Dolor en las articulaciones: causas, síntomas y tratamiento. MF.
dolor lenguaje médico conjunta llamada artralgia .Es síntoma muy importante para el diagnóstico de múltiples enfermedades es uno de los primeros síntomas que reflejan el daño articular en la capa orgánica( a menudo trastornos bioquímicos e inmunológicos irreversibles), seguido por el desarrollo de la artritis( excepto meteopaticheskie dosis y artralgia).
Posibles causas del dolor en las articulaciones. Artralgia
surge como resultado de neurorreceptores irritación, que se encuentran en todas las estructuras de la articulación por varios factores dependiendo de la enfermedad subyacente. Una de las causas de dolor en la articulación puede ser una contusión conjunta y la formación de hematoma, no visible para el ojo.principales enfermedades
en la que no es el dolor en las articulaciones.
osteoartritis - la enfermedad crónica más común de las articulaciones( a menudo de la cadera, la rodilla, las articulaciones interfalángicas de las manos), que se basa en degenerativa - trastornos degenerativos( deterioro metabólico) del cartílago articular, hueso, membranas sinoviales y ligamentos de la sistema de unión( la vejez, el exceso de peso, metabolismo anormal, trauma, la deficiencia de vitaminas C y D, de riesgos laborales).síntomas
- dolor y rigidez en la articulación, agravada por el esfuerzo y se reduce a un estado de reposo( durante el dolor mecánico), constante dolor noche aburrida - desaparecen en la mañana con movimientos activos( dolor vascular), a partir dolor - rápidamente aparecer y desaparecer al comienzo de la carga yvolver a bloqueo de carga intensivo y prolongado de dolor - acuñamiento o pellizcar el cartílago afectado entre las superficies articulares.edema
tejidos blandos, y aumento de la temperatura local en las articulaciones. Rasgos característicos de nodos y Bouchard( formación de sólido fino) de Heberden en las articulaciones interfalángicas de las manos.
La espondilitis anquilosante( enfermedad de Bechterew-Marie) - inflamación crónica de las articulaciones del esqueleto axial( intervertebrales, sacroilíaca, costales vertebrados) que se basa en la inmuno - inflamación en el cuerpo, seguido de la formación de las uniones de tejido de cicatriz fibrinosa que asiente microcélulasy la sal, lo que resulta en la movilidad limitada de las articulaciones.- Los síntomas aparecen por primera vez a una edad temprana, un dolor persistente persistente en las nalgas, el sacro y lumbar, peor por la noche.dolor en el pecho
en las costillas se unen a la espina dorsal, peor al respirar profundamente, toser.
Rigidez de los músculos de la espalda, los emergentes en la noche y en reposo, disminuye con movimientos activos. Violación
de la postura - peticionario postura.
la sudoración durante el día.
fiebre de bajo grado - 37,0-37,5.
derrota de los órganos internos( corazón, aorta, riñones, ojos).
artritis reactiva - enfermedad de las articulaciones inflamatoria aguda( principalmente articulaciones de las extremidades inferiores).La razón - no después de someterse a una infección aguda( intestinal, SARS, enfermedades respiratorias agudas, urogenital).SíntomasDolor constante agudo en la articulación agravado por el movimiento, la hinchazón y la hiperemia( enrojecimiento) de los tejidos blandos sobre la articulación, fiebre( 38,6-40,0).manifestaciones extraarticulares - enfermedad del ojo( conjuntivitis), enfermedad cardíaca( miocarditis, pericarditis, arritmias), CNS( neuritis, encefalopatía), daño a los riñones( pielonefritis), trastornos tróficos de las uñas, piel y membranas mucosas( onicodistrofia, queratodermia, erosión).
En cuanto a la infección, artralgia puede ser un síntoma del virus Zika.enfermedad de Reiter
( tipo separado de la artritis reactiva con predisposición genética) - se muestra después de someterse a la infección intestinal o clamidias.artritis se manifiesta reactiva( principalmente las articulaciones de las extremidades inferiores), dolor en las articulaciones, característico de las manifestaciones extraarticulares( uretritis o prostatitis, conjuntivitis o uveítis, la piel y las membranas mucosas - estomatitis ulcerosa, balanitis erosiva,), la derrota del sistema cardiovascular( arritmias, bloqueos,aortitis), fiebre( 38,6 a 40,0).
