Muestra en el invierno
Valores de referencia de orina en el estudio Zimnitsky:
■ diuresis diaria es 0.8-2 l o 65-80% del líquido bebido por día;
■ fluctuación significativa durante un día de la cantidad de orina en porciones individuales( 40-300 ml) y su densidad( 1.008-1.025 g / l);
■ la diuresis prevalece durante la noche( 2: 1);
■ la densidad de al menos una porción no es inferior a 1,020-1,022 g / l.
La prueba permite estudiar la función de concentración de los riñones. El paciente permanece en la dieta normal, pero tiene en cuenta la cantidad de líquido que se bebe. Después de vaciar la vejiga a las 6 en punto de la mañana cada 3 horas, la orina se recoge en frascos separados en un día, solo 8 porciones. En el estudio de la orina según Zimnitsky, lo principal es tener en cuenta las fluctuaciones de densidad en porciones individuales de orina. Si se mantiene en un nivel bajo, a pesar de las interrupciones en la ingesta de alimentos y líquidos, esto indica una interrupción en la capacidad de los riñones para concentrar la orina. Si la densidad se mantiene en el nivel habitual o si sus fluctuaciones no superan los 0,007 g / l después de la ingesta de líquidos, esto indica una pérdida de capacidad para reproducirse en los riñones. Para diversas enfermedades en la muestra de acuerdo con Zimnitsky, se pueden detectar las siguientes desviaciones.
■ Una comparación con la cantidad de líquido borracho orina diaria puede ser que dentro de un día sin salida de orina 3/4( 65-80%) de líquido bebido, pero mucho más grande, o por el contrario, su cantidad mínima. Se observa un aumento de la diuresis en comparación con el volumen del líquido consumido con la convergencia de edemas, una disminución con el crecimiento de edema( independientemente de su causa) y debido a una mayor sudoración.
■ La diuresis diaria y la diuresis nocturna son las mismas, o incluso la diuresis nocturna es más que la diurna( nicturia).El aumento de la diuresis nocturna causado por la ingesta de líquidos por la noche puede ocurrir como una reacción adaptativa cuando la función de concentración de los riñones es limitada, así como en caso de insuficiencia cardíaca.
■ La densidad de la orina en todas las porciones puede ser baja, y sus fluctuaciones en porciones individuales durante el día serán menores a 0.012-0.016, es decir, se puede detectar isostenuria.
Izostenuriya - una señal importante de la insuficiencia renal, y puede estar en pacientes con glomerulonefritis crónica, nefritis pyelitis
crónica, a veces en pacientes con hipertensión esencial. Cuando amiloide( o-amiloide lipoide) concentración nefrosis de la función renal durante mucho tiempo pueden permanecer sin perturbaciones, izostenuriya aparece en el desarrollo de riñón-amiloide contratado. La isostenuria puede ocurrir con hidronefrosis y poliquistosis expresada. Este es un signo anterior de insuficiencia renal, que un aumento en la creatinina y la sangre de la urea, es posible con su contenido normal en la sangre. Debe recordarse que la baja densidad de orina y sus pequeñas fluctuaciones durante el día pueden depender de factores extrarrenales. Entonces, en presencia de edema, las fluctuaciones de densidad pueden reducirse. La densidad de la orina en estos casos( en ausencia de insuficiencia renal) es alta;la hipostenuria se observa solo durante el período de convergencia de los edemas( en particular, cuando se usan diuréticos).Con el cumplimiento prolongado de las dietas sin proteínas y sin sal, la densidad de la orina también puede permanecer baja durante todo el día.orina
de baja densidad con fluctuaciones pequeñas( 1,000-1,001) con ups ocasionales a 1,003-1,004 observado exclusivamente con diabetes insípida, que no se produce en ningún otras enfermedades, incluidas las enfermedades renales que se producen con la función insuficiente de su concentración. La nicturia a veces puede deberse a hipertrofia prostática de diversas etiologías.
El aumento de la densidad de la orina en todas las partes provoca condiciones hipovolémicas, diátesis de ácido en la orina.