Tratamiento de disnea medicada

Si la causa de la falta de aliento es una patología del aparato respiratorio, se recomienda que el modo de beber extendida( agua alcalina rica).Con síntomas graves de intoxicación, se realiza una terapia de infusión: administración de líquidos por vía intravenosa. Con esta finalidad gemodez solución salina, polyglukin, reopoligljukin y algún otro líquido. Sin embargo, en pacientes con disnea inducida edema pulmonar, la administración de fluidos está estrictamente restringido, y líquidos por vía intravenosa se lleva a cabo en conjunción con diuréticos diuresis controlada. Los líquidos intravenosos es obligatorio para el mecanismo de hemática de la disnea, el cual fue causado por envenenamiento. La dieta se prescribe rica en vitaminas y microelementos. Si la causa de la disnea es

broncoespasmo, a continuación, el tratamiento farmacológico debe estar dirigido a la eliminación de la broncoconstricción, su extensión. Para este fin, se usan los siguientes grupos de drogas.

1. Selectivo β2-adrenomimetics. De acuerdo con la duración de la acción, los medicamentos se dividen en medicamentos a corto y largo plazo. El primero se utiliza para aliviar los síntomas de dificultad respiratoria aguda que surge, por ejemplo, la exacerbación del asma.

por los fármacos de acción corta incluyen:

• salbutamol( Ventolin) - producido en la forma de tabletas de 2 y 4 mg, la dosis administrada en niños menores de 2 años 100 ug / kg 4 veces al día, más de 2 años, 1-2 mg, para adultos -pero 2-4 mg 3-4 veces al día. Los inhaladores de dosis más comúnmente utilizados, polvos para inhalaciones, así como soluciones para un nebulizador;

• fenoterol( Berotec) - aerosol medida, de una dosis( inhalación) que contiene 100 o 200 microgramos( 1-2 pero de dosis 3-4 veces al día), y una solución para inhalación por nebulización( 0,5-1 mlen inhalación);

• terbutalina - disponible en comprimidos de 2,5 mg y 5 mg, soluciones para inyección( 0,1-0,3 ml de vía intramuscular), por inhalación( 0,5-1 ml por inhalación) y unos inhaladores de dosis( 0,25 mg en una dosis, 1-2 dosis 3-4 veces al día).

Por formulaciones de acción prolongada incluyen:

• salbutamol de acción prolongada( Saltos, volmaks), producido en la forma de comprimidos de 8 mg asignados a la mitad o un comprimido entero 2 veces al día;

• formoterol( Foradil, Oxis) - preparación tiene la forma de cápsulas de 12 mg y un inhalador de dosis medida( por 4.5-9 mg 1-2 veces al día);

• clenbuterol - disponible en comprimidos de 20 mg y en jarabe pero 5 mg en 1 ml administrados a niños menores de 2 años de 5 ml, 2 veces al día, 2-4 años - 5 ml, 3 veces al día, 4-6 años- 10 ml, 2 veces al día, 6-12 años - 15 ml, 2 veces al día, más de 12 años y adultos - 1 comprimido 2 veces al día;

• salmeterol( Salmeter, Serevent) - pulverización dosificada de 25 microgramos por dosis y el polvo para inhalación de una dosis de 50 ug, se asigna a 1 dosis de 1 -2 veces al día.

2. Fármacos que causan relajación de los músculos bronquiales( bloqueadores del receptor de acetilcolina nicotínico m):

• npratropium bromuro de( Atrovent) - inhalador de dosis 20 microgramos por dosis, aplicadas a 1 -2 dosis 3-4 veces al día, así como en forma de cápsulas200 mg - 1 cápsula 3-4 veces al día de solución y la inyección a través de un nebulizador.

3. Preparados combinados.

• BERODUAL comprende fenoterol y bromuro de ipratropio - se produce en forma de aerosoles medidos a 20 microgramos por dosis, para 1-2 dosis 2-3 veces al día, así como una solución para inhalación por nebulización;

• DITEK - una combinación de fenoterol y kromogli kata - una forma de un inhalador de dosis medida, que se utiliza para 1 -2 dosis 3-4 veces al día.

