Ácido fólico en suero
concentración de folato en adultos: suero - 7-45 nmol / L( 3-20 ng / ml);eritrocitos - 376-1450 nmol / L( 166 a 640 ng / ml).ácido
fólico es una vitamina del grupo B soluble en agua y es un derivado de pteridina. El organismo humano está asegurada ácido fólico debido a su síntesis endógena de la microflora intestinal y consumo de alimentos. En los alimentos el ácido fólico está presente en la forma de piroglutamato fólico y otra folato( ácido fólico).La vitamina absorbida después de la hidrólisis, reducción y metilación en el tracto gastrointestinal. La ingesta media diaria de ácido fólico es típicamente 500-700 mcg de ácido fólico por día. De esta cantidad, 50-200 mcg de ácido fólico generalmente absorbe en el intestino, en función de las necesidades metabólicas( embarazada 300-400 ug).En el cuerpo, el ácido fólico se reduce a ácido tetrahidrofólico( esto requiere la presencia de vitamina B12), que es una coenzima que participa en varios procesos metabólicos. Típicamente 5-20 mg( 75%) de ácido fólico se acumula en el hígado y otros tejidos. El folato excreta en la orina y las heces, y se metabolizan, por lo que su concentración en suero sanguíneo se reduce dentro de unos pocos días después del cese de recibo con los alimentos.principales fuentes de folato para
humana - levadura, repollo, zanahorias, tomates, champiñones, lechuga, espinaca, cebolla, hígado, riñón, yema de huevo, queso. La necesidad diaria de un adulto para el ácido fólico es 0,2 mg. Se aumenta durante el embarazo, durante la lactancia, en el trabajo físico grave, la proteína deficiente en la dieta, la recepción de grandes dosis de vitamina C( 2 g o más).presencia
en las moléculas del metabolito activo de ácido fólico - tet-ragidrofolata - átomos de hidrógeno móviles conduce a su participación como un donante en varias reacciones redox. Participa en la síntesis de purinas, pirimidinas, metionina, interconversión de serina y glicina, por lo tanto regula el intercambio de proteínas. El folato es necesario para mantener la eritropoyesis normal, la síntesis de nucleoproteína, la proliferación celular, proporcionando la coagulación, la prevención de la aterosclerosis.
Dado que las existencias de ácido fólico en el cuerpo están limitadas, y el requisito diario está, deficiencia de ácido fólico alta y anemia megaloblástica puede desarrollar después de 1-6 meses después del cese de folato disponible. Para la deficiencia de ácido fólico se caracteriza por la siguiente secuencia de eventos: durante los primeros 3 semanas disminución de la concentración de ácido fólico en el suero sanguíneo marcados después de aproximadamente 11 semanas en el estudio de frotis de sangre detectado núcleos de neutrófilos hipersegmentación, basófilos, eosinófilos( Figura deficiencia de ácido fólico y predictor fiable hematopoyesis megaloblástica)algo más tarde mostrar una disminución en la concentración de vitamina en los eritrocitos( 17 semanas), makroovalotsitoz eritrocitos( 18 semanas), la hematopoyesis megaloblástica en bordeSr. médula ósea( 19 semanas), se expandió el cuadro clínico de la anemia megaloblástica se desarrolla después de 19-20 semanas.
concentración de ácido fólico en las células rojas de la sangre - un indicador más preciso de sus reservas en el cuerpo que en el suero, ya que no depende de la recepción de la vitamina con alimentos en los últimos días. Sin embargo anemia megaloblástica puede desarrollar con folato normales en los eritrocitos y suero( por ejemplo, sólo el 50% de las mujeres embarazadas con concentración anemia megaloblástica de folato en los eritrocitos reducida).deficiencia
de ácido fólico - una de las formas más comunes de la deficiencia de vitamina que se producen cuando la ingesta insuficiente de la misma en el cuerpo, síndrome de malabsorción, alcoholismo, hipertiroidismo en los niños, escorbuto, deficiencia de vitamina B12 y C, enfermedad hepática, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, las neoplasias malignas,enfermedades mielopro-liferativnyh, sepsis, anemia hemolítica y sideroblástica, enfermedades inflamatorias agudas( especialmente la piel), el embarazo. Admisión
grandes dosis de vitamina C( 2 g) de ácido fólico aumenta la excreción de( necesario aumentar la ingesta diaria de ácido fólico).