Reumatoide artritis- inflamación sistémica progresiva crónica del tejido conectivo( inflamación autoinmune en una articulación).Afecta principalmente a las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, al menos, la rodilla y el codo. Síntomas - dolor en las articulaciones deformación constante de las articulaciones, hinchazón de las articulaciones, rigidez en las articulaciones en la mañana, la simetría del daño articular, debilidad, fatiga, pérdida de peso, fiebre, y sobre el área de la articulación, deformación persistente de la articulación, nódulos reumatoides en las superficies extensoras de derrotahuesos( dolor de huesos y fracturas), lesiones de la piel( sequedad, palidez, moretones, rosa caliente o de color azulado de la piel, pequeña de necrosis focal del tejido blando bajo la placa de la uña), infecciones de las uñasd( fragilidad, placas con clavos estriación), linfadenopatía( aumento en los ganglios linfáticos submandibulares, cervical, inguinales y el codo), síndrome de( enfermedad de las articulaciones con una combinación de esplenomegalia - aumento de bazo y leucopenia - la reducción de leucocitos de sangre periférica) de Felty, el sistema de derrota broncopulmonar(tejido fibrosis pulmonar intersticial de un solo lado pleuresía, nódulos reumatoides en los pulmones), lesiones del tracto gastrointestinal( asociada con la toma de fármacos en el tratamiento de Zabolev primariaciones sin protección de la mucosa gástrica gastritis -lekarstvenny), enfermedades del corazón( miocarditis, endocarditis, pericarditis, arteritis coronaria, aortitis, arritmia), enfermedad renal( amiloidosis, glomerulonefritis, riñón de drogas), daño nervioso( neuropatía sensible o deterioro motor)enfermedad ocular( escleritis, queratoconjuntivitis).La artritis psoriásica
- artritis se desarrolla en pacientes predispuestos genéticamente con la psoriasis, la artritis aguda coincide con la exacerbación de la psoriasis. Síntomasdolor en las articulaciones( que afecta principalmente a las articulaciones interfalángicas de las manos y los pies), piel de color morado-azulado con inflamación sobre el área de la articulación, lesiones articulares asimétricas, dolor en la columna lumbosacra, dolor en el talón( talalgiya), las lesiones psoriásicas cutáneas, infecciones de las uñas( fragilidad, estriación y opacidad de las placas de uñas).
Gout ( artritis gotosa) - artritis microcristalina, enfermedad hereditaria basado en el trastorno metabólico( en violación de la dieta), a saber, un metabolismo de las purinas, lo que resulta en la deposición de cristales de urato( ácido úrico) en el tejidos articulares y periarticulares. Síntomasdolor en las articulaciones( por lo general en la primera articulación metatarsofalángica del pie), enrojecimiento viva( rubor), inflamación y descamación de la piel sobre la articulación, fiebre, aumento de la temperatura local de la zona afectada de la articulación, manifestaciones cutáneas en las orejas, codos, pies, manos, unatofos( clúster local cristales de sal urato rodeados tejido granulomatoso), enfermedades del corazón( miocarditis, endocarditis, pericarditis, arteritis coronaria, aortitis, arritmia), enfermedad renal( amiloidosis, glomerulonefritis).
seudogota -( artritis psevdopodagrichesky), artritis microcristalina, una enfermedad que se basa en la enfermedad metabólica( perturbaciones locales de calcio metabolismo pirofosfato en los tejidos de la articulación), a saber el metabolismo del calcio, lo que resulta en la deposición de cristales de pirofosfato de calcio( sal de calcio) en el periarticular ytejidos articulares. Síntomasdolor en las articulaciones( articulaciones de la rodilla más a menudo afectados), hiperemia vívida( enrojecimiento) de la piel sobre la hinchazón de las articulaciones, fiebre, aumento de la temperatura local de la zona afectada de la articulación, deformación articular. Los órganos internos y otros sistemas no se ve afectada. Dosis
artralgia - condición temporal caracterizada dolor en las articulaciones( predominantemente de pequeñas articulaciones) en contra de la admisión de ciertos medicamentos en dosis diarias altas. No es una enfermedad, y no están clasificadas en la CIE-10 de la OMS.Grupos drogas pueden causar artralgia dosis - antibióticos penicilina, barbitúricos y los hipnóticos de luz y tranquilizantes( basa química), fármacos antihipertensivos, fármacos anticonceptivos y anti-TB, inhibidores de la bomba de protones. Razones , patogénesis, manifestaciones clínicas y diagnóstico de esta condición no se examina en relación con la promoción activa de los fármacos en el mercado farmacológico y la falta de gravedad de la condición con respecto a los trastornos funcionales de la tolerancia individual y solidaria de las drogas.
