Tratamiento endoscópico del síndrome de compresión del nervio cubital: causas, síntomas y tratamiento. MF.
del síndrome del nervio cubital - síndrome del túnel carpiano - neuropatía por compresión isquémica - un síndrome compartimental( infracción) del nervio ulnar en espacios apretados anatómicamente - los túneles.
El tratamiento quirúrgico - endoscópica - realizado después del fracaso de un tratamiento terapéutico para descomprimir un nervio en un lugares anatómicamente estrechos: arcada Strother( fascia como un puente entre la pared del músculo medial y tríceps medial del músculo), de la pared del músculo medial, el epicóndilo medial, en realidad en la fascia canal cubital.
nervio cubital puede verse disminuida y en el cepillo - síndrome de Gaione.
Preparación para la operación en preparación para el tratamiento quirúrgico se tratan pruebas generales clínicos - sangre, orina, coagulación, grupo sanguíneo, azúcar en la sangre, ayudas, DAC;electroneuromiografía llevado, conjunta radiografía( codo o la muñeca), conjunta de ultrasonidos( muñeca o el codo).Proceedings
endoscópica ventaja cirugía
del método es una pequeña incisión de la piel - 2 cm, la posibilidad para proporcionar una liberación más completa del nervio con menos nervio traumatización y el tejido circundante. Superpuesta torniquete
bajo anestesia local( modo de realización anestesia discutido con anestesiólogo individualmente dependiendo el volumen previsto y duración de la intervención, el estado físico general, la presencia de la anestesia fármaco alergia-conductor o bloqueo del plexo braquial), la incisión de la piel se lleva a cabo a lo largo del curso del olécranon nervio e internaepicóndilo, se corta la fascia, y se caracteriza por retractor de nervios se introduce. Con la ayuda de la óptica, toda la anatomía de la lesión es visible. Epineurio disección se lleva a cabo sólo en el caso es una proximal edema estenosis nervio claro para él. Neurólisis retenida, sin carga de todo el espacio de compresión, el tejido cicatricial extirpado y una alteración de los vasos sanguíneos. .. coagulada. Tal vez un nervio movimiento( transposición) anterior por vía subcutánea o por vía intramuscular, o axilar. El nervio se coloca paralelo al nervio mediano, los músculos están doblados.
El síndrome Gaione realiza mínimamente - escisión invasiva de la "techo" del túnel.
retractores tienen mango ergonómico y una succión incorporado, que están disponibles en dos tamaños( 8 mm y 15 mm).El endoscopio se mueve suavemente y proporciona una excelente calidad de imagen y constante control visual del nervio, sus ramas, los vasos sanguíneos. Por lo tanto
intervención traumática disminuye, reduciendo el tiempo de la cirugía. Todo el sistema se procesa en un autoclave.tiempo de intervención
individual y depende de la causa de la compresión del nervio cubital. Después de la cirugía endoscópica
Después de la cirugía, el síndrome de dolor desaparece. Dependiendo de la causa, la duración de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad en el período postoperatorio utilizarse fármacos anticolinesterasa - neostigmina, neuromidin, vitaminas, ácido lipoico, preparaciones mejora de la microcirculación y fisioterapia - estímulo Miauton, vodogryazelechenie.
Duración de la estancia varía de forma individual, a un máximo de 7 días.
Doctor neurólogo Kobzeva S.V.