Glomerulonefritis membranosa: causas del desarrollo, síntomas y tratamiento
Glomerulonefritis membranosa es una lesión en el cuerpo, que se caracteriza por la ocurrencia de no uniforme electrón-densos depósitos proteínas estructura discontinua a lo largo de las paredes laterales exteriores de los capilares glomerulares.
Esta patología diferente llama nefropatía membranosa, y puede afectar el cuerpo humano, independientemente de su edad, pero más a menudo patología diagnosticada en adultos de 30 a 50 años, que entre los niños. Además, la enfermedad afecta más a menudo al varón y procede en una forma más severa.
En un desarrollo humano adulto, la glomerulonefritis membranosa se convierte en la causa más común de formación de síndrome nefrótico.
etiología
forma glomerulonefritis membranosa idiopática primaria se detectó en el 30 - 50% de los casos de síndrome nefrótico primario en adultos y sólo el 15% de los casos en los niños.forma secundaria glomerulonefritis membranosa
se desarrolla como resultado de diversas patologías tales como:
- infecciones derrota organismo - sífilis, hepatitis B crónica, la malaria, etc.
- Patologías del carácter reumático.presencia
- de tumores, tales como carcinoma de colon, pulmón, mama, riñón o estómago, así como la leucemia.
- Terapia con medicamentos: como mercurio, oro y otros.
En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, los valores normales de presión arterial, la tasa de filtración glomerular satisfactoria y el sedimento urinario no cambian. Posteriormente, se diagnostica la presencia de diferentes tipos de proteínas en la orina.
glomerulonefritis membranosa afecta con frecuencia a los pacientes con lupus eritematoso sistémico, patologías infecciosas crónicas, tumor o neoplasma efectos en el cuerpo humano de ciertos medicamentos. Además, con el desarrollo de la enfermedad, existe un alto riesgo de formación de trombosis en las venas renales.
flujo patología
Glomerulonefritis membranosa tiene curso relativamente favorable, especialmente la hembra puede producir remisiones inesperados y la insuficiencia renal se produce sólo en el 50% de los casos.
sobre 20 - 30% de los casos son posibles de alcanzar una remisión espontánea en 20 - 30% de los casos formados proteinuria estable diversos grados de gravedad, en otros casos dentro de los cinco años patología avanza hasta la etapa terminal.
El efecto en el curso de la glomerulonefritis membranosa es complicado. Causan deterioro de la función renal: puede haber trombosis venosa en los riñones o trombosis arterial. El tratamiento con diuréticos provoca un empeoramiento de la circulación renal y el desarrollo de hipertensión arterial. Procedimiento de tratamiento de un
proceso de tratamiento de la glomerulonefritis membranosa enfermedad es sustancialmente diferente en los pacientes con síndrome nefrótico y sin ella.pacientes
sin el desarrollo del síndrome nefrótico y preservación de la función renal normal no requiere la organización del tratamiento inmunosupresor, porque la formación de riesgos de fallo de riñón son mínimos, excepto que no hay riesgo de complicaciones, que se correlacionaban con el síndrome nefrótico. Dichos pacientes deben estar bajo la supervisión constante de un especialista con el objetivo de diagnosticar a tiempo aumentos en la presión arterial y la proteinuria.
remisión espontánea de la enfermedad en la presencia de síndrome nefrótico se forman a menudo en niños y adultos sólo el 20 - 25% de los casos. El tratamiento de esteroides a menudo ayudan a lograr el establecimiento de una remisión completa continua, sino que ayuda a reducir la aparición de proteinuria, reducir la tasa de progresión de la insuficiencia renal.
Lento, pero el deterioro progresivo de la función renal se forma en casi todos los pacientes con proteinuria persistente. Dentro de los diez años posteriores al diagnóstico, del 35 al 50% de los pacientes mueren por complicaciones de la enfermedad o por insuficiencia renal terminal. A menudo, incluso después de la cirugía, ocurre una recaída de glomerulonefritis membranosa en los trasplantes.
Los principales métodos de tratamiento de la glomerulonefritis membranosa son:
- Cumplimiento de la dieta con el número 7.
- Terapia con glucocorticoides que ayuda a reducir las manifestaciones de proteinuria, pero puede contribuir al desarrollo de la remisión. Inicialmente, a los pacientes se les receta Prednisolona, después de 6 a 8 semanas la dosis del medicamento se reduce a la mitad, y la reducción posterior se lleva a cabo cada semana hasta la cancelación completa.
- Posible terapia intermitente con citostáticos y glucocorticoides.
- Durante tres días en cada mes, se lleva a cabo la terapia de pulso con metilprednisolona, y el resto de los días muestra la ingesta de prednisolona en el interior.
- En el segundo y tercer mes de tratamiento, se prescribe chlorbutin.
- En el cuarto mes, se trata una terapia idéntica en el primer mes.
- El tratamiento en el quinto y el sexto mes coincide con la terapia en el segundo y el tercero.
- En ausencia de los resultados esperados del tratamiento descrito, se administra cyclosporine.
Los pacientes con síndrome nefrótico desarrollan un estado de hipercoagulabilidad y se mantiene el riesgo de coágulo en las venas o arterias renales.
El tratamiento con diuréticos puede provocar un deterioro del flujo sanguíneo en los riñones, además, aumenta la coagulabilidad de la sangre y este proceso también puede provocar trombosis venosa en los riñones. Los pacientes deben ser examinados regularmente por un especialista para la detección oportuna del deterioro del estado de salud y la adopción de medidas para su normalización.