Síntomas de la diabetes mellitus: causas, síntomas y tratamiento. MF.
La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina crónica. La principal manifestación metabólica de la diabetes es un nivel elevado de glucosa( azúcar) en la sangre. La glucosa es la fuente de energía para todas las células del cuerpo. Pero en altas concentraciones, esta sustancia adquiere propiedades tóxicas. La diabetes mellitus causa daño a los vasos sanguíneos, tejido nervioso y otros sistemas del cuerpo. Desarrolle complicaciones: neuropatía, cataratas, nefropatía, retinopatía y otras afecciones. Las manifestaciones de la diabetes se asocian con un alto nivel de glucosa en la sangre y con el desarrollo de complicaciones tardías de la enfermedad.
Indicios tempranos de diabetes
Los primeros signos de diabetes generalmente están asociados con niveles elevados de azúcar en la sangre. Normalmente, este índice en sangre capilar con el estómago vacío no supera 5,5 mM / l, y durante el día - 7,8 mM / l. Si el nivel promedio de azúcar diario se vuelve más de 9-13 mM / l, el paciente puede tener las primeras quejas.
Aparece en primer lugar orina abundante y frecuente .La cantidad de orina en 24 horas es siempre más de 2 litros. Además, tienes que ir al baño varias veces por la noche. El gran volumen de orina excretada se debe al hecho de que la glucosa está presente en ella. El azúcar comienza a salir del cuerpo a través de los riñones a una concentración de 9-11 mM / l en la sangre.Érase una vez, los médicos incluso diagnosticaron "diabetes" en función del sabor de la orina. El azúcar "extrae" agua del torrente sanguíneo a través de la pared de los capilares renales: esta es la llamada "diuresis osmótica".Como resultado, un paciente con diabetes desarrolla mucha orina día y noche.
El cuerpo pierde fluido, la deshidratación puede desarrollar .La piel en la cara, el cuerpo se seca, su elasticidad desaparece;"seco" los labios, el paciente siente una falta de saliva, "sequedad" en la boca. Por lo general, los pacientes sienten una fuerte sed. Quiero beber constantemente, incluso de noche. A veces, el volumen del líquido bebido es superior a 3, 4 e incluso 5 litros por día. Las preferencias de gusto son diferentes para todas las personas. Desafortunadamente, muchas personas con diabetes, pero que no conocen su diagnóstico, beben jugos de fruta, bebidas dulces y agua carbonatada, lo que agrava su estado. La sed es una reacción protectora en esta situación. Por supuesto, no puede dejar de beber para reducir la cantidad de orina. Pero beba mejor agua pura o té sin azúcar.
La glucosa se acumula en la sangre, se va con la orina, pero no puede ingresar a las células. Entonces las telas no obtienen la energía que necesitan. Debido a esto, las células se envían al cerebro información sobre el hambre y la falta de nutrientes. Como resultado, un paciente diabético puede aumentar drásticamente el apetito de , come y no consume ni una gran cantidad de alimentos.
Por lo tanto, los primeros y bastante específicos signos de diabetes son sed, sequedad en la piel, boca seca, aumento del apetito, una gran cantidad de orina por día.
Los niveles altos de glucosa en la sangre, el aumento de la descomposición de las grasas y la deshidratación en la diabetes afectan negativamente al cerebro. Como resultado, hay otro grupo de signos tempranos, pero no específicos, de diabetes. Esto es fatiga, fatiga, irritabilidad, cambios de humor frecuentes, incapacidad para concentrarse, reduce la capacidad de trabajo. Todos estos síntomas con diabetes ocurren al comienzo de la enfermedad, pero también pueden ser de otras enfermedades. Para el diagnóstico de la diabetes, la importancia de estos síntomas es pequeña.
Para la diabetes, es característico no solo aumentar los niveles de glucosa en sangre. Otra característica importante es la gran amplitud de las fluctuaciones en la concentración de azúcar en sangre de .Entonces, en una persona sana, los valores mínimos y máximos de azúcar en sangre difieren en menos de 1-2 unidades por día. En un paciente diabético en el mismo día, el azúcar puede ser de 3 mM / L y 15 mM / L.Algunas veces la diferencia entre los valores es aún mayor. Un signo temprano de diabetes asociado con un cambio brusco en la concentración de azúcar en la sangre se puede considerar visión borrosa temporal .El deterioro de la visión puede durar varios minutos, horas o días, luego se restablece la agudeza visual normal.
Signos de diabetes asociados con daños en órganos y sistemas
La diabetes mellitus, especialmente el tipo 2, a menudo no se detecta durante un tiempo prolongado. Los pacientes no tienen quejas, o no les prestan atención. Desafortunadamente, a veces los trabajadores de la salud ignoran las primeras señales de diabetes. Como resultado, los primeros signos obvios de la enfermedad pueden ser signos de daño persistente en órganos y tejidos, es decir, complicaciones tardías de la diabetes mellitus.
¿Quién puede sospecharse de una enfermedad? En aquellos que tienen signos de daño simétrico a los nervios sensibles de las manos o los pies, el shins. En esta situación, el paciente se sentirá perturbado por entumecimiento y frialdad en los dedos, una sensación de "gatear gateando", una disminución de la sensibilidad y calambres en los músculos. Especialmente característica es la manifestación de estos síntomas en reposo, por la noche. Con la presencia de daño en el tejido nervioso se asocia con la aparición de otra complicación: del síndrome del pie diabético .