4. Las metilxantinas:

• pasos cortos: aminofilina producido en forma de comprimidos de 150 mg( administrado a una dosis de 7-10 mg / kg), 2,4% de solución para administración intravenosa en vial de 10 ml( se utiliza a una dosis de 4, 5-5 mg / kg);

• de acción prolongada: teopek( pero comprimidos de 100, 200 y 300 mg) teotard( en 350 y 200. 500 mg) eufilong( cápsulas de 250 y 375 mg), y el otro - la tasa de 10-15 mg / kg. Si

principal causa disnea son cambios inflamatorios de la pared de las vías respiratorias, la terapia anti-inflamatoria aplicada.

terapia( base) antiinflamatorio usado en

asma bronquial 1. fármacos antiinflamatorios no esteroides inhiben la liberación de sustancias implicadas en la inflamación. Se da preferencia a la vía de inhalación de administración de fármacos( aerosol espaciador, nebulizador).Estos incluyen:

• cromoglicato sódico( alimentado) - inhalador de dosis( 1 mg por dosis 1), el polvo para cápsulas de inhalación( 1 cápsula de 20 mg);

• nedocromil sódico( tayled) - inhalador de dosis( 2 mg por una dosis), se utiliza en 2 dosis 4 veces al día;

• naklrom - se presenta en cápsulas de 100 mg. Los niños menores de 2 años prescriben 20-40 mg / kg / día, de 2 a 14 años - 1 cápsula 4 veces al día.

2. Medicamentos antiinflamatorios esteroides( hormonales).En la actualidad, incluso en el asma leve se recomienda la terapia básica con glucocorticosteroides. Se da preferencia a la vía de administración de drogas por inhalación.

glucocorticoides inhalados:

• dipropionato de beclometasona( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalador de dosis( 1 dosis contiene 50, 100 y 250 microgramos).Aplique 100 μg 2-4 veces al día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad;

• budesonida( en 1 dosis de 100 y 200 μg).Aplicar 100-200 mcg dos veces al día;Pulmicort

• - representa una solución de 0,125, 0,25 y 0,5 mg / ml, producida en ampollas de 2 ml;

• propionato de fluticasona( fliksotid)( 1 dosis de 50, 125 y 200 microgramos).Aplicar 2 veces al día.

ruta ventaja inhalación de administración de fármacos es la ausencia de efecto de las hormonas en el cuerpo entero, que actúan directamente sobre el sistema respiratorio.

Con la ineficacia de hormonas inhalados utilizados esteroides sistémicos. Estos incluyen hidrocortisona( 5 mg / kg por día), prednisolona( 1,2 mg / kg por día), dexametasona( 0,1-0,2 mg / kg por día).Estas preparaciones se administran por vía oral en forma de comprimidos, así como por vía intramuscular, e intravenosa como una solución. Sin embargo, para la detención de la disnea aguda es a menudo comenzar el tratamiento con la administración parenteral de los corticosteroides.

Para mejorar las enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias en la terapia del tracto respiratorio conectar un medicamento anticoagulante y mejorar su expectoración de esputo.

Estas herramientas incluyen fármacos mucolíticos y expectorantes:

• atsetitsisteina grupo fármacos( ACC, mukobene);

• medicamentos se iniciaron a raíz de carbocisteína:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;•

preparados bromhexina: bromhexina, bromoxinilo, bronhosan, etc; Solvin.•

herramientas basadas en el ambroxol: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol y otros;

Si la causa de la disnea es la inflamación alérgica de las vías respiratorias, como el asma, el tratamiento añadió antihistamínicos:

• medicamentos expectorantes: jarabe para la tos floral "Dr. Mom", raíz de malvavisco, mukaltin, raíz de regaliz, benzoato de sodio, la infusiónplátano, madre y madrastra, tomillo, romero, violeta tricolor, yemas de pino, el orégano, el azul cianosis, Thermopsis y algunos otros.

