Evaluación de los resultados de un estudio integral del estado inmune

El principio básico de la evaluación de los resultados de un estudio integral del estado inmune en un paciente es la evaluación cuantitativa y funcional de todos sus enlaces( factores específicos del antígeno y del antígeno) y su comparación con los valores normales. Bajo el estado normal del estado inmune se entiende los indicadores del sistema inmune, determinados en individuos prácticamente sanos de diferentes grupos de edad. La determinación de los parámetros del sistema inmune en varios estados patológicos permite dividir estos últimos en tres grupos principales:

sin cambios significativos en el estado inmunitario;

■ con una deficiencia del sistema inmune( inmunodeficiencias);

■ con hiperactivación de células inmunocompetentes( patología autoinmune, alergia).

Usando los métodos de inmunología clínica, es necesario identificar el nivel de desórdenes en un paciente y luego monitorear la restauración del estado inmune del organismo durante el tratamiento. Las violaciones más frecuentes del sistema inmune en humanos - inmunodeficiencia. El término "inmunodeficiencias" se refiere a las violaciones del estado inmunológico normal causadas por un defecto en uno o más mecanismos de respuesta inmune. Hay inmunodeficiencias primarias y secundarias. Como primario, existen aquellos estados en los que los trastornos de los mecanismos inmunes( producción de Ig y / o linfocitos T) son causados ​​por factores genéticos. Dependiendo del nivel de trastornos y la localización del defecto, las inmunodeficiencias se dividen en sistemas de resistencia humoral, celular, defectuoso no específico( en particular, el sistema de fagocitosis) y combinados.

Reglas de evaluación para inmunogramas

■ El análisis de inmunogramas complejos es más informativo que la evaluación de cada indicador por separado.

■ Se puede llevar a cabo un análisis completo de inmunogramas solo junto con una evaluación del cuadro clínico del paciente.

■ La información real en el inmunograma conlleva fuertes cambios en los índices;los cambios débiles solo permiten aumentar la confianza en la exactitud de la conclusión.

■ El análisis de inmunogramas en dinámica es siempre más informativo tanto en el diagnóstico como en la relación pronóstica que una vez recibido el inmunograma.

■ En la abrumadora mayoría de los casos, el análisis del inmunograma permite establecer conclusiones aproximadas y no incondicionales de naturaleza diagnóstica y pronóstica.

■ Las proporciones de diferentes poblaciones y subpoblaciones de células inmunocompetentes son de importancia práctica primaria en el inmunograma, y ​​no sus valores absolutos.

Para facilitar una evaluación integral del estado inmune, presentamos algoritmos para evaluar cada enlace de inmunidad( Figura 7-4).Al evaluar el adhesivo,

Fig. Algoritmo para evaluar el sistema de fagocitosis en inmunodeficiencias

Fig. Algoritmo para evaluar el sistema de fagocitosis en inmunodeficiencias

Fig. Algoritmo para evaluar la inmunidad celular en inmunodeficiencias

Fig. Algoritmo para evaluar la inmunidad celular en inmunodeficiencia

Fig. Algoritmo para evaluar la inmunidad humoral en inmunodeficiencias.

Fig. Algoritmo para evaluar la inmunidad humoral en inmunodeficiencias.

Fig. Algoritmo para evaluar el sistema de complemento para inmunodeficiencias.

Fig. Algoritmo para evaluar el sistema de complemento para inmunodeficiencias.