Calcitonina en suero
Los valores de referencia de la concentración de calcitonina sérica son inferiores a 150 pg / ml( ng / l).
La calcitonina es una hormona peptídica que consiste en 32 aminoácidos y es producida por células del epitelio parafolicular( células C) de la glándula tiroides. La vida media de la hormona es de 5-8 minutos. Normalmente, la calcitonina está involucrada en la regulación del metabolismo del calcio, ya que es un antagonista fisiológico de la PTH.En osteocitos que inhibe las enzimas que destruyen el tejido óseo, las células de los túbulos renales causas aumento de la depuración y selección de Ca2 +, fosfatos, Mg2 +, K + calcitonina, y por lo tanto ayuda a reducir la concentración de Ca2 + en la sangre. La síntesis y liberación de calcitonina regula la concentración de Ca2 + en la sangre: su aumento estimula la síntesis y secreción de la hormona, y la inhibición inhibe estos procesos. Además, la secreción de calcitonina estimula la gastrina y el glucagón.
En la práctica clínica, la calcitonina es necesario para diagnosticar el cáncer medular de tiroides, ya que esta enfermedad en el contenido de la sangre aumenta de manera significativa y para
evaluación de los trastornos del metabolismo del calcio integrado( con PTH y vitamina D3).
La determinación de calcitonina es de una importancia excepcional para el diagnóstico del cáncer medular de tiroides.basal y la concentración sérica estimulada de la calcitonina aumentó durante la prueba de provocación con pentagastrina - criterio de diagnóstico principal de carcinoma medular de tiroides, los resultados correlacionados con la etapa de la enfermedad y el tamaño del tumor. En el 70% de los pacientes, la concentración basal de calcitonina está en el rango de 500-2000 pg / ml;al 30% - dentro de los límites de la norma o excede ligeramente los parámetros normales. Después de la administración de pentagastrina, la concentración de calcitonina aumenta en casi todos los pacientes con cáncer medular de tiroides. Si el nivel basal se incrementa inicialmente, durante la prueba con pentagastrina, su concentración aumenta en la sangre 10-20 veces. En casos donde la calcitonina basal está en el límite inferior de la normalidad o no se determina, y después de la estimulación con pentagastrina aumentado significativamente, pero no más allá de la norma debe sospechar etapa temprana del cáncer medular o hiperplasia de las células C de la glándula tiroides. En algunos pacientes, se debe usar una infusión de preparaciones de calcio como estimulante, ya que los tumores pueden no reaccionar a la pentagastrina.
Un aumento persistente en la calcitonina en la sangre después de la extirpación del tumor en pacientes con cáncer de tiroides medular puede indicar una operación no quirúrgica o la presencia de metástasis a distancia. Un aumento rápido en el nivel de calcitonina después de la cirugía indica una recaída de la enfermedad.
Aumento de la concentración de calcitonina en la sangre es posible con enfermedades pulmonares no malignas, pancreatitis aguda, giperparatireo-se, anemia perniciosa, enfermedad de Paget. El aumento de la concentración de calcitonina también se observó en tumores malignos de la mama, estómago( más a menudo con Zollinger-E-Leeson), riñón e hígado.