Epiduroscopia - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La epiduroscopia es un mapa de color tridimensional de la estructura anatómica de las estructuras del espacio epidural. Es una prueba mínimamente invasivo se lleva a cabo usando un pequeño tubo con una cámara en el extremo, que no causa ningún daño, y puede examinar los nervios de la piel, vasos sanguíneos, ligamentos, tejido graso, los discos intervertebrales, las raíces nerviosas, Dura, pueden detectar la cicatrización, inflamación, infracción, daño, hinchazón, puede establecer un catéter e inyectar un medicamento.
Epidurocopy se utiliza como un procedimiento diagnóstico y terapéutico. Beneficios
epiduroscopía - acceso seguro, diagnóstico epidural, un mínimo de anestesia, la colocación exacta de los catéteres o electrodos, evitando obstrucciones anatómicas, la eliminación de tejido de la cicatriz, acelerando el proceso de implantación, los documentos digitales.
epiduroscopía
Indicaciones Indicaciones para el diagnóstico - el dolor de espalda de origen desconocido, dolor post-operatorio. Es posible tomar una biopsia. Cuando
epiduroscopía posible eliminación de cicatrices y adherencias postoperatorias, sistemas de catéter de colocación, una administración dirigida de fármacos, la implantación SCS( de la médula espinal estimulación) - electrodo( neuromodulación).La estimulación eléctrica de la médula espinal se muestra en el síndrome doloroso expresado con el dolor fantasma, la causalgia, y la neuropatía periférica, aracnoiditis espinal. .. como una especie de sistema antinociceptivo "sustitución".
SCS es un dispositivo: una fuente de pulsos, electrodos epidurales y conductores.introducción dirigida de fármacos( analgésicos narcóticos, fármacos antiinflamatorios esteroideos) inhibe la celebración de los impulsos de dolor a lo largo de las fibras nerviosas C.El cateterismo proporciona una terapia neuroquímica paliativa a largo plazo para los procesos tumorales.
Contraindicaciones - contraindicaciones
para la anestesia local( lesiones infecciosas de la piel en el sitio de la incisión), diátesis hemorrágica, la terapia anticoagulante, alta cardio - vascular obostrenieinterkurentnyhzabolevany riesgo( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Preparación para
epiduroscopía Antes del estudio( excepto hemograma, glucemia, grupo sanguíneo y cuidadoso examen clínico y funcional - spondylography, ordenador y magnético( o) - resonancia) es prueba de sangre obligatoria - coagulación. Si el paciente está tomando anticoagulantes, se debe informar al médico.
Llevar epiduroscopía
Un estudio en el que opera en condiciones estériles por personal entrenado.
La anestesia es local con la administración intravenosa simultánea de un hipnótico.dosis de anestésico es baja y la prueba puede llevarse a cabo en los casos en que está contraindicada la anestesia general( condición grave, edad avanzada. ..).
En la posición del paciente acostado sobre su espalda es que se inserta una pequeña incisión en el agujero sacro en el espacio epidural del endoscopio. El paciente puede sentir una presión leve. Bajo el control completo del aparato de rayos X, el endoscopio es empujado hacia el sitio bajo investigación. Para mejorar la visión general, el agua se inyecta constantemente.
El epiduroscopio tiene varios canales: el principal, la óptica y el agua.epiduroscopía flexible tiene un diámetro exterior de 2,8 mm, un ángulo de 120º y 170º al revés, el diámetro de trabajo de 1,2 mm. El monitor produce una imagen clara de contraste de lo que está sucediendo en el canal vertebral, puede tomar fotografías, documentar todos los cambios y el curso de la operación. Es posible usar medio de contraste.
Epiduroscope
Las puntas se eliminan mecánicamente: láser frío o pinzas.
Posible administración de sustancias antiinflamatorias, detener el sangrado, tomar muestras de tejido para el examen histológico.
Después de epiduroskopii
Después de designar el estudio de descanso, en 2-3 horas puede levantarse. El paciente puede experimentar dolor en el sitio de la incisión por un corto tiempo, dolor de cabeza, debilidad general y en las piernas. El grado de riesgo de la intervención se discute en la víspera de la operación teniendo en cuenta la condición individual del paciente. El paciente recibe el resultado de la endoscopia en un medio digital - disco.
Permanezca en el hospital - 3 días. El día de la cirugía y los siguientes tres días, se prescriben antibióticos para prevenir la infección. Las suturas se eliminan el 7 ° día.
Dentro de unas semanas, debe limitar la actividad física. Otras restricciones están asociadas con la enfermedad detectada y se discuten individualmente.
Doctor neurólogo Kobzeva S.V.