Lo mismo se puede decir de meteopaticheskih artralgia ( dolor en las articulaciones que surge de la gente meteopaticheskih que son sensibles a la presión atmosférica).
Examen para el dolor en las articulaciones.
CBC en la mayoría de los casos las pruebas de diferentes desviaciones dependiendo de la naturaleza y el grado de daño de la articulación de su gravedad, el aumento de ESR, refleja el nivel del proceso inflamatorio, con la cantidad normal de leucocitos es característico de las enfermedades reumáticas. Un aumento en el número de leucocitos en las enfermedades inflamatorias de la columna y las articulaciones pueden indicar la presencia de focos de infección en el cuerpo, etc. El análisis bioquímico de la sangre para el diagnóstico de algunas enfermedades inflamatorias de las articulaciones y la columna vertebral, son de gran importancia para determinar el contenido de proteína C - reactiva( CRP) en el suero sanguíneo, la reacción de difenilamina( DPA), la determinación de la proteína total y el fibrinógeno, seromucoid, etc. Aunque todas estas pruebas.no indican la especificidad del proceso patológico, en comparación con otros datos clínicos y radiográficos que ayudan en el diagnóstico en las primeras etapas de las enfermedades musculoesqueléticas - un sistema de propulsión ypermite juzgar el nivel de actividad del proceso. Se concede una gran importancia a cambiar el contenido de enzimas lisosómicas( fosfatasa ácida, proteasa ácida, DNasa, catepsinas) en el suero y el líquido sinovial se observa a menudo en la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica.
Estudios inmunológicos de .Para el diagnóstico precoz de las lesiones reumatoides, el factor reumatoide - anticuerpo antiglobulina es de particular importancia. Se forma en los ganglios linfáticos, el bazo, la membrana sinovial con células linfoplasmocíticas. Para determinar el factor reumatoide en el suero y el líquido sinovial, la reacción de Vaaler-Rose se considera positiva cuando hay una concentración de 1:28 o más. El factor reumatoide se detecta en el 75-85% de los pacientes con artritis reumatoide. En las primeras etapas y bajo la forma de artritis reumatoide seronegativa para el aislamiento de factor reumatoide en la reacción de linfocitos se utiliza nivel immunotsitoaderentnosti. Prueba
con antistreptolisin O( ASL-O) refleja la reactividad inmunológica a la infección estreptocócica. El aumento en el título de ACL-0 se observa en pacientes con reumatismo, poliartritis alérgica infecciosa.
Reacción de inhibición de migración de leucocitos .Normalmente, los leucocitos tienen la capacidad de migrar al medio ambiente con la formación de conglomerados. Si hay una sensibilización del organismo a un antígeno particular, los leucocitos sensibilizadas en una reunión con los linfocitos antígeno secretan un factor inhibidor de la inhibición de la migración de leucocitos. Esta reacción es positiva para el reumatismo, la artritis reumatoide y otras enfermedades reumáticas.
sangre en el sistema HLA - la posibilidad de un diagnóstico precoz de la espondilitis anquilosante, la gran importancia es la definición de HLA B-27.El complejo HLA se encuentra en la membrana celular y se secreta por métodos inmunológicos. El examen de sinovial
fluido - cualquier proceso de enfermedad que ocurre en la membrana sinovial conjunta, inflamatoria, degenerativa o traumática reacciona y por lo tanto puede producir una gran cantidad de exudado. Se mezcla con el líquido sinovial contenido permanentemente en la cavidad articular, en relación con el cual adquiere nuevas propiedades inmunobioquímicas e histoquímicas. El cambio en las propiedades histológicas, físicas y bioquímicas del líquido sinovial depende de la naturaleza de la lesión, el estadio y la gravedad del proceso patológico. Particularmente importante es el estudio del líquido sinovial en el diagnóstico diferencial de enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones. Un proceso inflamatorio agudo se acompaña de un aumento en el número de elementos sanguíneos en el líquido sinovial.
inmunoelectroforesis - identifica clases de inmunoglobulina A, G, M, que son de gran importancia para el desarrollo del proceso patológico de la artritis reumatoide.
