Muestra con dexametasona: causas, síntomas y tratamiento. MF.
con dexametasona( o prednisolona) se utiliza para determinar el origen de hiperandrogenismo y diagnóstico diferencial de los tumores gormonalnoaktivnyh corteza suprarrenal y la hiperplasia adrenal, así como para el diagnóstico diferencial de Cushing debido a región hipotálamo-pituitaria tumor( enfermedad de Cushing) y el origen suprarrenal( síndrome Itsenko-Cushing's).La muestra se recomienda a una elevada urinaria 17-KS-ACS y 17( o 11 en una alta concentración en sangre-ACS).muestra
se basa en el efecto inhibidor de la droga en la secreción de glucocorticoides de corticotropina, que se manifiesta en la reducción de la corteza de la hormona suprarrenal.la producción de células de la corteza suprarrenal bajo el control de corticotropina mientras que las células tumorales gormonoproduktsiya independientes de la función pituitaria de la hormona.muestra
comprende administrar dexametasona a 2 mg / día( 4 dosis) durante 2-3 días, o prednisolona, 20 mg( 4 dosis) durante 5 días( pequeño test).Menos a menudo usar una prueba de gran comprende administrar 8 mg de dexametasona( en 4 dosis divididas).Antes y después de la prueba se determina la excreción COP-17, 17-ACS o el contenido 11 en la sangre de ACS.La reducción de estas cifras a 50% o más( test positivo) indica hiperplasia de la corteza suprarrenal, ningún cambio( muestra negativa) - un tumor de la corteza suprarrenal. Cuando la enfermedad de Cushing
, las muestras fueron positivas, como las glándulas suprarrenales conservan la sensibilidad a los niveles más bajos de corticotropina, mientras que el síndrome de Cushing - negativo. Para verificar el hiperandrogenismo origen
realizó la prueba con dexametasona así: paciente
asignado dexametasona 0,5 mg cada 6 horas durante 2 días.2 días antes del ensayo y en el día 2 se recoge la orina diaria fármaco para determinar los niveles de 17-KS o DHEA-S.
En las muestras positivas estudiadas están disminuyendo más de 50%, lo que indica que los trastornos funcionales de la corteza suprarrenal.
con una muestra negativa, es decirniveles de caída de 17-KS y DHEA-S de menos de 25-50%, se diagnostica hiperandrogenismo génesis tumoral.