Métodos endoscópicos de investigación

Estos métodos le permiten examinar visualmente los órganos huecos y las cavidades corporales utilizando instrumentos ópticos equipados con un dispositivo de iluminación.

Los resultados del estudio de endoscopia pueden documentarse utilizando fotos y videos, tecnologías digitales.métodos endoscópicos de investigación son ampliamente utilizados en muchos campos de la medicina: •

en gastroenterología( esofagoscopia, gastroscopia, duodenoscopy, colonoscopia, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• en otorrinolaringología y neumología( laringoscopia, broncoscopia, toracoscopia);

• urología y nefrología( cistoscopia, uretroscopia, nefroscopia);

• ginecología( colposcopia, histeroscopia);

• Cardiología( cardioscopia).

endoscopia permite la detección de ciertos tipos de cáncer, enfermedades precancerosas, llevar a cabo el diagnóstico diferencial de enfermedades inflamatorias y neoplásicas, para identificar la gravedad de las desviaciones patológicas y su ubicación. Si es posible, la endoscopia se acompaña de una biopsia con estudio morfológico adicional del material obtenido.

técnica endoscópica permite la manipulación tal como la administración local de medicamentos, la eliminación de tumores benignos de varios órganos, la extracción de cuerpos extraños, para detener hemorragias internas, el drenaje de las cavidades pleurales y abdominales. Esto es especialmente importante para las personas mayores y seniles, las personas que padecen diversas enfermedades agravantes, ya que se evitan medidas operacionales traumáticas complejas.

La enfermera debe preparar cuidadosamente al paciente para el examen endoscópico. Tal entrenamiento incluye efectos psicológicos y medicamentosos.

La preparación psicológica es clarificar los objetivos y las normas básicas de conducta durante la endoscopia, droga - en la eliminación de la tensión emocional, alivio del dolor, la reducción de la actividad secretora de las glándulas, la prevención de reflejos patológicos.

Los dispositivos utilizados para el examen endoscópico son dispositivos complejos equipados con instrumentos auxiliares, accesorios para biopsia, administración de sustancias medicinales, electrocoagulación, transferencia de radiación láser.

Los dispositivos endoscópicos rígidos conservan su forma durante el examen. El principio de funcionamiento de tales dispositivos se basa en la transmisión de luz desde una fuente( lámpara incandescente situada en el extremo de funcionamiento del aparato) a través de un sistema óptico de lente.

Los dispositivos flexibles también son capaces de cambiar la configuración de la parte de trabajo de acuerdo con la forma del órgano que se está examinando. El sistema óptico de los endoscopios de fibra de plástico es similar a la lente, pero el suministro de luz e imagen se realiza mediante fibras ópticas. Por lo tanto, el sistema de iluminación se mueve más allá del endoscopio, lo que permite una iluminación suficiente de los órganos sin calentar los tejidos.

endoscopios rígidos equipados con óptica de fibras( toracoscopia, mediastinoscopia, un laparoscopio, cistoscopio, proctoscope), estructuralmente simplificado, mientras que el aumento de la seguridad del estudio.

Después de la inspección, la parte de trabajo del endoscopio y sus canales deben lavarse, limpiarse y secarse. Esterilice los endoscopios en cámaras especiales en pares de ciertos medicamentos que tienen propiedades antimicrobianas( óxido de etileno, formalina, etc.).Los endoscopios de plástico están sujetos a un tratamiento especial en ciertas sustancias antisépticas( alcohol etílico, alcohol fórmico, etc.).

Clasifique los dispositivos endoscópicos en las siguientes categorías:

• por cita( visualización, biopsia, operación);

• modificaciones de edad( para niños y adultos);

• características estructurales de la parte de trabajo( rígido, flexible).

Examen del esófago, estómago y duodeno

llevado a cabo con un propósito diagnóstico y / o terapéutico para enfermedades del esófago, estómago y duodeno.

Contraindicaciones para la realización de este estudio:

• cambios cicatriciales en el esófago;

• Lesiones traumáticas:

- esófago;

- estómago;

- duodeno.

Una enfermera por adelantado instruye al paciente sobre la cita, el momento y el lugar del estudio. El estudio se realiza con el estómago vacío, no se puede tomar alimentos, agua, medicinas, fumar. Una enfermera acompaña al paciente a la sala de endoscopia. El paciente debe llevar una toalla.

Colonoscopia

La colonoscopia se realiza con un propósito diagnóstico y / o terapéutico en presencia de patologías probables del intestino grueso. Las contraindicaciones incluyen lesiones traumáticas del intestino, cambios cicatriciales en el recto.

La instrucción del paciente se lleva a cabo tres días antes del estudio:

• excluye de la dieta alimentos ricos en fibra( legumbres, leche fresca, pan negro, verduras y frutas frescas, platos de patatas);

• un día antes del estudio, excluya la comida dura;

• también un día antes del estudio, al paciente se le dan laxantes( aceite de ricino 60-80 ml, sulfato de magnesio 125 ml de solución al 25%, decocción de Senna - 140 ml);

• la noche anterior, se realizan dos enemas de limpieza con un volumen de aproximadamente 3 a 5 horas;

• Por la mañana, se prescriben dos enemas de limpieza de 2.5-3 litros, pero a más tardar 2 horas antes del procedimiento.

Investigación de la vejiga

La cistoscopia se usa con fines diagnósticos y / o terapéuticos en casos de enfermedades de la vejiga. Contraindicaciones para este estudio: lesiones traumáticas de la uretra, cambios cicatriciales de la uretra.

La enfermera de antemano suministra un kit estéril para la cistoscopia:

• un cistoscopio;

• la jeringa de Janet;

• jeringas;

• Catéteres de goma;

• servilletas;

• toalla;

• dos pares de guantes de goma;

• Aceite de vaselina o glicerol;

• pinzas;

• dos bandejas;

• tampones de gasa;

• Máscaras;

• hule;

• solución antiséptica;

• kit antichoque;

• contenedores con solución desinfectante.

El paciente recibe una notificación con antelación sobre el momento y el lugar del estudio.

El procedimiento es el siguiente:

• la enfermera se pone guantes estériles;

• la solución antiséptica trata los genitales externos del paciente;

• quita los guantes y los coloca en un tanque con solución desinfectante;

• produce un cateterismo de la vejiga;

• proporciona al médico un cistoscopio y una óptica, conecta la guía de luz;

• después de la desinfección de la cistoscopia, desinfecta las herramientas y el lugar de trabajo.

Cuando se realizan manipulaciones endoscópicas, existe la posibilidad de complicaciones, que generalmente se asocian con una violación de las reglas de preparación e implementación del procedimiento. Complicaciones especialmente serias: perforación del órgano bajo examen, sangrado de éste, aspiración de contenido gástrico. La prevención del desarrollo de complicaciones es la estricta observancia de las reglas para la preparación e implementación de la investigación endoscópica.