Técnica de yeso
En los departamentos de traumatología del hospital, además de la sala de operaciones y el vestuario, hay yeso. Está pensado no solo para la imposición de yesos y longots, sino también para la producción de ciertas operaciones: el reposicionamiento de la dislocación, la tracción esquelética, etc.
En gipsovalnoy requiere el mismo cumplimiento con la asepsia, como en el vendaje. La imposición de moldes de yeso es un gran arte: es necesario no solo conocer las reglas de la imposición para arreglar una extremidad, sino también para aliviar el sufrimiento y no interferir con la circulación sanguínea.
Si, después de aplicar del vendaje de yeso , el dolor aumenta, la hinchazón aumenta, se debe considerar que el vendaje de yeso se aplica de forma deficiente.
Lo mejor es aplicar un vendaje con vendas de gasa impregnadas de yeso. El yeso es un polvo similar a la harina. Si se mezcla con agua, se obtiene una masa de endurecimiento rápido tipo pulpa. Para verificar la calidad del yeso, se usan varias muestras.
1. Tome porciones iguales de yeso y agua a temperatura ambiente y mezcle. La masa después de 6-7 minutos se debe establecer y endurecer. La placa resultante debe romperse y no desmoronarse.
2. Tome yeso en un puño y apriete fuertemente;si es de buena calidad, luego de abrir el puño, se derrumbará, el yeso de mala calidad se depositará en la palma en forma de un bulto con huellas dactilares.
3. El yeso mezclado con agua no debe oler huevos podridos.
Para garantizar que el yeso no pierda sus propiedades, debe almacenarse en un lugar seco en una caja bien cerrada. Algunas veces es conveniente reducir la velocidad del yeso, luego se mezcla con agua fría y no cálida, se agrega pasta de almidón. Para acelerar el endurecimiento del yeso, se mezcla con agua tibia( 30-35 ° C).Después de aplicarlo, puede usar un secador de pelo o un baño de aire seco.
La ventaja del yeso es que crea una inmovilización, asegura la máxima paz de la herida, la protege de infecciones secundarias y la herida de granulación del trauma. El exceso de herida desprendible se absorbe bien en el vendaje de yeso, ya que el yeso tiene una alta higroscopicidad. Todo esto proporciona condiciones favorables para la curación de heridas y fracturas.
El siguiente equipo es necesario para aplicar apósitos de yeso:
• una mesa especial donde puede darle al paciente la posición necesaria;
• delantales de hule;
• guantes de goma;
• varios soportes y accesorios( rodillos, cojines de aceite, etc.);
• Vendas y algodón.
Tipos de apósitos de yeso de fijación.
1. Un vendaje circular cubre la extremidad a lo largo de la circunferencia.
2. Tutor: manga hecha de yeso, que se superpone al segmento dañado de la extremidad. El tutor puede ser extraíble y no extraíble.
3. El vendaje final de yeso es un vendaje circular con una "ventana" sobre la herida.
4. El puente consta de dos mangas, sujetas por uno o más puentes.
5. El vendaje con bisagras consta de dos fundas de yeso, interconectadas por dos placas de metal con una bisagra. Además, hay un corsé de yeso y una cama de yeso.
Deben observarse algunas reglas.
1. Para lograr el descanso completo, especialmente en fracturas, es necesario crear una posición fija no solo del hueso dañado, sino también de las dos articulaciones más cercanas.
2. La extremidad debe mantenerse completamente inamovible hasta que el yeso se solidifique por completo.
3. Durante la aplicación del vendaje, es necesario seguir cada ronda de vendaje para que el vendaje quede plano. Debería caber de manera uniforme, pero no presionar.
4. Los extremos de los dedos deben dejarse abiertos.
5. En lugares donde hay protuberancias óseas, es necesario colocar algodón( preferiblemente simple, no higroscópico, ya que es más elástico y no absorbe el sudor).
6. Antes de colocar al paciente sobre la cama debajo del colchón, coloque un protector, ya que acostarse en la cama con la red puede provocar un cambio en el vendaje de yeso.
