Legrado de diagnóstico de la cavidad uterina: causas, síntomas y tratamiento. MF.
es curetaje endometrio( o raspado), más precisamente, su capa funcional. Raspar puede ser de diagnóstico, cuando una mucosa remoto sometido a histológico( u otro) la investigación, y terapéutico, para fines terapéuticos cuando se retiran mucosa endometrial enferma o retraso en su capa esponjoso residuos óvulo.
Antes de la operación de raspado endometrial, la vejiga y el recto deben vaciarse.
piel de los genitales perineo y externos tratada antes de la cirugía con 70% de alcohol y solución de alcohol etílico 0,5-1% de yodo. Con una operación muy cuidadosa, precisa y correcta, esto no se puede hacer, especialmente para las mujeres con mayor sensibilidad al dolor.
Para facilitar la expansión del canal cervical es racional durante 20-30 minutos antes del inicio de la operación para entrar en el paciente uno de los antiespasmódicos. La inyección se puede hacer directamente en el tejido cervical.
La vagina se abre con espejos y el cuello uterino se fija con unas pinzas. Lo mejor es agarrar el borde frontal del cuello con unas pinzas. Después de procesar la mucosa de la vagina y el cuello uterino con un 70% de alcohol y solución de alcohol etílico 0,5% de yodo, iniciar la anestesia. Para este propósito, como ya se ha indicado, se introduce en el cuello del útero lidocaína 1-2% con epinefrina, la inyección se puede realizar en dos o cuatro puntos: en los lados, frontal y trasera( figura de la izquierda).Después de la anestesia, espere al menos 10-15 minutos. A la analgesia solución de lidocaína puede ser introducido en la fibra parauterinos. Después de
productos de detección de analgesia útero y proceder a ampliar el escariadores de conducto cervical dilatador diámetro Gegara cada número subsiguiente se aumenta en 0,5-1 mm. El diámetro máximo del expansor №29 es de 2,4 cm. De extensión debe comenzar expansores de pequeño diámetro secuencialmente la introducción de dilatadores diámetro creciente hasta que se encuentre dilatador número deseado. Introduzca la herramienta por las mismas reglas que la sonda madre( figura de la derecha), que debe adaptarse a la curvatura de la curva del útero. Para diagnóstico raspado de la mucosa del útero para expandir dilatador Canal suficientemente cervical №7-8, si es necesario, utilizar el mismo gran cureta dilatadores de mayor diámetro se utilizan respectivamente( №10-12).La expansión del canal cervical se puede hacer con una punta especial unida al aparato para masaje vibratorio.
Scraping es producido por curetas, que también vienen en diferentes tamaños. Antes de la introducción de una cureta en la cavidad uterina debe comparar su anchura a la anchura del extensor mango si es igual o ligeramente menor que la anchura del mango, que es mucho mejor cureta puede ser introducido en el útero sin dolor y no lesionar el tejido.deslizar suavemente la cureta para el útero, que se presiona contra la parte aguda de la pared frontal del útero y confiadamente pero suavemente retirado a la zevu interior y de nuevo suavemente de regreso a la parte inferior. Curette movimiento inverso desde la parte inferior a la zevu interior se debe hacer en la mucosa, que aún no ha sido raspada y situado cerca de la pared uterina raspada. De manera sistemática, comenzando en la línea media, raspe el endometrio de la pared anterior del útero. A partir de entonces cureta girado parte posterior aguda y raspado gradualmente pared mucosa posterior del útero. Termine la operación raspando la membrana mucosa del fondo y los cuernos del útero. Solo después de esta misma legra, volteada, debe retirar la membrana mucosa raspada de la cavidad uterina. Durante toda la operación, la cureta no debe comprimirse fuertemente en la mano. Cuando áspera fuerte cureta pridavlivaniya al útero puede raspar la capa basal del endometrio e incluso músculo del útero. Durante la operación, nunca se debe lograr a toda costa la audibilidad de la llamada "crisis uterina".La membrana mucosa raspada, si la pared uterina es suave, no tiene tejido blando en el que recuerda el movimiento movimiento cureta en lana. Raspar
recogido en la bandeja, y después de una estopilla operación de cambio se lava con agua de la sangre, se baja el vial( por ejemplo, de debajo de la penicilina) y se vertió 5-10% solución de formaldehído o mejor alcohol etílico 96%.Como tal, el raspado se envía al laboratorio para su examen histológico fecha de la operación, el nombre del paciente, su edad, el día del ciclo menstrual, el diagnóstico clínico y el lugar donde se toma el tejido que indica.
Contraindicaciones para el procedimiento son:
· enfermedades infecciosas comunes
· corazón, hígado, riñón
descompensada· Enfermedades de transmisión sexual