Antígeno de carbohidratos CA 19-9 en suero

Valores de referencia CA 19-9 en el suero sanguíneo: hasta 37 UI / ml. La vida media es de 5 días.

CA 19-9 - glicoproteína detectable en el epitelio fetal del páncreas, estómago, hígado, intestino delgado y colon, de pulmón. En adultos, este Ag es un marcador del epitelio glandular de la mayoría de los órganos internos y un producto de su secreción. Tenga en cuenta que el determinante antigénico CA 19-9 Ar y Ar grupo sanguíneo Lewis( Le( ab-) están codificadas por un único gen. El gen está ausente en 7-10% de los individuos en una población. De acuerdo con ello, la cantidad de tal gente no es posible síntesis genéticamente CA 19-9, por lo que incluso si hay un tumor maligno de suero marcador de epitelio glandular no se detecta o su concentración es valores muy bajos. CA 19-9 derivados exclusivamente de la bilis, por lo tanto, incluso un ligero colestasis puede ser la causa de povy significativasheniya su nivel en la sangre. El aumento de las concentraciones de CA 19-9( 100 UI / ml, e incluso hasta 500 IU / ml) también se puede observar en las enfermedades benignas y inflamatorias del tracto gastrointestinal( en el 50% de los casos de pancreatitis) y el hígado( hepatitis, cirrosis),fibrosis quística y enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres( 25% de los casos de la endometriosis y fibromas uterinos). estos grupos de pacientes con CA 19-9 se pueden utilizar como un marcador para monitorizar el tratamiento de estas enfermedades.

Como marcador del carcinoma pancreático, CA 19-9 tiene una sensibilidad del 82%.No se encontró correlación entre la concentración del marcador y la masa del tumor. Sin embargo, su nivel por encima de 10 000 UI / ml indica la presencia de metástasis a distancia. El estudio del nivel de CA-19-9 en dinámica proporciona información valiosa para evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico

y determinar el pronóstico. Cuando un bajo nivel de CA 19-9 en la sangre( 64 a 690 IU / ml) vida útil es en promedio de 17 meses, a una velocidad de 75-24 000 UI / ml - 4 meses [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 tiene una sensibilidad del 50-75% para el carcinoma hepatobiliar. Actualmente, CA 19-9 es el segundo marcador más importante( después de CEA) para el diagnóstico de carcinoma gástrico. Su aumento se observa en el 42-62% de los pacientes con cáncer de estómago. La sensibilidad de CA 19-9 es:

■ en pacientes con cáncer de páncreas: 82% en un punto de separación de más de 80 UI / ml;

■ en pacientes con cáncer de hígado: 76% en un punto de separación de más de 80 UI / ml;

■ en pacientes con cáncer gástrico: 29% en un punto de separación de más de 100 UI / ml;

■ en pacientes con cáncer colorrectal: 25% en un punto de separación de más de 80 UI / ml.

Determinación del contenido de suero de CA 19-9:

■ para el diagnóstico y la monitorización del tratamiento del cáncer de páncreas;

■ para la detección temprana de metástasis tumorales pancreáticas;

■ para el control del cáncer de colon, estómago, vesícula biliar y vías biliares;

■ para el diagnóstico y la monitorización del tratamiento del cáncer de ovario( en combinación con CA-125 y CA 72-4).