7. Si bien el vendaje no está seco, no lo cubra con una sábana o manta.
8. En los primeros días después de aplicar el vendaje, la enfermera debe controlar si ha cambiado o no. En caso de aparición de edema, la cianosis debe notificarlo inmediatamente al médico.
9. Después de aplicar el vendaje, se deben hacer las marcas. Escribir sus tres fechas: la fecha de la fractura, la fecha de imposición de yeso, el día de la supuesta retirada. Actualmente
hecho moldes de yeso por la fábrica, pero se prepara vendas de yeso mismos en algunos hospitales.
Preparación de vendas de yeso.
1. Para preparar yeso vendajes uso de vendas de gasa blanco, como una higroscópico amarillo. El vendaje debe ser inferior a 3 m. Con una longitud tal un vendaje de yeso suficientemente buena impermeable y fácil de usar.
2. La junta aplica el hule, en una bandeja plana vertido de yeso. Al final de la venda de yeso y se sirvió un poco más de tiempo pasar de manera uniforme en la parte superior de la mano a lo largo del desenrolla el vendaje, el roce de yeso hasta que todo el vendaje empapado.3.
Nagipsovanny extremo ligeramente enrollado de manera que no se derrame el yeso. Dobla en una caja seca horizontalmente.vendajes Además
, férulas también preparados - tiras de vendaje de un cierto tamaño, apilados en múltiples capas( 3-4 capas - una tablilla delgada, capas 6-8 - grueso).Los solos se pliegan, como vendas, y comienzan a doblarse desde ambos extremos hacia el centro.
colar aplicación en partes del cuerpo.
Corsé de yeso.
aplica en fracturas, procesos inflamatorios, deformidad de la columna. Hay 2 tipos de corsé:
• rekliniruyuschy( descarga);
• regresión( fijación).altura corsé
depende del proceso de localización en la columna vertebral. Distinga entre corsés bajo, medio y alto.
Los corsés reclinables se fabrican en posición horizontal. Pueden ser extraíbles y no extraíbles.procedimiento
la siguiente:
1. El paciente se coloca en una mesa ortopédico especial de una manera tal que las extremidades inferiores y la pelvis se encuentran más baja que la parte superior. Esto crea una extensión de la columna vertebral hacia atrás, corrección de la deformación. En esta posición, la columna vertebral se fija con un corsé de yeso. Requiere 12-14 vendas de yeso y vendaje uno 16 cm de ancho
2. El cuerpo vendaje de gasa de entrelazar, que puso dos vendas de yeso series circulares de modo que la parte superior de la superficie frontal se apilan encima de la muesca esternal gasa -. Corsé con una media, baja -a nivel de las axilas, la máxima captura cubierto todo el cuello y la región occipital de la cabeza. A lo largo de las apófisis espinosas poner longetu de 6-8 capas, dos pies de largo, y en cada lado - dos férulas de longitud de 35-40 cm en la parte superior - para 2-3 trazo circular de venda de yeso.
3. Los bordes del corsé están sellados de acuerdo con las reglas generales.
Un tipo especial de vendaje de yeso removible. Se pretende poner a los enfermos en ella, por lo que se modela en la posición supina del paciente. Indicaciones
- TB, la deformación espinal, así como el transporte de la columna vertebral están dañados.
superposición Técnica: •
paciente se acuesta boca abajo, con las piernas y tira elimina suavemente. Cubierta posterior con una gasa, que se estira y se alisó para evitar la formación de arrugas. Prepare vendajes de yeso anchos( platos) en la cantidad de 5-7 piezas;
• dos asistente plyatry rebajado en el agua, entonces cuando se mojan sin pulsar, coloca lado a lado en la mesa, se estiró y uniformemente estirada sobre la espalda del paciente, se forma en las capas de la espalda segunda, tercera capa. Después de cada capa cuidadosamente modelada;
• cuna cuando se solidificó borde de contorno lápiz de tinta. Se saca la cuna, se corta con un cuchillo afilado a lo largo del borde;
• después de secar la cuna, el paciente cae en ella.