Pie diabético, que requiere tratamiento conservador
Esta afección se manifiesta por heridas duraderas que no cicatrizan, úlceras y grietas en las piernas. Desafortunadamente, a veces un diabético es diagnosticado por primera vez por un cirujano en un paciente con tales signos. El síndrome a menudo causa gangrena y amputaciones.
Una disminución persistente en la visión de también puede ser el primer signo observado de diabetes mellitus debido a cataratas o lesiones vasculares diabéticas del fondo.
Cabe señalar que, en el contexto de la diabetes , la inmunidad de disminuye. Por lo tanto, heridas más largas, arañazos, con mayor frecuencia hay procesos infecciosos y complicaciones. Cualquier enfermedad es más grave: la cistitis se complica por la inflamación de la pelvis renal, la bronquitis fría o la neumonía. La infección fúngica de las uñas, la piel y las membranas mucosas también suele acompañar a la diabetes debido a la inmunodeficiencia disponible.
Signos de diferentes tipos de diabetes mellitus
Los tipos más comunes de diabetes son tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. Diabetes 1 tipo se asocia con deficiencia de insulina en el cuerpo. A menudo ocurre en niños y jóvenes hasta 30 años. Para este tipo de diabetes, hay una disminución aguda específica en el peso corporal en un contexto de aumento del apetito. Una persona come mucho, pero pierde más del 10% del peso. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1, se forman muchos productos de la descomposición del tejido adiposo( cuerpos cetónicos).Aire exhalado, la orina adquiere un olor característico a acetona. Cuanto antes debutó la enfermedad, más brillante es su comienzo. Todas las quejas aparecen de repente, la condición empeora dramáticamente. Por lo tanto, la enfermedad rara vez ocurre sin reconocimiento.
Azúcar Diabetes 2 El tipo es comúnmente afectado por las personas después de los 40 años, más a menudo las mujeres con sobrepeso. La enfermedad procede en secreto. La razón de esto es la insensibilidad de los tejidos a su propia insulina. Uno de los primeros signos de la enfermedad es una disminución periódica pronunciada del azúcar en sangre: hipoglucemia. El paciente siente un escalofrío en el cuerpo y los dedos, palpitaciones, hambre severa.Él tiene una presión creciente, un sudor frío. Tales episodios son posibles y con el estómago vacío después de comer, especialmente después de tomar alimentos dulces. La diabetes mellitus también se puede sospechar en aquellos que tienen signos de insensibilidad tisular a la insulina. Estos síntomas se pueden llamar exceso de grasa en la cintura, presión arterial alta, colesterol alto, triglicéridos y ácido úrico en la sangre. Un signo cutáneo de diabetes mellitus tipo 2 se puede considerar acantosis negra: áreas rugosas de piel oscura en lugares de fricción cutánea.
Acantosis negra en la diabetes mellitus
Diabetes gestacional aparece en una mujer durante el embarazo. Sus signos son el gran tamaño del niño, incluso mediante ultrasonido, envejecimiento prematuro de la placenta, su exceso de grosor, abortos espontáneos, muerte fetal intrauterina, malformaciones del feto. La diabetes gestacional se puede esperar en mujeres después de los 25-30 años de edad que tienen un exceso de peso y una carga de herencia.
Signos especiales de diabetes en niños
Los niños con diabetes generalmente dejan de agregar peso y altura. En bebés, orina, cuando se seca en pañales, deja rastros blancos.
Signos especiales de diabetes en mujeres
Para las mujeres con diabetes, un síntoma temprano puede ser la picazón de la vulva, un "afta" duradero y persistente. Las mujeres con diabetes tipo 2 latente pueden recibir tratamiento prolongado por ovarios poliquísticos, infertilidad. Además, se caracterizan por un crecimiento excesivo del cabello en la cara y el cuerpo.
Indicios especiales de diabetes en los hombres
En los hombres, la impotencia puede convertirse en el primer signo de diabetes.
¿Qué debo hacer con los primeros signos de diabetes?
En caso de signos de diabetes, el médico excluye otras enfermedades con síntomas similares( diabetes insípida, diabetes nefrogénica, hiperparatiroidismo y otras).Además, se realiza una encuesta para determinar la causa de la diabetes y su tipo. En algunos casos típicos, esta tarea no es difícil, y en ocasiones se requieren pruebas adicionales.
Se sospecha en el hogar o familiares de diabetes, es necesario someterse a un examen de inmediato en las instituciones médicas. Recuerde que cuanto antes se establezca el diagnóstico de diabetes y se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico para la salud del paciente. Para obtener ayuda, puede contactar al médico general, terapeuta o endocrinólogo. Se le asignará un estudio para determinar la concentración de azúcar en la sangre.
No confíe en el dispositivo de autocontrol - glucómetro. Su testimonio no tiene la precisión suficiente para diagnosticar la enfermedad. Para determinar la concentración de glucosa en el laboratorio, se usan métodos enzimáticos más precisos: glucosa oxidasa y hexocinasa. Establecer y confirmar el diagnóstico de diabetes puede requerir mediciones repetidas de azúcar en diferentes momentos del día o la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Esta es una prueba de estrés con 75 gramos de glucosa. En todo el mundo, el análisis de la hemoglobina glicosilada se vuelve cada vez más importante para el diagnóstico. Este indicador caracteriza el nivel de azúcar en la sangre no en este momento, sino durante los últimos 3-4 meses. El diagnóstico de diabetes mellitus se establece cuando el valor de la hemoglobina glucosilada es superior al 6,5%.
Doctor del endocrinólogo Tsvetkova IG