Documentación médica básica en la operación de una enfermera operadora y vestidor

Documentación de la unidad operativa

1. Registro operativo .

2. Revista de transfusión de sangre.

3. El registro de sustancias narcóticas.

4. Journal of Bacteriological Control.

5. Diario de descarga de sustancias, soluciones y preparados medicinales.

6. Libro de control para la limpieza previa a la esterilización.

7. Registro de inventario.

8. Cuaderno para la contabilidad de esterilización( si la esterilización se lleva a cabo en la unidad operativa).

9. Registro de registro de direcciones para examen histológico.

10. Revista de referencias a investigación bacteriológica.

11. El libro de registro de material de vestir.

12. Horario de limpieza general.

Diario operativo

Se debe completar inmediatamente después del final de la operación. Se nota por el nombre.el paciente, el año de su nacimiento, el número de historia clínica y la Casa, tipo de anestesia, el diagnóstico, el nombre de la operación y su breve descripción, el tiempo del nombre del operador y sus ayudantes, el anestesista y hermanas apellido anestésicos, así como el nombre de la enfermera de funcionamiento. Asegúrese de poner la fecha de la operación y los murales de los que participan en ella.

Blood Transfusion Revista

Rellena si el paciente durante( antes o después) de la cirugía, transfusiones de sangre. Se llenan bajo la guía de un médico responsable de la transfusión de sangre. Indique la fecha, el tiempo de transfusión sanguínea, el apellido, el grupo sanguíneo y el factor Rh tanto del donante como del receptor;un banco de transfusión de sangre, el propósito transfusión de sangre( es decir, el diagnóstico y las indicaciones de transfusión), la cantidad de muestra de sangre transfundida a individuo y biocompatibilidad;así como un gráfico sobre las complicaciones transfusionales en la transfusión de sangre. Esta revista llena enfermera que separa la transfusión de sangre bajo la guía de un médico, y en ausencia de separación y post - operativo enfermera. Diario de drogas

que cuenta en esta revista se llena con el esquema adoptado en todos los hospitales: Nombreel paciente por completo, el año de su nacimiento, el número de historias de la enfermedad y de la Cámara, el diagnóstico, el nombre del medicamento, la dosis y vía de administración;la firma del médico que prescribió el narcótico y la enfermera que lo inyectó.

Diario control bacteriológico esterilidad laboratorio

bacteriológicas de estaciones sanitaria y epidemiológica y desinfección realizar control bacteriológico al menos 2 veces al año;laboratorios bacteriológicos de las instituciones médicas controlan las condiciones de higiene( contaminación de diversos objetos y aire) 1 vez al mes y el control de la esterilidad de los instrumentos, apósitos para heridas, ropa quirúrgica, las manos del cirujano y la piel del campo quirúrgico - 1 vez por semana.

Lista de objetos sujetos a control bacteriológico.

1. Funcionamiento:

• escritorio de anestesiólogos;

• mesa de operaciones;

• manguera de la bomba de vacío;

• Manguera de tubería de oxígeno;

• lavado de las manos de todos los involucrados en la operación;

• máscara del campo operativo.

2. Vendaje:

• un sofá para vendajes;

• Toalla de mano para el personal;

• pincel en el fregadero;

• una bata de enfermera;

• mesa médica de trabajo;

• el interior del refrigerador para almacenar medicamentos.

muestreo en contenedores estériles en el cumplimiento de la técnica aséptica estricta justo antes de la operación se llevó a cabo bajo la dirección de la hermana de operaciones de laboratorio bacteriológico. Los resultados del control de esterilidad bacteriológica se registran en el registro.

5. Diario de descarga de sustancias, soluciones y preparados medicinales( requisitos en la farmacia).Rellena

hermana teatro con una oficina central de la firma en dos ejemplares, lo que resulta en una lista de soluciones requeridas, el alcohol, las drogas y su cantidad.

6. Diario del control de la limpieza previa a la esterilización.

Se debe completar de forma idéntica en el capítulo "Mantenimiento de la documentación en el departamento quirúrgico".

7. Registro de inventario.

almacenado en la hermana mayor operativa. Es un cuaderno con hojas numeradas, donde se enumeran todos los equipos de la unidad operativa: una mesa de operaciones, lámparas, taburetes, sofás, etc.

8. Cuaderno para esterilización.

Actualmente, la esterilización se lleva a cabo centralmente. La enfermera operadora realiza la limpieza previa a la esterilización y coloca instrumentos y vendajes en las cuentas, que luego ingresan a la sala de operaciones como estériles. En algunas unidades de tratamiento pequeñas, la unidad de operación realiza la esterilización. En este caso, se crea una computadora portátil para controlar la esterilización, donde se indican el tipo de esterilización, el régimen de temperatura, la exposición( tiempo de retención) y el nombre del objeto de esterilización.

9. Diario de las instrucciones para el examen histológico.

llenado por la enfermera operadora bajo la guía de un médico. Indica la fecha de la referencia,paciente, año de su nacimiento, números de habitación e historial médico, diagnóstico, localización del órgano o tejido, donde se toman los objetos para el estudio, el nombre del cirujano.

10. El registro de registro de instrucciones para el examen bacteriológico( sembrado de una herida) se rellena de la misma forma.