Estudio de colpositología: causas, síntomas y tratamiento. MF.

El método se basa en el efecto pronunciado de las hormonas esteroides ováricas en los órganos diana, que incluye el epitelio de la vagina. Como resultado de esta cíclicos cambios epiteliales ocurrir durante el ciclo menstrual( anillos vaginales), caracterizada por diversos grados de maduración de las células epiteliales. De paredes vaginales separados tres tipos de células: el parabasal - pequeñas, con un diámetro de aproximadamente 15-25 mm, con un núcleo circular, procedente de la parte inferior( germinal) capa, el intermedio - núcleo más grande, de 25-30 micras de diámetro y vesicular con un diámetro de aproximadamente 9m derivada de la capa media de las células epiteliales vaginales y la superficie, la más grande, con aproximadamente 6 micras de diámetro, las células de forma poligonal que pueden ser o vesicular o núcleo picnótico( diámetro inferior a 6 micras).En el último caso, las células reflejan el grado máximo de maduración del epitelio vaginal, que se observa con un aumento en la saturación de estrógenos del organismo.

El análisis cuantitativo de la proporción de células en el frotis y sus características morfológicas son la base de los citodiagnósticos hormonales.material de citología

obtenido por aspiración o tocando suavemente la herramienta a la pared lateral de la vagina( no raspe la mucosa!) Para manchar deben recibir sólo aquellas células que están separadas ligeramente de la mucosa vaginal. El material tomado se transfiere a una diapositiva, fijo y coloreado. Para la coloración método policromática a menudo utilizado Schorr( o modificación), lo que permite que las células se diferencian eosinofílica( rojo) y basófilo( azul) y métodos monocromas( tinción H & E o hematoxilina y magenta).

Se examina un frotis teñido con un microscopio y se cuentan las células( 200-300 células, mejor desde el centro del frotis).Al contar las células, se determinan tres indicadores( índice).

1. IP( índice numérico, índice de madurez) es el porcentaje de los tres tipos de células epiteliales: parabasal, intermedio y superficial. Se registra como tres números de izquierda a derecha: desplazamiento a la izquierda significa la aparición de células parabasales indicativos de insuficiencia ovárica, giro a la derecha - aumento en el número de células de la superficie, lo que indica un organismo alta saturación de estrógeno.

2. CI es el porcentaje de células superficiales con núcleos picnóticos con respecto al número total de células en el frotis. Cuanto mayor sea el valor de este índice, mayor será la saturación de estrógenos del cuerpo.

3. EI: relación porcentual de células de superficie teñidas eosinofílicamente con respecto al número total de células de frotis. Al igual que CI, sirve como un indicador de los efectos estrogénicos. En la norma, EI siempre es menor que CI, de lo contrario la eosinofilia tiene un origen no hormonal.

Además de estos citoplasma de la célula densidad índices en cuenta( para un sistema de tres puntos), la ubicación de las células - la presencia de costuras o índice de hacinamiento, lo que representa la proporción de células que se encuentran en grupos de cinco o más células dispuestas por separado. Estos dos indicadores caracterizan el efecto progesterona.frotis

pueden ser signos de cambios inflamatorios, en los que el tratamiento endocrinológico imposible, y la citólisis, que están sometidas a células intermedias como resultado de la exposición a palos Dederleyna.

En el estudio de frotis vaginal puede ser juzgado indirectamente no sólo en la relación entre el estrógeno y la progesterona en el cuerpo, sino también en el hiperandrogenismo.tipos androgénica de accidente cerebrovascular se caracterizan por turnos está a la izquierda y la aparición de algunas más grandes que parabasal, células, fondo limpio de todos los frotis redondeado, color del citoplasma( androgénica frotis atrófica) pálido.efectos androgénicos combinan a menudo con el estrógeno, que también se manifiesta en sí es un desplazamiento a la izquierda, pero menor que en el primer caso, una disminución en los valores de CI y EI, bordes curvados células intermedias( barco en forma de una reminiscencia de embarazo) son cambios a menudo citolíticas. Cuando urotsitogrammu utiliza

imposibilidad colpocytologic de estudios( cambios inflamatorios de las paredes vaginales, sangrado uterino profuso).En este caso, el frotis se obtiene a partir del sedimento de orina obtenido por centrifugación. La tinción y la evaluación de los frotis son las mismas que las de la vagina.

Parámetros colpocytological en el ciclo menstrual normal( M ± t),%

Tiempo de estudio( días de ciclo)	IS	CI	EI
Células parabasales	Células intermedias	Células de superficie
4-9	Único en la preparación o ausente	80.2 ± 7.9	19.9 ± 2.4	15, 3 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6.7	40 + 4.1	30 ± 3.6	25.5 + 4
14-15( ovulación)	0	15 ± 2.1	85 + 9.3	80.7 + 9.3	75.4 + 6
16-20	0	60.5 ± 6.2	39.5 + 5.3	30,8 + 3.9	25.6 ± 4.7
21-27	0	80 ± 9.3	20 +. 2.9	10.6 ± 2	8.8 ± 1.9