Organización de cuidados quirúrgicos para fagos
El servicio quirúrgico del distrito está dirigido por un cirujano, jefe del departamento quirúrgico del Hospital del Distrito Central. En su subordinación son cirujanos del hospital, así como un traumatólogo del distrito( en su ausencia, estos deberes son realizados por uno de los residentes cirujanos), urólogo y oncólogo. El siguiente enlace es el departamento quirúrgico de los hospitales del distrito. El cirujano del distrito distribuye a todos los cirujanos residentes como hospitales de distrito y CRH como curadores de estaciones médicas rurales. Generalmente hay 2-3 estaciones médicas rurales para un cirujano-curador, que incluye varios FAP.
En su trabajo, el paramédico FAD rara vez sigue las instrucciones del cirujano regional del Hospital del Distrito Central y trabaja bajo la supervisión directa de uno de los cirujanos del Hospital del Distrito Central o del hospital del distrito, a cargo de la cual se encuentra este sitio.
La dirección principal del trabajo del asistente médico es llevar a cabo medidas para la prevención de enfermedades quirúrgicas y la prevención de lesiones. Otra área de trabajo muy importante es el diagnóstico y la hospitalización oportuna de pacientes con enfermedades quirúrgicas agudas.
La tercera parte de la prestación de asistencia a pacientes quirúrgicos es el tratamiento ambulatorio, incluido el alta del hospital. El tratamiento de todos los grupos de pacientes se realiza por un paramédico bajo la supervisión directa de uno de los cirujanos - curadores del recinto hospitalario o CRH.
La cuarta sección más importante es el examen clínico de pacientes quirúrgicos.
Esta lista no puede limitar todas las tareas y manipulaciones que el feldsher decide y realiza en su trabajo multifacético, incluida la asistencia a pacientes quirúrgicos.
La organización de la admisión ambulatoria de pacientes quirúrgicos
Las horas de ingreso a los pacientes deben ser designadas en el momento más conveniente para la población, con la debida consideración de la estacionalidad del trabajo agrícola. El cronograma de trabajo de la FAP especifica las fechas de llegada del terapeuta local y de los especialistas en curadores. Estas fechas deben ser acordadas por adelantado. Para el día de la llegada del cirujano, el paramédico debe llamar a todos los pacientes quirúrgicos, traumatológicos y urológicos actualmente en tratamiento en la FAP.
El paramédico tiene el derecho de realizar las siguientes manipulaciones:
• para producir inyecciones intramusculares e intravenosas;
• realizar operaciones quirúrgicas pequeñas( apertura de abscesos superficiales, eliminación de cuerpos extraños localizados superficialmente, tratamiento quirúrgico primario de heridas superficiales, etc.);
• taponamiento con hemorragia nasal;
• corrección de luxaciones sin complicaciones;
• Imposición de la inmovilización del transporte;
• cateterismo de la vejiga con un catéter blando;
• lavado gástrico, el ajuste de enemas.
En la actividad terapéutica de la FAP, el enfoque principal está en la provisión de atención prehospitalaria. Por lo tanto, es necesario esforzarse para que cada paciente con patología quirúrgica sea examinado por un cirujano o un FAP durante visitas programadas a un médico, o en un hospital de distrito que esté integrado con un policlínico, o en un CRH.
Dependiendo de las condiciones locales específicas, el volumen de atención para pacientes quirúrgicos puede variar mucho. En la referencia primaria del paciente a la FAP, además de establecer el diagnóstico, primero se deben resolver las siguientes preguntas.
1. Una evaluación exhaustiva del estado general del paciente o la persona afectada. Al mismo tiempo, es extremadamente importante no solo establecer la gravedad existente de la afección en este momento, sino también prever la posibilidad de su rápido deterioro. En tales situaciones, un examen exhaustivo y constante del paciente y el establecimiento de un diagnóstico preciso ayudarán al asistente médico.
2. La cuestión de la cantidad de primeros auxilios de emergencia para el paciente, según el diagnóstico y la gravedad de su afección.
3. Determinación del lugar donde se tratará al paciente, en la FAP o en el departamento policlínico o quirúrgico, donde debe recibir la orientación adecuada del paramédico.
4. No menos importante es el modo de transporte: acostarse, sentarse en el automóvil u otro medio de transporte, acompañado por un paramédico o no.
En todos los casos de una enfermedad grave del paciente, ni siquiera asociada con el motivo del tratamiento en la FAP, es mejor transportarla al médico. En áreas escasamente pobladas, puede haber casos en que un paciente o una víctima requiera asistencia inmediata para la reanimación, sin lo cual el transporte al hospital se vuelve imposible. Más a menudo tales casos pasan a los traumas, las hemorragias internas. Luego debe llamar al médico al paciente en la FAP o ponerse en contacto por teléfono y obtener las instrucciones necesarias.
El paramédico debe orientarse correctamente no solo en la naturaleza de la enfermedad o lesión del paciente, sino también conocer los métodos del próximo tratamiento. Debe enviar inmediatamente al paciente a la institución, donde se le proporcionará asistencia calificada.
Al enviar a un paciente a cualquier institución médica, él o un acompañante reciben un "Boleto de dirección" completo( formulario n. ° 28).Los pacientes graves o los pacientes con un diagnóstico poco claro deben acompañarse personalmente.