Torsión del cordón espermático - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

de torsión del cordón espermático - es una enfermedad aguda de órganos del escroto, que se produce debido a la torsión de los huevos haz neurovascular, junto con los conductos deferentes. La causa inmediata del giro del cordón espermático es una fuerte contracción del músculo que levanta el testículo. Como regla, ocurre en niños, cuando hay una inconsistencia del tejido conectivo. Esto puede suceder si hay una tensión física severa o una lesión del escroto.

de torsión del cordón espermático - es una enfermedad aguda de órganos del escroto, que se produce debido a la torsión de los huevos haz neurovascular, junto con los conductos deferentes.

torsión del cordón espermático

razones de torsión del cordón espermático

La causa inmediata de la torsión del cordón espermático es una fuerte contracción del músculo que eleva el huevo. Como regla, ocurre en niños, cuando hay una inconsistencia del tejido conectivo. Esto puede suceder si hay una tensión física severa o una lesión del escroto.

El mecanismo de desarrollo de la patología es simple. Debido a la fuerte contracción del músculo, el cordón espermático, en el que pasa, simplemente se retuerce a lo largo de su eje, convirtiéndose en una espiral. Al mismo tiempo, todos los vasos y nervios que están allí se pellizcan. Naturalmente, encuentra una respuesta instantánea del parénquima del testículo, que de repente pierde su suministro de sangre. Junto con los vasos en la cavidad del cordón espermático, el conducto seminal también se contrae. El resultado de este proceso patológico es la estasis del fluido espermático en el parénquima testicular.

Síntomas de torsión del cordón espermático

El primer síntoma clínico de esta enfermedad es el dolor agudo que se produce en una de la mitad del escroto. Como regla general, el dolor tiene una localización clara y con el desarrollo la enfermedad no se extiende a los tejidos circundantes. Pronto, una hinchazón del escroto se une a este síntoma, que al principio, también, se localiza solo en un lado, y luego se propaga al segundo. Al mismo tiempo, la piel sobre el testículo adquiere un tono rojo, si no púrpura.

Cuando se palpa en una de las mitades del escroto, se determina una formación densa redondeada, que es de un tamaño algo mayor que el testículo. Incluso con pequeños toques, los pacientes notan un fuerte aumento en el síndrome de dolor.

Como regla general, en esta etapa, la mayoría de los pacientes ya están buscando ayuda de especialistas y están realizando una cirugía de emergencia. Los casos más raros son cuando, debido a la falta de atención médica o parto inadecuado, la torsión del cordón espermático termina con la necrosis del testículo, que pasa a la gangrena del escroto. Al mismo tiempo, comienzan a aparecer manchas negras en la superficie del cuerpo que, como regla general, se ablanda durante un corto período de tiempo y se convierte en úlceras. La sintomatología del dolor en esta etapa desaparece debido al daño en las terminaciones nerviosas que van a la piel del escroto y al parénquima testicular.

si el paciente incluso menor dolor en el escroto, se debe acudir inmediatamente a un urólogo porque retrasar el tratamiento puede resultar no sólo de la disfunción eréctil, pero la pérdida completa de la capacidad de fecundar.

Diagnóstico espermático cable de torsión

torsión del cordón espermático está incluido en un grupo de enfermedades que constituyen el síndrome de escroto agudo. Esta unidad clínica implica intervención quirúrgica inmediata. Por lo tanto, si la clínica recibe pacientes con sospecha de torsión del cordón espermático, es necesario, para el período más corto de tiempo, basado en la historia y examen físico, un diagnóstico preciso y decidir sobre la necesidad de cirugía.

Además de un examen general del paciente, el método de la diafanoscopia se usa a menudo para diagnosticar, ya que es fácil de usar y no requiere mucho tiempo. Para hacer esto, se coloca una fuente de luz en el escroto, que permite evaluar la densidad de sus tejidos. Como regla general, cuando el cordón espermático se tuerce en el lado correspondiente del escroto, se visualiza una formación densa redondeada, que transmite una luz mucho peor que los tejidos circundantes.

Si el paciente tiene un lugar no demasiado síntomas clínicos graves y el diagnóstico de torsión del cordón espermático no está completamente confirmado, entonces es posible realizar la ecografía del escroto. Con un buen equipo técnico, un ultrasonido se puede ver no sólo altera el huevo, pero incluso el lugar de la torsión del cordón espermático. Restricciones a la utilización de este método de investigación debido al hecho de que requiere una cierta cantidad de tiempo en su conducta, mientras que en el escroto patología aguda cada minuto de retraso deja su huella en el estado funcional del huevo.

