzo físico innecesario, levantar pesas, saltar, temblar, es posible que deba limitar el sexo.

Es necesario excluir los viajes de larga distancia y de larga distancia, incluso si las condiciones de la carretera son excelentes y se excluye la agitación. El viaje en avión debido a un cambio repentino en la presión atmosférica también está contraindicado. Los parientes y familiares deben ayudar a una mujer embarazada a cumplir con estas condiciones, además, deben saber de antemano qué hospital debe ser hospitalizado por complicaciones. El ambiente de una mujer embarazada debe promover la calma emocional y reducir la influencia estresante.

Nacimiento con presentación de placenta

El enfoque de la entrega es siempre individual. En ausencia de otras complicaciones obstétricas y otra patología somática, la condición satisfactoria del paciente, en el caso de una baja inserción de la placenta, puede ser posible mediante parto natural, que a menudo se conoce como "dar a luz a una mujer".En el parto, el control continuo del estado general de la madre, el volumen de secreción sanguinolenta, los parámetros hemodinámicos( pulso, presión arterial), el estado fetal del feto, los indicadores del trabajo de parto. Si es necesario, se pueden realizar exámenes de laboratorio urgentes y ultrasonido. Con el desarrollo de complicaciones, hemorragia masiva, así como con placenta previa completa, solo es posible el parto quirúrgico( cesárea).

Independientemente de la presencia de complicaciones del embarazo, siempre siga los consejos y recomendaciones de los especialistas. Es necesario recordar: incluso el mejor médico no puede ayudarlo, si no lo quiere.

médico obstetra-ginecólogo Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich