Marcadores de formación y resorción de tejido óseo
El tejido óseo forma un "depósito" dinámico de calcio, fósforo, magnesio y otros compuestos necesarios para mantener la homeostasis en el metabolismo mineral. El hueso consta de tres componentes: células, matriz orgánica y sustancias minerales. La proporción de células representa solo el 3% del volumen de tejido óseo.
El tejido óseo está formado por osteoblastos. La principal función de los osteoblastos - síntesis de osteoide( proteína de matriz), que consiste en el 90-95% de colágeno, mucopolisacáridos y pequeñas cantidades de proteínas Nekol-lagenovyh( osteocalcina, osteopontina) y posteriormente mineralizadas con calcio y fosfato desde el fluido extracelular. Los osteoblastos se encuentran en la superficie del hueso y están en contacto con el osteoide. Contienen fosfatasa alcalina, portan los receptores de PTH y calcitriol y son capaces de proliferación. Los osteoblastos están rodeados por matriz orgánica mineralizada, se transforman en osteocitos( células comida-liferiruyuschie maduras, no, que están situados en las cavidades entre las capas de hueso recién formado).
Los osteoclastos realizan la resorción ósea. Destacando las enzimas de proteolisis-lítica y de la fosfatasa ácida, los osteoclastos provocan la degradación de colágeno, desglose de hidroxiapatita y la excreción de minerales en la matriz. El tejido óseo ligeramente mineralizado recién formado( osteoide) es resistente a la resorción osteoclástica.
El colágeno tipo I es la proteína principal, que es el 90% de la matriz orgánica del hueso. Se sintetiza como un precursor osteoblastos - procolágeno de tipo I, que es un gran lu Molek
contiene propéptidos carboxi y aminoterminales( N- y C-terminal del propéptido de colágeno de tipo I).Estos propéptidos se separan de la molécula de base mediante peptidasas específicas después de la liberación de procolágeno de la célula.
La proporción de proteínas distintas del colágeno representa aproximadamente el 10% de la matriz orgánica del hueso. Le dan a la matriz ósea una estructura única. A partir de la proporción correcta de proteínas de la matriz, cuya síntesis es llevada a cabo por las células de la línea osteoblástica, la deposición de hidroxiapatita depende en gran medida.parte
mineral ósea consiste en hidroxiapatito [Ca10( PO4) 6( OH) 2], y el fosfato de calcio amorfo, que están asociados de forma no covalente con las proteínas de la matriz orgánica. La orientación de los cristales de hidroxiapatita se determina principalmente por la orientación de las fibras de colágeno de la matriz.
En el corazón del sistema esquelético de vida basado en dos procesos interrelacionados y son sustituibles entre sí: el proceso de la educación( formación) de hueso nuevo y el proceso de destrucción - la resorción del hueso viejo. Normalmente, la formación y resorción del tejido óseo( remodelación ósea) está equilibrada. Los osteoclastos reabsorben hueso
continuamente de edad, y los osteoblastos para formar nuevo camino sintetizar osteoide( proteína de matriz), que es posteriormente mineralizada con calcio y fosfato desde el fluido extracelular. Estos complejos de células que participan en el proceso local de resorción y formación ósea se denominan unidades multicelulares principales de remodelación. Violaciónes
en áreas de recambio óseo se deben a cambios en el equilibrio entre el proceso de formación y proceso de reabsorción en el predominio de este último, lo que conduce a la pérdida de masa ósea. La intensidad y la gravedad de la pérdida ósea dependen de la velocidad del "recambio óseo".El predominio de los procesos de formación ósea y su mineralización mejorada conducen a un aumento en la masa y densidad ósea: osteosclerosis.
Para denotar las manifestaciones clínicas, de laboratorio y radiológicas de la pérdida ósea, se utiliza el concepto colectivo de osteopenia. Las causas de osteopenia - osteoporosis, osteomalacia, hiperparatiroidismo primario, mieloma múltiple, mastocitosis, renal osteo-Duchenne.
Un aumento en la masa de tejido óseo y su densidad se llama osteosclerosis. Cuando surgen osteosclerosis formación de focos reforzado matriz orgánica, que posteriormente mineralizada, resultando en la masa ósea y aumentar su densidad. La osteosclerosis ocurre generalmente en las últimas etapas de CRF.Por
marcadores del metabolismo óseo( hueso marcadores formación) incluir isoenzima ósea de la fosfatasa alcalina, osteo-calcina, propéptido C-terminal del colágeno tipo I.indicadores bioquímicos básicos
utilizados en la práctica clínica como la resorción ósea incluyen criterios de excreción urinaria de calcio, propéptido N-terminal del colágeno de tipo I, conexión piridina colágeno.