En algunos casos, hay una torsión parcial del cordón espermático, que aparece síntomas bastante borrosas. En tales casos, se recomienda un diagnóstico preciso para llevar a cabo una biopsia del escroto con un fluido valla.diagnóstico de laboratorio rápido del material seleccionado permite establecer la naturaleza de la patología. Si se observa un gran número de células blancas de la sangre y el contenido mínimo de proteínas, es indicativo de la naturaleza inflamatoria de la enfermedad, incluyendo una torsión del cordón espermático. Si un líquido descargado marcada bajo contenido de leucocitos, proteínas y alcanza números altos, es posible pensar en un hidrocele o tumores malignos. Tratamiento

cordón espermático torsión

Si el diagnóstico preciso de la torsión del cordón espermático, los pacientes son enviados a una cirugía de emergencia.las operaciones de desplazamiento definen después de la apertura de la cavidad del escroto. En ese caso, cuando el óvulo es viable, producido desenrollado del cordón espermático. Entre todas las opciones posibles, esta es la operación más simple. Sin embargo, algunos cirujanos incurrió en error cuando se sutura la herida escroto inmediatamente después de la reversión del cordón espermático. Medicina conocido casos raros donde el huevo, a primera vista, es una opción viable, y algún tiempo después de la operación tenía signos clínicos de la necrosis.

Si la revisión de la cavidad de huevo escroto es viable, entonces se hace necesario retirar este último. En esta situación, realice la reversión del cordón espermático es inadmisible, ya que esos productos metabólicos patológicos que ya se han formado en el testículo necrótico, entran en el torrente sanguíneo, causando una septicemia.

testículos remotas - macropreparations

Cuando la eliminación de los huevos deben vendar inmediatamente la torsión del cordón espermático del espacio por encima. Esto también se hace para prevenir la entrada de toxinas en el torrente sanguíneo. Antes de heridas sutura escroto, en su cavidad es absolutamente necesario introducir un tubo de drenaje o de caucho, con el fin de para que ottekli todos los rastros de sangre y el fluido inflamatorio.

la rehabilitación después de la eliminación enfermedad

del testículo es complicada no sólo técnicamente, sino también psicológicamente. Es especialmente difícil para la rehabilitación después de una operación de este tipo, los adolescentes que se sienten un sentido de inferioridad en el equipo. Para este propósito se diseñaron de silicona testículo prostético, que están disponibles en tres tamaños. Si la supresión de una operación de testículo se llevó a cabo en la infancia, el niño establece una serie de silicona prótesis testicular 1, que a los 13-14 años, los cambios en el número de prótesis 2, y tras la finalización de la pubertad en el número de prótesis 3.

evolución técnica testículos prótesis alcanzó su perfeccióny los implantes modernos no pueden distinguirse por el tacto del presente órgano. Por lo tanto, si la pareja sexual del paciente no es consciente de llevar a cabo una operación de ese tipo, ese hecho puede y de hecho ocultar. Por otra parte, que el proceso de la fertilización es posible, y si hay una, un buen funcionamiento, huevos.

hábitos de alimentación y estilo de vida

dieta especial, que promovió b pronta curación de heridas escroto no existe, por lo que todos los pacientes después de una operación de este tipo se recomienda alto contenido calórico mesa número 15 equilibrada en Pevzner.

imagen de la vida de los pacientes con torsión del cordón espermático se refiere, en primer lugar todas las relaciones sexuales. Por supuesto, si es un niño, entonces no hay problemas especiales. Mucho más difícil es la situación con adolescentes y adultos. Por sí misma, la operación en el escroto se opone a las relaciones sexuales durante un período de aproximadamente un mes, y si el paciente se va a transferir es también una operación para implantar un testículo artificial, entonces el período de restricción de las relaciones sexuales se amplía a tres meses.

Tratamiento con remedios caseros

Como ya se mencionó, la cirugía para torcer el cordón espermático se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones vitales y cualquier demora puede costar al paciente un testículo. Por lo tanto, sobre la base de esto, se puede concluir que todos los otros métodos de tratamiento, a excepción de la cirugía, incluida la gente, son ineficaces. Complicaciones

espermático torsión del cordón

complicación más común es la necrosis testicular torsión del cordón espermático que se produce cuando el tratamiento inadecuado o después del tratamiento del paciente en busca de ayuda. La eliminación de los testículos sigue siendo el único método eficaz de tratamiento. Si después de una operación similar el paciente conserva la capacidad de fertilizar, entonces el resultado de la enfermedad puede considerarse exitoso. En casos raros, cuando los fenómenos necróticos en el escroto se extienden a otro testículo, el tratamiento puede terminar con la extirpación de dos órganos a la vez. Naturalmente, en tal situación, no se trata de preservar la función sexual. Tales pacientes necesitan una introducción de hormonas sexuales para toda la vida. Prevención

cordón espermático torsión Desde sola causa que conduce a la torsión del cordón espermático, no puede ser llamada, normas de prevención de esta enfermedad no está bien desarrollada. La única cosa que puede aconsejar a los pacientes enfrentan a esta enfermedad, que buscará la ayuda de un urólogo, ya que la complejidad de la enfermedad y el postoperatorio no depende de las causas de la enfermedad y la edad del paciente, es decir, desde el comienzo del tratamiento.

Además, los pacientes con torsión del cordón espermático se someten a prevención secundaria después de la intervención quirúrgica. Consiste en prescribir agentes antibacterianos para prevenir la infección secundaria de la herida. Como regla general, se limita a un conjunto estándar de antibióticos, que incluye una preparación a partir del grupo de las cefalosporinas y una formulación de la aminoglucósido. La práctica demuestra que la administración oral de la cefuroxima y amikacina suficiente para el período postoperatorio transcurrió sin complicaciones y terminó cicatrización de la herida por primera intención.

Rev.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.