Radiografía es un método confiable para el estudio de las articulaciones. De hecho, sin ella, el médico no puede establecer un diagnóstico y realizar un diagnóstico diferencial. El examen de rayos X le permite determinar el estadio y el pronóstico de la enfermedad, y de una manera objetiva para evaluar la efectividad de la terapia. Es necesario comparar los datos radiográficos con el cuadro clínico, la duración de la enfermedad y la edad del paciente.
Tomografíale permite determinar con mayor precisión las lesiones focales o segmentos individuales de las vértebras.
mielografía - contraste método de investigación columna vertebral, utilizando este método, se puede especificar la ubicación del proceso patológico, especialmente en los casos en los que es necesaria la cirugía.
, flebografía intraósea : para el estudio del flujo sanguíneo venoso en el espacio epidural. Este método le permite juzgar el estado del sistema circulatorio en el espacio cercano vertebral e indirectamente sobre una posible lesión degenerativa.
artroscopia - método de estudio, lo que le permite ver la estructura visual de la rodilla y tomar una biopsia de la parte deseada, se detectan los contornos, la red de color y capilar de la membrana sinovial, ligamentos cruzados, meniscos y la almohadilla de grasa.
Discografía - la introducción de medio de contraste en el disco intervertebral seguido por difracción de rayos X hace que sea posible para juzgar el estado de los discos intervertebrales, la ubicación y la extensión del daño.
El escaneo de radionúclidos es un método objetivo importante para el diagnóstico precoz del daño articular.
artrografía - a través de la inyección intraarticular de los diversos agentes de contraste se puede determinar con mayor precisión la patología en partes profundamente situados de la articulación.
sinovial biopsia - material de biopsia en diversas enfermedades de las articulaciones es crítica en el diagnóstico de formas tempranas de la espondilitis anquilosante, enfermedad de Reiter, artritis gotosa.tratamiento
sintomático: cómo quitar las articulaciones dolor
no se recomienda para el autotratamiento y el tratamiento de los remedios caseros en cualquier dolor en las articulaciones antes de montar el diagnóstico provisional o definitiva médico debido a la auto-evaluación equivocada de su condición, que puede conducir a un trastorno funcional irreversible y persistente de la articulación- anquilosis, rigidez, contractura( este es el peligro del síntoma).Hoy en día, los medios más populares para aliviar el dolor en las articulaciones son los medicamentos del grupo de AINE.Son realmente efectivos, pero tienen una serie de contraindicaciones y no se recomiendan para el uso a largo plazo.
Además, los condroprotectores se recetan para combatir el dolor articular con más éxito. Dichos medicamentos protegen con éxito el tejido cartilaginoso, pero deben tomarse por cursos. Uno de los condroprotectores más efectivos es la glucosamina. Es parte de casi todas las drogas de la osteoartritis. Sin embargo, no todas las formas de glucosamina son igualmente útiles. Por ejemplo, el hidrocloruro de glucosamina - la sustancia es de eficacia no probada, y está disponible principalmente en forma de suplementos dietéticos. Mientras cristalina estable de sulfato de glucosamina - la única forma de glucosamina, ha superado con éxito los ensayos clínicos. Por ejemplo, sobre la base de una forma estable de glucosamina está diseñado drogas Dona que no sólo alivia los síntomas, sino también ralentiza la progresión de la enfermedad, lo que mejora significativamente la calidad de vida del paciente y posponer la necesidad de reemplazo de la articulación.
A lo que el médico haga para el dolor en las articulaciones
médicos, cirujanos, ortopedia, traumatología, artrología, reumatólogo. La consulta de un médico es obligatoria, con la primera aparición de dolor en la articulación y que dura más de 2 días.