• Diazolinum: se aplica internamente 1 cápsula 2-3 veces al día;

• difenhidramina - solución al 2% administra por vía intramuscular a razón de 0,1 ml por año de vida, en forma de tabletas - la tasa de 0,5 mg / kg por día;

• Suprastinum - disponible en comprimidos de 25 mg( aplicado a razón de 1-2 mg / kg por día), solución al 2% en una ampolla de 1 ml( por 0,1 ml por año de vida);

• Tavegilum - dentro de una píldora de 1-2 mg / kg por día, o por vía intramuscular - 0025 mg / kg por día;•

Fenistil - en forma de una solución, se le asigna a 10 gotas para los niños de 1 a 3 años, 20 gotas - para niños mayores de 3 años de edad, mayores de 12 años y adultos - 1 comprimido 2-3 veces al día;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - disponible en comprimidos de 10 mg, para niños que pesan hasta 30 kg - en 1/2 comprimidos una vez al día, de peso superior 30 kg adulto para toda la tableta 1 por día;

• clarissens - en un jarabe que contiene 5 mg en 5 ml;

• cetirizina( Tsetrin, Zirtek) - Gotas para la administración oral - niños de 6 a 12 meses - 5 gotas 1 vez al día, de 1 a 2 años - 5 gotas 2 veces por día, 2-6 años - 52 gotas dos veces al día o 10 gotas una vez mayores de 6 años y adultos - 10-20 gotas o 1 comprimido( 10 mg), 1 veces al día;

• erius( desloratodine): disponible en forma de tabletas y jarabe. Los bebés de 12 meses a 5 años - 1,25 mg por día( 2,5 ml - 1/2 cuchara de medición), 6-11 - 2,5 mg por día( 5 mL - 1 cucharada)más de 12 años y adultos - 5 mg por día - 1 tableta o 10 ml de jarabe 1 vez por día.

Si la causa de la disnea es una laringotraqueitis estenosante causada por una infección viral, entonces los agentes antivirales están conectados al tratamiento.

En caso de enfermedad grave, es posible utilizar inmunoglobulina donante. En el tercer grado de laringotraqueitis estenosante, se realiza la laringoscopia, la intubación con transferencia a la ventilación artificial de los pulmones.

Se realiza la inhalación con solución salina.

Un buen efecto en la disnea es tener una terapia de distracción: baños calientes para los pies, pantorrillas de mostaza para los músculos de la pantorrilla. Si la causa de

disnea es el desarrollo de asma cardíaca, el tratamiento se lleva glucósidos cardíacos:

• digoxina - niños fármaco se administra a razón de 50-80 mg / kg, la cantidad estimada de la droga puede ser administrada durante 1-7 días. El medicamento está disponible en forma de tabletas a 65, 100, 125 y 250 mg, así como en ampollas con solución al 0,025% para inyecciones de 1 y 2 ml;

• strofantin - menores de 2 años de medicamento se administra en 10 mg / kg, de más de 2 años de edad - 7 mg / kg como dosis de carga se divide en 1-7 días. El agente se libera en forma de solución inyectable al 0,025% y al 0,05% en ampollas de 1 ml;

• Korglikon - preparación se administra a los niños de 2 a 5 años en 0,2-0,5 ml de 6 a 12 años - 0,5-0,75 ml, más de 12 años - 0,75-1 ml. El agente se libera en forma de solución al 0,06% en ampollas de 1 ml. Antes de la administración, el fármaco se inyecta en 10-20 ml de solución de glucosa.

Si la causa de la aparición de disnea es un derrame profuso en la cavidad pleural, se realiza una punción de la cavidad pleural.

Las causas que pueden causar tanto angina de pecho como infarto de miocardio( IM) son:

• sobrecarga física;

• estrés emocional;

• hipotermia significativa;

• crisis hipertensiva, especialmente en el fondo de cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos;

• cambio repentino del clima;

• hipoxia;

• Abuso de alcohol;

• trombosis de las arterias coronarias( a menudo conduce a un ataque al corazón), que puede desarrollarse después de lesiones masivas, fracturas de huesos largos, ginecológica y cirugía en pacientes con tromboflebitis.