Los pacientes en una cuna de yeso requieren cuidados cuidadosos. Sujeto a su meticulosa atención debe liberar periódicamente a partir de cuna, después de que el paciente junto con la cuna a su vez, en el abdomen, la enfermera debe quitar e inspeccionar la cuna de vuelta. En el más pequeño cambio en la piel causada por la presión, es necesario frotar la espalda con el espíritu de alcanfor.
circularmente-yeso en la articulación del hombro
Aplicar con fracturas de hombro de la articulación del hombro.
1. Navegue utilizando el asistente, que mantiene el brazo afectado en la posición retraída.
2.enlucido comienzan trazos circulares como vendaje desde la muñeca hasta la transición hacia el antebrazo, el hombro, la articulación del hombro a través del pecho. El vendaje más duradero debe estar en el área de la articulación del hombro.
3. Para mantener la extremidad en una posición para darle el uso de un palo, los extremos de los cuales están cubiertos con un vendaje de yeso y prigipsovyvayutsya en el tercio medio del antebrazo y un vendaje en el cuerpo. En este caso, la extremidad está bien retenida en el estado fijo.
Vendaje en la articulación del codo y la muñeca
Aplicar desde el tercio superior del hombro hasta el pliegue medio palmar. Las indicaciones para su superposición son fracturas de las articulaciones del codo y la muñeca, osteomielitis de los huesos del antebrazo.
1. El paciente se sienta, un asistente sujeta la extremidad con una inclinación de 90 ° en la articulación del codo.
2. El yeso longitud longetu de 40-50 cm se pone en la superficie exterior del hombro hasta el codo, en la parte trasera del antebrazo. Longuet se arregla con trazos circulares en 4-5 capas. Después de aplicar el vendaje, los dedos deben moverse libremente y contraerse en un puño.
Vendaje para la articulación de la muñeca
Se muestra para las fracturas de la muñeca y los huesos metacarpianos.
1. Se aplica para fijar la muñeca y la cabeza de los huesos metacarpianos. Los pinceles tienen la posición correcta, con mayor frecuencia la curvatura hacia atrás en un ángulo de 25 °.
2. El lingetum fabricado se aplica sobre la superficie posterior del antebrazo y la mano y se fortalece circularmente.vendaje
para la cadera y la articulación de la cadera( koksitnaya vendaje)
Applied con lesión en la cadera de armas de fuego, el coque tuberculosa después de la cirugía sobre la articulación de la cadera.
1. Se requiere una mesa ortopédica especial para aplicar este vendaje. Con la ayuda de dispositivos especiales, dale a la extremidad una cierta posición.
2. Cuando se aplica el fortalecimiento de la zona spica cadera alcance vosmiobraznoy vendaje o la ingle fiable vestirse, y el fortalecimiento de las férulas de las porciones del lado exterior, fijo pasajes circulares yeso vendaje.
Vendaje Shin
Se usa para fracturas de los huesos de la parte inferior de la pierna. El vendaje arregla las articulaciones de la rodilla y el tobillo y es de forma circular.
1. Inicialmente, aplique un largo posterior de 80-90 cm de largo y 15 cm de ancho en 5-6 capas y refuerce con 4-5 vendas de yeso circulares.
2. Se debe tener especial cuidado para vestir el vendaje alrededor de los tobillos y el tendón de Aquiles.
Se aplica un vendaje para el tobillo como un vendaje "sapozhok" o un vendaje con un estribo a lo largo de Volkovich.
1. El vendaje se retira solo con permiso y bajo supervisión médica.
2. Cortar cuidadosamente a lo largo de la longitud, los bordes de la incisión están flexionados y retirar cuidadosamente la extremidad.
3. Si el vendaje es difícil de quitar, se le aplica una servilleta con solución de sal hipertónica.
4. Después de quitar el vendaje, la extremidad se lava con agua tibia y jabón. Piel en lugares de abrasiones o frotada con una solución de alcohol de color verde brillante.