Indicaciones y contraindicaciones para nefrectomía, así como eliminación de riñones en un niño

La nefrectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extracción del riñón. Tal operación se realiza bajo anestesia general y es de dos tipos: nefrectomía abierta y laparoscópica. La extracción del riñón en un niño se lleva a cabo solo con anomalías serias de naturaleza congénita.

Se realiza un tipo abierto de nefrectomía para el paciente acostado en un lado sano. En este caso, el médico realiza una pequeña incisión en la zona de la cintura de la dirección oblicua, diseccionando capa por capa cada uno. Al ir al riñón, se aísla de la cápsula de grasa y se retira a la superficie de la herida formada. Luego, el uréter y los vasos renales son vendados y cortados simultáneamente con el pedículo renal.

Como resultado de tales manipulaciones, el riñón se libera de las piezas de fijación y se elimina fácilmente. El campo de operación se cose después del drenaje, y la duración de la operación es de aproximadamente dos a tres horas.

La laparoscopia para la extirpación del riñón se organiza sin una incisión grande. En el lado frontal de la pared abdominal, tres o cuatro orificios de no más de 2 cm cada uno están hechos para introducir instrumentos especiales. La operación está controlada por una cámara ubicada en el extremo del tubo insertado en la cavidad del cuerpo. El médico también realiza la extracción del pedúnculo renal. Esta operación se considera más complicada por la técnica de ejecución en comparación con la intervención abierta.

Realización y preparación para la operación

La realización de la operación implica la organización de la extracción del riñón y los tejidos circundantes. Con la nefrectomía parcial, solo se elimina la parte afectada o infectada.nefrectomía completa implica la eliminación de un riñón como un todo, parte del uréter, el tejido graso que rodea el riñón,

glándula adrenal Antes de proceder con la cirugía, el paciente debe someterse a análisis de sangre para determinar el grupo sanguíneo y llevar a cabo el análisis de la sección transversal, si en el proceso de la nefrectomía requerir una transfusión de sangre. Un catéter también se instala en la vejiga del paciente. Al paciente se le informa sobre las etapas principales de la nefrectomía y las posibles complicaciones. Indicaciones

para la eliminación de la cirugía

de un riñón en las siguientes situaciones: tumor de riñón

• mide más de 7 cm
• urealíticos patología, acompañado por la formación de grandes rocas o complicaciones purulentas. .
• Lesión renal, que no se presta al tratamiento tradicional.
• Herida de bala en el riñón, que provocó la destrucción de la estructura del órgano.
• Insuficiencia renal.
• Riñón no funcional.
• Desviaciones en el desarrollo renal, acompañadas de exacerbaciones frecuentes.
• Enfermedad poliquística renal. Contraindicaciones operación

está prohibido para extraer el riñón en los siguientes casos:

• Tener un solo riñón.
• El daño al segundo riñón es una enfermedad grave que conduce a su disfunción.
• Trastorno de coagulación de la sangre.
• Toma medicamentos que promueven el adelgazamiento de la sangre. La operación no está permitida antes de una semana después de detener la recepción.
• Descompensación de patologías del corazón.
• Descompensación de la diabetes mellitus.

Consecuencias de la operación

La afección después de la extracción del riñón implica la administración de analgésicos fuertes al paciente.

Está permitido tomar alimentos al día siguiente de la cirugía, no hay restricciones especiales en el uso de alimentos y platos.

De dos a tres días después de la nefrectomía, se recomienda organizar la actividad motora leve, por ejemplo. Paseos cortos por el pasillo del hospital.

Los drenajes que quedan de la operación se eliminan después de cinco días, y las costuras se eliminan después de ocho a doce días. Luego, durante un mes, debe limitar la actividad física y usar un vendaje especial después de extirpar el riñón. Posteriormente, el paciente regresa gradualmente a la vida normal. Después de la intervención laparoscópica, una persona es dada de alta del hospital después de cinco días.

La condición obligatoria de la actividad vital normal con un riñón es la observación rigurosa de las reglas del mantenimiento preventivo de las lesiones infecciosas del sistema urinario. Para hacer esto, es necesario prevenir la hipotermia, visitar a un especialista a tiempo, incluso con las mínimas sospechas de un proceso inflamatorio en el cuerpo, especialmente para los órganos en el área pélvica y el espacio detrás del peritoneo.

Con respecto a la supervivencia después de la nefrectomía, sigue siendo excelente en los donantes relacionados, y la mortalidad en esta situación es de aproximadamente tres a 10,000 donantes. La mayoría de las complicaciones después de la cirugía se desarrollan debido al riesgo de infección, hemorragia, reacciones de hipersensibilidad a la anestesia, tromboembolismo.

En pacientes que se sometieron a cirugía debido al desarrollo de carcinoma de células renales, las tasas de supervivencia dependen de la etapa del desarrollo del tumor y de la salud general del paciente. La tasa de supervivencia durante cinco años en pacientes con carcinoma de células renales en estadio 1 es del 90-100%, en pacientes con la segunda etapa - 65-75%, en el tercero y cuarto aceros, en presencia de metástasis a distancia, la tasa de supervivencia disminuye durante cinco años hasta40 - 70%.Para estas personas, se requiere la organización simultánea de radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia.

Atención al paciente después de la operación

Después de la cirugía, los pacientes experimentan una gran molestia en la zona de la incisión. Además, los pacientes que se han sometido a nefrectomía se quejan de una violación de la sensibilidad debido a la disección de los nervios en el área de la ubicación de la herida quirúrgica.

Durante el período postoperatorio, los pacientes toman fuertes analgésicos, así como, si es necesario, durante todo el tiempo de recuperación. Para prevenir la formación de neumonía, se requiere la organización de ejercicios de respiración, a pesar de que son capaces de causar dolor debido a la proximidad de la colocación de la incisión quirúrgica en el diafragma.

Las posibles complicaciones de la intervención quirúrgica pueden ser las siguientes: infección con infección, neumonía postoperatoria, sangrado abundante. Además, existe un riesgo de insuficiencia renal en personas con bajo rendimiento o daño en el riñón restante.